Streptokokinfektioner hos børn

Streptokokker er årsagssammenhænge til så forskellige sygdomme som tonsillitis, skarlagensfeber, gigt, glomerulonefritis, erysipelas, pyoderma osv. Derudover forårsager streptokokker ofte generaliserede processer som sepsis og spiller ofte en ledende rolle i udviklingen af komplikationer af andre sygdomme.

ICD-10-kode

• A40.0 Sepsis forårsaget af gruppe A streptokok.
• A40.1 Sepsis forårsaget af gruppe D streptokok
• A40.3 Sepsis forårsaget af Streptococcus pneumoniae (pneumokoksepsis).
• A40.8 Andre streptokokale sepsis.
• A40.9 Streptokokal sepsis, uspecificeret.

Årsager til streptokokinfektioner

Streptokokker er grampositive bakterier med en sfærisk eller oval form, 0,6-1 µm i diameter, der er placeret parvis i form af kæder.

Når de dyrkes på blodagar, danner de kolonier med en diameter på 1-2 mm. Streptokokker klassificeres efter deres evne til at lysere erytrocytter i blodagarplader:

• alfa-type - kolonier, der danner grønne hæmoglobinnedbrydningsprodukter inden for en smal omgivende hæmolysezone;
• beta-type - kolonier, der danner en bred lyszone af hæmolyse;
• gamma-type - kolonier, der ikke producerer en hæmolytisk effekt.

Evnen til hæmolysering varierer meget og indikerer ikke altid patogenicitet.

Streptokokker er opdelt i grupper baseret på kulhydratantigenerne i cellevæggen. I øjeblikket er der 21 grupper fra A til U; mange af dem findes hos dyr. Gruppe A streptokokker er beta-hæmolytiske og lever hovedsageligt i menneskers øvre luftveje. Hos mennesker er sygdommen hovedsageligt forårsaget af gruppe A streptokokker (Str. pyogenes). Hos små børn og nyfødte forårsager gruppe B streptokokker (Str. agalactiae) og gruppe C streptokokker (Str. equisimilis) dog ofte alvorlig sepsis, såvel som endokarditis og meningitis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]