Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Computertomografi af halsen
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Hvis der ikke er kontraindikationer, udføres computertomografi af halsen efter intravenøs administration af et kontrastmiddel. Brugen af kontrastmidler muliggør en mere pålidelig bestemmelse af tilstedeværelsen af en ondartet neoplasma og inflammatorisk proces. For tilstrækkelig forstærkning af halskarrene kræves en større mængde kontrastmiddel end for eksempel til computertomografi af hovedet. Ved spiralcomputertomografi bør scanningen begynde på et strengt defineret tidspunkt efter administration af kontrastmidlet. Særlige anbefalinger og skemaer for administration af kontrastmidler findes i slutningen af denne manual.
Teknik til computertomografi af halsen
I analogi med en CT-scanning af hovedet udføres først et lateralt topogram. Dette topogram bruges til at markere niveauerne af den transversale (aksiale) scanning og gantryets rotationsvinkel. Konventionelle halssektioner er indstillet til en tykkelse på 4-5 mm. Aksiale billeder opnås på skærmbilledet og, når de overføres til printeren, som en visning nedefra (fra kaudalsiden). Således er den højre lap af skjoldbruskkirtlen afbildet til venstre for luftrøret og den venstre lap til højre.
Teknik til computertomografi af halsen
Sekvens af CT-billedanalyse
Der findes ikke én korrekt teknik til CT-scanninger af halsen, men flere systemer til fortolkning af tomogrammer. Anbefalingerne, der præsenteres her, er udviklet baseret på klinisk erfaring og er en af mange muligheder for begyndere. Hver specialist kan frit vælge sin egen strategi i arbejdsprocessen.
Analyse af CT-billeddannelse i halsen
Normal anatomi af halsen
Radiologen støder hurtigt på grænserne for CT-scanningens opløsning (og måske også sin viden om anatomi), når vedkommende forsøger at identificere hver enkelt halsmuskel. Individuelle muskler har ringe klinisk betydning.
Sektioner af halsen starter normalt ved bunden af kraniet og fortsætter kaudalt til den øvre thorakale apertur. Sektioner, der inkluderer hovedet, inkluderer derfor billeder af bihulerne, næsehulen og svælget. Bag svælget er de lange muskler i hoved og hals, som fortsætter nedad (kaudalt).
CT-scanning af halsen er normal
Nakkepatologi
Forstørrede cervikale lymfeknuder visualiseres som isolerede knudeformationer inden for et snit og bestemmes sjældent i tilstødende snit. Ved store lymfomer og i lymfeknudekonglomerater ses ofte områder med central nekrose. I disse tilfælde er de vanskelige at skelne fra en absces med centralt henfald. Normalt er en absces omgivet af en zone med fedtvævsinfiltration, hvis tæthed øges på grund af ødem, hvilket resulterer i, at nervestammer, arterier og vener bliver dårligt adskilte. Hos patienter med immundefekt kan abscesser nå meget store størrelser. Efter indgivelse af et kontrastmiddel forstærkes abscessens ydre væg og indre septa. Det samme billede er karakteristisk for et stort hæmatom eller en tumor med henfald. I dette tilfælde er det vanskeligt at stille en differentialdiagnose uden en detaljeret undersøgelse af anamnesen.
[