Betændelse af tonsiller: tonsillitis eller tonsillitis?

Inflammation af tonsiller er en velundersøgt og ekstremt almindelig sygdom fra udledning af infektiøse læsioner i det øvre luftveje. Ifølge WHO lider 15% af verdens befolkning af kronisk tonsilbetændelse, mens det i Ukraine er 12,6% af befolkningen. Efter karies er kronisk inflammation af tonsillerne på andenpladsen i form af "popularitet"...

Tonsils er et af de humane lymfoide organer og tager en aktiv rolle i udviklingen af immunitet. I tonsillerne opstår der lymfocytdannelse på grund af akkumuleringen af lymfoidvæv og lymfoide knuder, der er i slimhinden i pharynxen. Nogle af dem fra tonsillerne udskilles i lymfestrømmen, og de resterende lymfocytter er et defensivt indlæg i vejen for indåndede mikrober og vira.

Og så snart fjenden begynder at angribe, er infektionen luftbåren, der forsøger at trænge ind i vores krop, at mandlene "kommer i kamp".

Denne "kamp" kan ikke kun vinde, men også tabe. I sidstnævnte tilfælde er der betændelse i tonsillerne.

I området af svælget, der forbinder næsehulen, munden, dele af strubehovedet og spiserøret, er der seks mandler. Et par palatine mandler er placeret på begge sider af svælget. To tubal mandler afviklet dybere - i området for pharyngeal åbning. I den øvre del af svælget, en enkelt pharyngeal tonsil, adenoiderne (fra det græske "jern") tjener til at beskytte kroppen mod infektion. Og den sidste amygdala - den sproglige - "gemte sig i baghold" ved roden af tungen.

Oftest for at bekæmpe infektionen står der for palatine mandler. I hverdagen kaldes de også kirtler (fra den latinske glandem ulam - "lille æller"). Så så nogen i dem en lighed med en mandel og en person med en almindelig ektemann. Ifølge den latinske terminologi, der anvendes i medicin, kaldes tonsillerne tonsille. Derfor er spørgsmålet om hvad der kaldes betændelse i tonsiller, svaret er simpelt - tonsillitis.

[1], [2]

Årsager til tonsilbetændelse

Årsagen til tonsilitis er normalt akut respiratorisk infektion i form af streptokokker, stafylokokker og pneumokokker. Sæsonbestemte sygdomme er tydeligt sporet: i de fleste tilfælde klager folk på ondt i halsen i løbet af den kolde årstid - under hypotermi. Desuden er børn og unge meget mere tilbøjelige til at blive syge, da deres immunsystem er svagere end voksne.

Når mikrober og vira rammer tonsils slimhinder, forsøger de at neutralisere dem. Et stærkt immunforsvar klarlægger dette, og hvis immunsystemet svækkes, kan tonsillerne ikke overvinde infektionen, og akut betændelse i tonsillerne begynder.

Forresten deler ENT-læger tonsillitis i former: akut og kronisk. Akut tonsillitis, det vil sige akut betændelse i tonsillerne er et ondt i halsen (fra det latinske "angere" - komprimere). I tonsillitis påvirkes mandler hovedsageligt med beta-hæmolytiske streptokokker, meget mindre ofte med Staphylococcus aureus og Streptococcus. Akut betændelse kan påvirke andre mandler - pharyngeal eller lingual, og sommetider er ryggen i svælginfarkt.

Akut betændelse i tonsillerne (ondt i halsen) kan også skyldes nærliggende infektiøs inflammatorisk foki-kronisk eller underbehandlet rhinitis, betændelse i paranasale bihulebetændelser (bihulebetændelse) og karies. Desuden bidrager udviklingen af betændelse i tonsiller til vanskeligheder i næsen, hvor en person trækker vejret gennem munden og kold luft (sammen med mikrober) falder direkte på halsslimhinden.

Hvis menneskekroppen svækkes, og der opstår ondt i halsen med det, resulterer det i dannelsen af et permanent infektionsfokus og kronisk betændelse i tonsillerne - tonsillitis, hvor periodiske eksacerbationer observeres.

Det skal bemærkes, at toksiner udskilt i tonsillitis og kronisk tonsillitis indtræder blod og lymfe og er spredt gennem hele kroppen. Derfor giver disse sygdomme ofte komplikationer i form af revmatisme, infektiøs polyarthritis, nefritis og endda sepsis.

[3], [4], [5]

Symptomer på tonsilbetændelse

Det første tegn på en akut betændelse i tonsillerne er at "rive" i halsen. Derefter bliver kilden til et ondt i halsen (især ved indtagelse), og palatinmandillerne rødmer og øger i størrelse. Sommetider bliver vejrtrækning også smertefuldt. Generel ulempe kan ledsages af kulderystelser og en følelse af varme, kropssmerter og hovedpine. Og temperaturen kan hoppe til + 38-39 ° C.

Ved undersøgelse af mandlerne vises en purulent gulbrun farve. Submandibulære lymfeknuder (og nogle gange knuder i nakken) er forstørrede og smertefulde med tryk. De kan forblive hævede, selvom alle andre symptomer på tonsilbetændelse forsvinder.

Et andet af tegnene på denne sygdom er en hæs stemme og dens midlertidige tab: Når tonsillerne er betændt, opstår deres ødem, hvilket forstyrrer lukning af stemmekabler. Hvis du ikke tager op med intensiv behandling af angina, så kan du få akut laryngitis, som ledsages af angreb af stærk hoste.

Akut betændelse i tonsillerne (ondt i halsen) er katarral, follikulær, lacunar eller flegmonøs. Ved den letteste - catarrhalangina er kropstemperaturen lav, er tonsillerne hyperemiske, men ondt i halsen er ikke alvorlig. Follikulær ondt i halsen ledsages af høj feber, en skarp smerte i halsen (der strækker sig til ørerne), og palatinmandillerne er dækket af purulente follikler - gullige hvide prikker, som er et boghvedekorn.

Lacunar angina, med alle symptomer, der er almindelige for akut betændelse i tonsillerne, er kendetegnet ved, at purulent plaque er koncentreret i tonsillernes huller. Og med phlegmonous betændelse i tonsillerne dannes en abscess (normalt på den ene side), og temperaturen kan stige til + 40 ° C.

Inflammation af den lingual tonsil er en ret sjælden sygdom. Blandt de almindelige symptomer på tonsillitis er der et andet sted for betændelse og arten af smerte, der opstår, når du flytter og stikker tungen ud. Tygge, synke og udtalt udtale af lyde er også svært. Og da placeringen af den lingale tonsil er placeret på ryggen af tungen, kalder mange patienter denne sygdom betændelse i hypoglossal tonsillen.

Inflammation af pharyngeal tonsil (adenoid) - adenoiditis - forekommer både isoleret og parallelt med betændelsen i tonsillerne. Adenoiditis er også akut og kronisk. Årsagerne til den akutte form for inflammation af pharyngeal tonsil er forskellige: fra vira, der har trængt ind i amygdalaen, og med hypotermi begyndte at udvikle sig aktivt til andre infektionssygdomme, når adenoiditis manifesterer som deres komplikation.

Derudover bemærker otolaryngologer, at akut inflammation af pharyngeal tonsil oftest påvirker forstørrede adenoider.

Tydelige tegn på denne sygdom, ud over en stigning i temperaturen, er vanskeligheder ved nasal vejrtrækning og mucopurulent udledning i nasopharynxområdet. Hvis betændelse påvirker det tilstødende auditive (Eustachian) rør, nedsættes øjenpine smerter og hørelse.

I kronisk form af inflammation af pharyngeal tonsil, der fremkommer som følge af akut adenoiditis, stiger temperaturen lidt, men patienter føler generel svaghed og hyppig hovedpine, træt hurtigt, sover dårligt og mister deres appetit. Og om natten bliver de plaget af hostesæt, fordi de purulente indhold flyder ud af den betændte mandel og irriterer ryggen af halsen.

Diagnose af tonsilbetændelse

Diagnose af betændelse i tonsillerne forårsager som regel ikke vanskeligheder. Diagnosen af inflammation hos tonsils otolaryngologist sætter udgangspunkt i standardundersøgelsen af patientens svælg og listen over hans klager. Men med purulent tonsillitis og hyppige gentagelser af kronisk betændelse i tonsillerne (tonsillitis), som er fyldt med komplikationer, kan en blodprøve være nødvendig. Denne undersøgelse blod for tilstedeværelse af bakterier (Analyse for C-reaktivt protein), for tilstedeværelse af antistoffer blod resistente over for et antigen af beta-hæmolytiske gruppe A Streptococcus (anti-O-streptolysin), samt påvisning af antistoffer til immunoglobuliner af klassen G ( reumatoid faktor, RF).

Også i diagnosen betændelse i mandlerne ty til at tage prøver (smear) af slim eller pus dannet på dem - for at bestemme typen af patogene bakterier og deres følsomhed og resistens overfor antimikrobielle stoffer (antibiotika).

[6]

Hvordan man behandler betændelse i mandlerne?

I alle sygdomme forårsaget af infektion er behandlingen bilateral. På den ene side er det nødvendigt at fjerne sygdommens symptomer på den anden side - for at fjerne årsagen til betændelse og fjerne infektionslegemet. Dette er hvad behandling af tonsilbetændelse bør være.

Lægemiddelbehandling tonsillær inflammation involverer anvendelsen af antibakterielle desinficerende sammensætninger til gargling, betyder at reducere temperaturen og lindre smerte, og antibiotika (obligatorisk med purulent betændelse af mandlerne).

Gurgling i behandlingen af tonsilbetændelse spiller en vigtig rolle siden

Mekanisk reducerer vi antallet af patogene bakterier i strubehovedet og undertrykker deres aktivitet. Til dette formål er opløsninger af borsyre (en teskefuld til et glas vand), 1% hydrogenperoxidopløsning, rivanolopløsning (en teskefuld pr. 200 ml varmt vand), furatsilinopløsning (1 tablet pr. 100 ml vand) blevet anvendt i årtier. Du kan bruge færdige antimikrobielle opløsninger - jodinol, dioxidin eller chlorophilipt.

For at slippe af med ondt i halsen anvendes forskellige piller og pastiller med antiseptisk og lokal antiinflammatorisk virkning med succes. For eksempel "Sage P" piller, som anbefales at holde dem i munden, indtil de er helt absorberede: for voksne - ikke mere end 6 stykker om dagen og for børn under 5 år - ikke mere end to piller. Dette middel anbefales til behandling af tonsilbetændelse under graviditeten.

Tabletter til resorption "Faringosept" som hovedkomponent har et stof amazona monohydrat med en stærk lokal bakteriostatisk virkning mod streptokokker, stafylokokker og pneumokokker. For børn over 7 år og voksne er den tilladte daglige dosis 3-5 tabletter, som skal opbevares i munden, indtil de er helt opløst. Sammensætningen af dette lægemiddel er saccharose, så de er bedst ikke at anvende i diabetes. Men i behandlingen af betændelse i tonsillerne under graviditet og amning, kan Faringosept tages.

Den antiseptiske formulering til topisk anvendelse - pastiller pastiller Strepsils - indeholde amylmetacresol (topisk antibiotikum) og lidocainhydrochlorid (mestnoanesteziruyuschee lægemiddel). Voksne og børn over 12 år er pålagt at tage den en tablet ad gangen, ikke mere end 5 gange om dagen og ikke mere end tre dage.

Pastiller "Doctor Theiss Anga september" (med forskellige varianter) i sin sammensætning indeholde anethol, dichlorbenzylalkohol, menthol og pebermynteolie. Aromatisk etheranethol anvendes som en duft til kosmetik. Men dichlorbenzylalkohol indeholdende chlor, henviser det til organiske halogenforbindelser, som, når der frigives ind i vævet kan ophobes og nedbrydes, hvilket forårsager ændringer i proteinstrukturen... Disse tabletter har en antiseptisk virkning. Det anbefales at opløse en tablet hver 2-3 timer. Kontraindikationer - Børns alder (op til 5 år), og under graviditet og amning bør de kun tages efter høring af en læge.

Pastiller "Septolete" (og også "Septolete D" og "Septolete Neo") andre end menthol, thymol og væsentlige mynte og eukalyptus olier indeholder benzalkoniumchlorid - stærk antiseptisk middel aktivt mod stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli og Pseudomonas stænger, anaerobe bakterier, svampe og forme. Det bruges endda til desinfektion af lokaler og medicinske produkter. "Septolete" anbefales ikke til børn op til 4 år, og til behandling af tonsil inflammation under graviditet og amning tage denne medicin, kun efter råd fra den behandlende læge.

Behandling af betændelse i tonsiller med antibiotika

På trods af, at der ud over effektiviteten af antibiotika en masse bivirkninger, med de mikrober, der forårsager betændelse i mandlerne, ofte råd til at håndtere dem alene. At se purulent plak eller hårsække på dine mandler, vil din læge sikkert ordinere minimum 5-dages kursus for antibiotisk behandling af betændelse i mandlerne en af følgende lægemidler.

Amoxicillin er et halvsyntetisk penicillin med et bredt spektrum af bakteriedræbende virkninger. Blandt dens kontraindikationer er overfølsomhed over for andre penicilliner, colitis, nyresvigt, graviditet og amning. En liste over bivirkninger begynder med en "harmløs" dysbiose og ender med takykardi, forvirring, adfærdsændring og depression. Tabletter af 0,5 g amoxicillin foreskrevet for voksne og børn over 10 år til 3 gange om dagen, og i alvorlig sygdom - op til 1 g tre gange om dagen (før eller efter et måltid). Behandlingsforløbet er fra 5 til 12 dage under kontrol af funktionerne i de bloddannende organer, lever og nyrer.

Amoxiclav er et bredspektret antibiotikum, der indeholder amoxicillin (se ovenfor) og b-lactamaseinhibitor clavulansyre. Voksne og børn over 12 år er foreskrevet 1 tablet på 375 mg hver 8. Time, i tilfælde af alvorlig tonsilbetændelse, 1 tablet på 625 mg tre gange om dagen. Behandlingsforløbet - 5-14 dage - med obligatorisk kontrol af lever, nyrer og hæmatopoietisk funktion.

Analoger af disse to lægemidler - augmentin, amosin, flemoxin solyutab. I kombination med antibiotika ordinerer lægerne lægemidler til opretholdelse af intestinal mikroflora: Linex, Acipol, Bifidumbacterin, Bifform osv.

Vilprafen (og dets analoge vilprafen soljutab) - makrolid antibiotikum, aktive stof i præparatet - josamycin, aktive mod grampositive og gramnegative bakterier, især koncentreret i lunger og mandler. Vilprafen er tilgængelig i form af tabletter på 100 og 500 mg. For en voksen, den daglige dosis af 1-2 g (3 timer, med et helt glas vand), er doseringen til børn beregnes på basis af deres kropsvægt - 40-50 mg per kg legemsvægt per dag.

Bivirkninger af lægemidlet kan udtrykkes som: mave ubehag, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, stomatitis, appetitløshed, urticaria, dermatitis, angioneurotisk ødem, gulsot. Vilprafen kontraindiceret til behandling af børn, der vejer op til 10 kg, med svær leverdysfunktion og overfølsomhed over for lægemidlet. Tillades at anvende til behandling af tonsilbetændelse i graviditeten efter medicinsk vurdering af fordele til moderen og den mulige risiko for fosteret.

Til lokal behandling af inflammation af tonsiller med antibiotika fremstilles stoffer i form af en spray: Bioparox, Hexasprey, Tantum Verde. Aerosolprodukter uden antibiotika har også vist sig: Ingalipt, Kameton og Anti-Angin Formula. Kameton indeholder antiseptisk chlorbutanol, kamfer og levomenthol. I anti-angina er det baktericide stof chlorhexidin, mens Ingalipt's antimikrobielle virkning tilvejebringes af dets opløselige sulfanilamider.

Behandling af tonsilbetændelse med alternative midler

Forskellige sammensætninger til gurgling i behandlingen af betændelse i tonsiller hjælper med at lindre smerte og rydde slimhinden i kirtlerne med purulent plaque. Den enkleste og samtidig meget effektive behandling af betændelse i tonsillerne med alternative midler er hyppig gurgling med en opløsning af salt og sodavand. For et glas lunkent vand skal du tage en teskefuld (uden stak) af begge komponenter og tilføje 5 dråber af jod-åndtinktur til dem.

Skylning af kogt vand med frisk citronsaft (til et glas vand - saften af en halv frugt) vil reducere smerten i halsen betydeligt. I forskellige former for betændelse i tonsiller hos voksne og børn, hjælper decoktioner og infusioner af lægeplanter perfekt: St John's wort, salvie, kamille, calendula, nælde, frugtplantage, yarrow, plantain, eucalyptus. De er tilberedt efter en opskrift: En spisesked tørt græs tages i et glas kogende vand (2-3 typer planter kan bruges samtidigt), hældes med kogende vand, koges og infunderes i en lukket beholder til en behagelig temperatur. Skyl mere - jo bedre.

Alternativ medicin har længe været kendt for at lindre betændelse i tonsiller. Og her i første omgang - honning og andre biavlsprodukter. Ud over brugen af en sked honning spist ved det første tegn på kittende og ondt i halsen, er det meget nyttigt at tilføje nogle naturlige honning (en ufuldstændig teske pr. 200 ml) til forskellige urtepræparater til gurgling med purulent betændelse i tonsillerne. Propolis, som ikke er ringere end antibiotika for dets bakteriedræbende egenskaber, bør tilsættes til samme urteafkalkninger - 20 dråber propolis-åndtinktur pr. 100 ml infusion til gurgling. Tre skylninger i løbet af dagen er nok. Honeycombs med zabrus (låg af honningkager) bør tygges under betændelsen i mandlerne mindst en gang om dagen - i 15 minutter. Disse bi-produkters stærke antibakterielle egenskaber manifesterer sig særligt godt i behandlingen af betændelse i den lingale tonsil, som gurgling ikke altid "når".

Og med kronisk betændelse af tonsiller hos børn (tonsillitis) er et fremragende middel til smøring af kirtlerne en blanding af 1 del aloejuice og 3 dele flydende (fortrinsvis blomster) honning. Proceduren skal udføres inden for to uger - en gang dagligt.

Forebyggelse af tonsilbetændelse

Hovedopgaven i forebyggelsen af tonsilbetændelse er at styrke immunforsvaret og bevare kroppens forsvar "i fuld kampberedskab". Hvad du skal gøre er velkendt for alle: at overholde en sund livsstil. Det er at flytte mere, for at være i fri luft, for at blive hærdet, at spise mange friske grøntsager og frugter.

Derudover er det nødvendigt at minimere de provokerende faktorer: ikke overkøl, drik ikke koldt, stop med at ryge (nikotin reducerer blodcirkulationen i slimhinderne og generelt forstyrrer åndedrætssystemets normale funktion). Åndedræt bør udelukkende være gennem næsen: Næsens slimhinde fjerner indåndet luft, ikke kun fra støv, men også fra mikroorganismer. Desuden bliver luften varmere og mere fugtig gennem næsen, så vi ikke har problemer med halsen, luftrøret, bronchi og lungerne. Alt, der er en konstant potentiel (og faktisk) kilde til betændelse, bør helbredes: kronisk løbende næse, bihulebetændelse, tandbortfald. For at forebygge inflammation af tonsillerne er det meget nyttigt at gøre hærdning skylning med decoctions af urter efter dagligt børstning af tænderne - med en gradvis overgang til en køligere løsning. Salvie (2 dele), jomfru (2 dele), moder og styremoder blade (2 dele) og calendula blomster (1 del) og kamille (1 del) er egnede til sådanne procedurer. På et glas kogende vand tag en spiseskefuld af blandingen af disse medicinske planter og lad dem koge. Et glas er nok kun til to skylninger - om morgenen og om aftenen.

Hvad angår prognosen for betændelse i tonsillerne, skal det bemærkes, at angina og kronisk tonsillitis ofte resulterer i komplikationer som gigt, infektiøs polyarthritis, nefritis og endda sepsis.

For alle former for betændelse i tonsillerne multiplicerer streptokokker med frigivelsen af produkterne af deres livsvigtige aktivitet - toksiner, som går ind i blodet og lymfekirken og spredes gennem hele kroppen. Hvis toksinerne og mikroberne selv med lymfestrømmen trænger ind i lymfeknuderne, begynder deres inflammation - regional lymfadenitis.

At komme ind i blodet giver toksiner dysfunktion af mange kropssystemer. For eksempel forhindrer streptokoktoksin streptolysin-O hjertemusklen fra at blive mættet med oxygen og påvirker således ledningen af hjerteimpulser. Og proteinaseenzymet, der udskilles af streptokokker, forårsager beskadigelse af bindevæv i hjertestrukturerne. Og medicinsk videnskab er tilbøjelig til at konkludere, at dette er, hvad der udløser patologiske forandringer i en sygdom som reumatisme.

[7], [8]