Øresmerter ved synkning: årsager, behandling

Hvis smerten ved indtagelse udstråler til øret, er det mest logisk at konsultere en otolaryngolog, da dette symptom oftest forekommer med inflammatoriske processer, der påvirker mellemøret.

Det er dog ikke så simpelt, for der kan være samtidige smerter i halsen og ørerne ved synkning. Enig, symptomet er ens, men noget anderledes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager synkesmerter i øret

Så den enkleste løsning: Smerter i venstre øre ved synkning kan betyde akut eller kronisk mellemørebetændelse i venstre side, og henholdsvis betændelse i højre øre (akut eller kronisk) i højre side. Årsagerne til smerter i øret ved synkning kan også være betændelse i ørerøret (det eustakiske rør) eller det indre øre (labyrinthitis).

Men smerter i halsen og ørerne ved synkning er hos de fleste patienter patogenetisk forbundet med enten follikulær faryngitis (bakteriel eller viral betændelse i slimhinden i svælget og lymfeknuderne i den) eller akut tonsillitis (angina), især follikulær og lakunær.

Udtalte symptomer på øresmerter ved synkning kan være forårsaget af betændelse i de submandibulære, postaurikulære eller jugulære lymfeknuder (lymfadenitis). Smerter, der udstråler til øreområdet ved åbning af munden, tygning og synkning, er også karakteristiske for betændelse i spytkirtlerne (sialoadenitis) og deres tumorer.

Øresmerter hos et barn ved synkning kan, udover alle ovenstående tilfælde, være et af symptomerne på mæslinger eller skarlagensfeber. Desuden, som børnelæger bemærker, manifesterer de første tegn på mæslinger (cirka en dag før hududslæt) sig ofte netop som betændelse i slimhinderne i de øvre luftveje og lymfoidringen i svælget. Og skarlagensfeber manifesterer sig i mange tilfælde som akut betændelse i ganemandlerne, der ligner angina, eller betændelse i strubehovedet, der ligner akut laryngitis, hvor smerter i øret kan mærkes ved tygning og synkning.

En anden infektionssygdom - med karakteristisk bilateral hævelse af parotis spytkirtlerne - forårsager øresmerter hos børn, når de synker og gaber, samt tygger og andre bevægelser i underkæben. Og dette er fåresyge eller epidemisk parotitis.

Derudover er der smerter i halsen og ørerne ved synkning, såvel som når man drejer hovedet i nærvær af en sådan medfødt anomali som en kæmpe styloidproces. Og i dette tilfælde er patogenesen af smerte forbundet med det faktum, at den defekte proces konstant irriterer glossopharyngealnerven, der passerer her.

Årsagen til klager over smertefuld kliklyd i øret ved synkning ligger sandsynligvis i aldersrelaterede patologiske forandringer i kæbeleddet - dets deformerende slidgigt eller gigt. Men kliklyd i øret uden smerter ved synkning forekommer ved et forkert bid - distalt eller mesialt. Forresten er malokklusion ikke kun medfødt: kæberne kan ændre position (med øget belastning på leddene) som følge af mislykket tandprotese.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Risikofaktorer

Med så mange forskellige årsager til øresmerter, der ledsager synkning, forbinder ØNH-læger risikofaktorerne for forekomsten af dette symptom med alle inflammatoriske sygdomme i ører, hals og næsesvælg og deres kroniske karakter.

Derudover udgør fokale infektioner i regionale lymfeknuder og spytkirtler, og i høj grad infektionssygdomme hos børn, risici. Og den generelle faktor er naturligvis svækket immunitet.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnosticering synkesmerter i øret

Hvis øresmerter ved indtagelse er forbundet med otitis eller tonsillitis, skal en otolaryngolog, der undersøger øret eller halsen, straks bestemme dette.

Diagnose af øresmerter ved synkning har til formål at identificere årsagen. Børnelæger kan nemt diagnosticere infektionssygdomme baseret på undersøgelse af barnet og analyse af de eksisterende symptomer.

Instrumentel diagnostik ved hjælp af visualisering (især radiografi og ultralyd) gør det muligt for tandlæger at bestemme betændelse i spytkirtlen eller de maxillofaciale lymfeknuder. Og for at opnå en præcis diagnose af bid, patologier i led og muskler i kæben kan ortodontister og maxillofaciale kirurger, udover panoramarøntgenbilleder, bruge computer- og magnetisk resonansbilleddannelse.

En omfattende undersøgelse og differentialdiagnose – nogle gange med inddragelse af specialister fra andre områder – bør eliminere alle antagelser og føre til den korrekte diagnose.

Behandling synkesmerter i øret

Øresmerter, der opstår ved synkning, tygning eller gabning, er et symptom, så den primære behandling af øresmerter ved synkning er ætiologisk.

I dette tilfælde er smertestillende midler kun et ekstra middel, og det er uacceptabelt at dæmpe smerten med smertestillende midler uden at konsultere en læge.

Ved inflammatoriske sygdomme i mellemøret anvendes følgende:

• Dråber til mellemørebetændelse
• Ørekompresser til mellemørebetændelse
• Antibiotika til mellemørebetændelse

Når smerten i halsen og ørerne ved synkning skyldes angina, er det netop dette, der skal behandles. Læs om, hvordan man gør dette korrekt, hvilke lægemidler man skal bruge, og hvilke folkemediciner der hjælper med betændelse i mandlerne i publikationen - Betændelse i mandlerne: halsbetændelse eller angina?

Fysioterapibehandling afhænger også af årsagen til symptomet; for flere detaljer, se – Fysioterapi for mellemørebetændelse, og også – Fysioterapi for angina

Alle metoder til behandling af betændte submandibulære og parotis lymfeknuder findes i artiklen Behandling af lymfadenitis

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger kan kun træffes i forbindelse med sygdomme – forudsat at et sæt af sådanne foranstaltninger er blevet udviklet (såsom vaccination mod mæslinger og fåresyge) og indført i klinisk praksis.

Det er ikke muligt at forhindre forekomsten af øresmerter ved synkning på grund af mellemørebetændelse eller halsbetændelse, såvel som de fleste symptomer på infektiøse betændelser i ØNH-organerne.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]