^

Sundhed

A
A
A

Smerter i rygmarvsskader

 
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Hos 27-94% af patienterne med spinal traumer er kronisk moderat eller alvorlig smerte noteret. Det antages, at i 30% af patienterne er smerten i naturen overvejende central for det neuropatiske. Årsagerne til dannelsen af et smertsyndrom efter rygmarvsskade er ikke fuldt ud forstået. Neuropatiske smerter efter rygmarvsskade oftest kendetegnet ved patienter som "snurren", "snurrende", "skydning", "udtømme", "nagende", "irriterende", "brænding", "skydning", "som et elektrisk stød." Smerter kan lokaliseres, ensidige eller diffuse bilaterale, fange området under læsionsniveauet. Ofte især intens smerte i perineum. På denne baggrund kan der være forskelligt naturligt paroxysmalt fokal og diffus smerte. Den usædvanlige mønster af reflekteret smerte er beskrevet hos patienter med partiel læsion af rygmarven (anterolaterale sine divisioner) under anvendelse af smerte og temperatur stimuli i zonen med følsomhed tab patienten føler i deres respektive zoner på sunde kontralaterale side. Dette fænomen blev kaldt "allochuria" ("den anden side"). Sammen med hel eller delvis parese, ofte ledsaget af rygmarvsskade, smerte mange patienter har ikke mindre af en negativ indvirkning på omfanget af fysisk aktivitet og livskvalitet. Ifølge en nyligt offentliggjort undersøgelse blev 27% af patienter med post-traumatisk smerteintensitet vurderet som en stærk smerte, og 90% af dem mener smerte en vigtig negativ faktor i hverdagen.

Behandling af smerter i rygmarvsskader. Anvend lægemiddelbehandling, fysioterapi, kirurgisk behandling, psykologisk rehabilitering. På nuværende tidspunkt er der ikke overbevisende beviser fra bevisstudier, der kunne være klar til behandling. I indledende undersøgelser er effektiviteten af intravenøse infusioner af lidokain, cannabinoider, lamotrigin, ketamin vist, men uønskede bivirkninger forekommer ofte. I nogle placebokontrollerede undersøgelser har vist effektiviteten af gabapentin (1800-2400 mg / dag i 8-10 uger), som anses lægemidlet af 1 st line behandling af neuropatisk smerte forårsaget af rygmarvsskade. Der er også data om effekten af pregabalin (150-600 mg / dag).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Hvad skal man undersøge?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.