Tinnitus: hvad det er, årsager, hvordan man behandler det

Tinnitus er en patologisk proces, der er karakteriseret ved forekomsten af ringen eller støj i ørerne, som en klokke der ringer. Oftest er denne patologi en samtidig tilstand og yderst sjældent en uafhængig sygdom. Tinnitus er en almindelig patologi, som næsten alle har oplevet mindst én gang i deres liv efter støjende fester, med en kraftig ændring i højden, efter en langvarig sygdom eller simpelthen på grund af træthed.

Epidemiologi

Ifølge statistikker er tinnitus en patologisk proces, der oftest findes hos mænd over 45 år.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsager tinnitus

Den nøjagtige årsag til tinnitusudvikling er ofte vanskelig at fastslå, undtagen i tilfælde hvor ringen optræder på baggrund af akut sensorineuralt høretab eller andre akutte sygdomme, der påvirker høreapparatet.

Risikofaktorer

Tinnitus kan forekomme hos absolut alle, men nogle faktorer øger stadig sandsynligheden:

• konstant eksponering for høje lyde (personer i risikozonen omfatter dem, der arbejder på fabrikker, musikere og soldater);
• alder (hele kroppen som helhed er underlagt aldringsprocessen, inklusive høreapparatet);
• patologi i det kardiovaskulære system;
• rygning;
• Køn spiller også en vigtig rolle i udviklingen af tinnitus; mænd er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen;
• genetisk prædisposition;
• dårlig hygiejne i ørehulen;
• kranieskader;
• tumorer i hjernen eller halshvirvelsøjlen;
• toksiske virkninger;
• metabolisk forstyrrelse;
• bivirkninger af medicin.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogenese

Tinnitus udvikler sig på baggrund af skader på nogen del af høregangen, på baggrund af et kraftigt fald i hørelsen, skader eller eksponering for støj eller forskellige giftige stoffer. Dette kan fremkalde patologisk neuronal aktivitet i de centrale dele af hørebanerne.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomer tinnitus

Patienter med en sygdom som tinnitus bemærker, at der opstår en udtalt støj eller ringing om natten, ofte før sengetid, når der er fuldstændig stilhed omkring. På grund af det faktum, at patienterne begynder at fokusere på forekomsten af forskellige lyde, udvikler de søvnløshed, som efterfølgende truer følelsesmæssig ustabilitet. Efterhånden som sygdommen skrider frem, opstår der støj i løbet af dagen, selv i et støjende miljø, ledsaget af konstant hovedpine og kvalme.

Det første tegn på tinnitusudvikling er forekomsten af kortvarig støj, ringen, summen eller hvæsen i ørerne efter eksponering for ugunstige faktorer.

Pulserende tinnitus

Pulserende tinnitus adskiller sig absolut ikke i patogenese fra den sædvanlige form for sygdommen. Den eneste væsentlige forskel mellem disse to former for patologi er manifestationernes art. Pulserende støj i ørerne ledsages ikke kun af udviklingen af fremmede lyde, men også af en følelse af pulsering i øret, hvilket skyldes patologi i det kardiovaskulære system.

Komplikationer og konsekvenser

Eventuelle komplikationer ved urolig tinnitus afhænger i høj grad af den oprindelige årsag. Prognosen er oftest gunstig, men det er altid værd at være opmærksom på kroppens generelle tilstand. Med rettidig behandling kan de fleste komplikationer undgås.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnosticering tinnitus

Søgningen efter mulige årsager til udviklingen af fremmed støj i ørerne bør begynde så tidligt som muligt, og ikke kun af en øre-næse-hals-læge, men også af læger med andre specialer.

Under den indledende konsultation undersøger lægen det ydre og indre øre og indsamler patientens sygehistorie og sygdom. Baseret på de modtagne oplysninger udvikles yderligere diagnostiske taktikker.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Test

For at bekræfte diagnosen kan lægen ordinere en række laboratorietests:

• biokemisk blodprøve;
• koagulogram;
• OAC;
• OAM;
• test for forskellige infektioner.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Instrumentel diagnostik

Af de instrumentelle metoder ordineres følgende oftest:

• audiometri;
• computertomografi af hjernen (i tilfælde hvor der er mistanke om udvikling af en tumorproces, anbefales magnetisk resonansbilleddannelse);
• Dopplerografi af hoved- og halskarrene;
• angiografi;
• Røntgenbillede af kæbeleddet;
• pneumotoskopi.

Differential diagnose

Der skal først stilles en differentialdiagnose mellem objektiv og subjektiv tinnitus.

Objektiv tinnitus er en tilstand forårsaget af udtalt vaskulær pulsering. Årsagen til denne tilstand kan være turbulent blodgennemstrømning eller en velforsynet tumor i mellemøret.

Subjektiv tinnitus opstår, når de lydledende baner er beskadiget som følge af akustisk traume, infektiøse læsioner, fysiologisk aldring eller virkningerne af medicin.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Behandling tinnitus

En god effekt ses ved brug af novocainblokader, hvis virkning er rettet mod at blokere de vegetative knuder. Denne behandlingsmetode anvendes til tinnitus af inflammatorisk oprindelse, med otitis.

Lægemiddelbehandling

1. Prednisolon

Dosering: Den gennemsnitlige daglige dosis for voksne er højst 200 mg.

Brugsanvisning: Tag lægemidlet højst én gang dagligt i 7 dage.

Forholdsregler: Under brug af dette lægemiddel er konstant overvågning af blodtryk, vand-elektrolytbalance og undersøgelse af en øjenlæge påkrævet.

Bivirkninger: kvalme, opkastning, svimmelhed, ledsmerter, arytmi, bradykardi, langsom regenereringsproces, nedsat glukosetolerance.

2. Velaxin

Dosering: Den daglige dosis af lægemidlet er ikke mere end 70 mg.

Brugsanvisning: 35 mg to gange dagligt.

Forholdsregler: Hvis du pludselig stopper med at tage lægemidlet, kan der opstå abstinenssymptomer; en gradvis reduktion af den daglige dosis anbefales.

Bivirkninger: takykardi, bradykardi, i tilfælde af overdosis - kramper.

3. Clonazepam

Dosering: op til 6 mg pr. dag.

Brugsanvisning: Lægemidlet tages tre gange dagligt.

Forholdsregler: Kontraindiceret ved kronisk respirationssvigt, alkoholisme, stofafhængighed og glaukom.

Bivirkninger: nedsat koordination af bevægelser, svær irritabilitet, depression.

4. Neuromedin

Dosering: op til 20 mg dagligt, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Administrationsmetode: Lægemidlet kan tages 2-3 gange dagligt, afhængigt af den ordinerede daglige dosis.

Forholdsregler: Når du tager dette lægemiddel, bør du undgå at drikke alkohol.

Bivirkninger: øget hjertefrekvens, diarré, gulsot, øget svedtendens.

Vitaminer

I nogle individuelle tilfælde kan tinnitus reduceres ved hjælp af vitaminbehandling; Magne B6 har en positiv effekt – det er et vitaminkompleks, der indeholder magnesium og vitamin B6.

Vitamin A og E har også vist sig effektive til at bekæmpe tinnitus, men de bør tages under omhyggelig lægelig overvågning for at undgå overdosis og udvikling af bivirkninger.

Fysioterapibehandling

Ud over lægemiddelbehandling anses fysioterapi for ikke mindre effektiv, hvis virkning sigter mod at genoprette både hele kroppen som helhed og høreapparatet i særdeleshed. Oftest ordinerer øre-næse-hals-læger følgende procedurer for tinnitus:

• galvanisering;
• elektroforese ved brug af lægemidler;
• magnetisk terapi;
• kortbølget diatermi;
• dynamisk elektrisk neurostimulation (en fysioterapibehandling, der kan bruges derhjemme).

Alle ovenstående metoder kombineres bedst med andre behandlingsmetoder for at opnå den bedste effekt på kort tid.

Behandling af tinnitus med koordineret nulstillingsmetode

I mange år har forskere fra forskellige områder, herunder medicin, fysik og matematik, diskuteret muligheden for at behandle patienter ved hjælp af den koordinerede udledningsmetode. Princippet bag denne metode er at eliminere tinnitus ved hjælp af forskellige metoder, hvis virkning sigter mod at desynkronisere nerveceller ved at opdele stærkt synkroniserede nervecellesamfund. Som et resultat af disse undersøgelser kom de til den konklusion, at der under pauser i cellestimulering organiseres et sundt kaos.

Folkemedicin

Granolie mod tinnitus. En af de effektive metoder inden for traditionel medicin, der kan hjælpe med at slippe af med støj i ørerne. Til dette skal du bruge naturlig granolie (sammensætningen skal indeholde 100% granolie), smøre hele øret, inklusive bag øret, om morgenen og aftenen. Om aftenen kan olien påføres mere generøst, og pakkes ind i et frottéhåndklæde om hovedet. Gentag proceduren i to til tre uger.

En blanding af propolis og olivenolie. For at tilberede blandingen skal du tage en spiseskefuld propolis fra apoteksalkohol og 4 spiseskefulde olivenolie, lægge en færdiglavet vatpind i blød i blandingen og indsætte den i øret i 36 timer, derefter tage en pause på en dag og gentage proceduren. Behandlingsforløbet er højst 12 procedurer.

Mandelolie. Mandelolie er ikke mindre effektiv, det anbefales at varme den op og dryppe 2-3 dråber i hvert øre 2 gange om dagen.

Viburnumbær og honning. Mod tinnitus knuses to spiseskefulde viburnumbær og blandes i forholdet 1:1 med honning. Påfør den resulterende blanding på ren gazebind og bind en knude. Inden sengetid placeres knuderne i øregangene, og gentages, indtil støjen forsvinder helt.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Musik til behandling af tinnitus

En tysk ingeniør kom helt tilfældigt til den konklusion, at musik kan lindre lidelsen hos nogle patienter. Desværre kan ikke alle eksisterende musiknumre gavne patienten, så før musikterapi påbegyndes, er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse, finde ud af graden af tinnitus og først derefter vælge specielt udviklede musikalske kompositioner.

Urtebehandling

Dildtinktur. For at tilberede tinkturen skal du tage 3-4 spiseskefulde dild, hælde kogende vand over det og lade det trække et varmt sted i en time. Tag den resulterende blanding 3 gange om dagen, 100 ml i to uger.

Mælkebøttesirup. For at tilberede mælkebøttesirup skal du bruge to kilo sukker og et kilo tørrede blomster. Mælkebøtter og sukker presses ned i en krukke én efter én, indtil der kommer saft, hvorefter krukken med blandingen stilles et varmt sted i 3-4 dage. Det anbefales at bruge den resulterende sirup fortyndet i 50-70 ml kogt vand 2 gange om dagen.

Melissa-tinktur. Melissa hjælper ikke kun med at eliminere tinnitus, men genopretter også delvist tørhed. For at forberede tinkturen skal du bruge 20 mg knust græs og 200 ml vodka. Alle ingredienser skal blandes og placeres et mørkt sted i 1,5-2 uger. Den tilberedte tinktur bruges til at dryppe i ørerne om natten, et par dråber i hvert øre.

Røllikesaft. Den overjordiske del af urten skal knuses, indtil saften fremkommer. Det resulterende koncentrat anbefales at dryppes 2 dråber 2 gange dagligt.

Homøopati

1. Carbo Vegitabiz

Dosering: Oftest anvendes høje fortyndinger – 12 og 13.

Brugsanvisning: 1 gang dagligt i 30 dage.

Forholdsregler: Lægemidlet ordineres kun efter samråd med en homøopat.

Bivirkninger: diarré, kvalme, opkastning.

2. Cimicifuga

Brugsanvisning: 1 kapsel 2 gange dagligt efter måltider i 30 dage.

Forholdsregler: Kontraindiceret til personer med individuel overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Bivirkninger: udvikling af overfølsomhed.

3. Lycopodium

Dosering: Bestemmes kun af en homøopatisk læge.

Brugsanvisning: Fortynd den homøopatiske tinktur i en lille mængde vand og tag den mellem måltiderne.

Forholdsregler: Anbefales ikke til personer med overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Bivirkninger: allergisk reaktion, angst.

4. Grafitter

Dosering: anvendes i fortyndinger fra 6 til 30.

Brugsanvisning: Det anbefales at tage lægemidlet højst én gang dagligt.

Forholdsregler: Kontraindiceret til patienter med svær overfølsomhed over for planteingredienser.

Bivirkninger: svær svimmelhed, mulig kvalme og opkastning.

Kirurgisk behandling

Det meste af behandlingen er lægemiddelbehandling; kun i sjældne tilfælde, især i fremskredne former af sygdommen, er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb.

Forebyggelse

For at undgå udviklingen af en tilstand som tinnitus anbefaler eksperter at følge et par enkle regler:

• minimere risikoen for eksponering for høje lyde;
• undgå at bruge vatpinde til at rense ørekanalerne;
• minimere stressende situationer;
• opretholde en sund livsstil;
• dyrk regelmæssig fysisk træning.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Vejrudsigt

Prognosen for at slippe af med tinnitus afhænger primært af varigheden af den patologiske proces. Den tidlige fase af tinnitus er fuldt ud modtagelig for korrektion med lægemidler, mens en mere gammel proces kan kræve langvarig og kombineret behandling.

[ 40 ]