Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Røntgen af lumbosacral rygsøjlen
Sidst revideret: 17.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
For læger inden for traumatologi, vertebrologi og ortopædi giver en røntgen af lumbosacral rygsøjle dem mulighed for at diagnosticere dets anatomiske abnormiteter, skader og sygdomme og derefter behandle dem.
Indikationer for proceduren
Røntgenundersøgelse af lumbosacral - lumbosacral rygsøjle ordineres til patienter med smerter lokaliseret i ryghvirvlerne L1-L5 og S1-S5 for at finde ud af deres årsag og bekræfte eller afkræfte: [1]
- brud eller anden traumatisk skade
- lumbal hyperlordose;
- intervertebral brok
- gigt og slidgigt;
- slidgigt eller slidgigt;
- forskydning af lændehvirvler (spondylolistese);
- spondylitis;
- sklerotiske og degenerative ændringer i ryghvirvlerne - spondylose i lændehvirvelsøjlen ;
- dysplasi / hypoplasi af ledprocesserne i ryghvirvlerne;
- ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis);
- deformerende spondyloarthrosis (patologi i facetsamlingerne);
- ossifikation af ledbånd i rygsøjlen (idiopatisk lumbal hyperostose),
- skoliose;
- sakralisering eller lumbalisering af lænde- og sakralhvirvler.
Røntgenstråler bruges til at overvåge progressionen af sygdomme eller bestemme effektiviteten af deres behandling såvel som efter operationen. [2]
En røntgenstråle af de sacroiliacale led - to sacroiliac joint, der forbinder sakrummet (os sacrum), placeret under lændehvirvelsøjlen, med bækkenets ilium (ossis ilium), det vil sige røntgen af de ileosacrale led i sacral rygsøjle - giver dig mulighed for at finde ud af årsagen til smerte og stivhed i bevægelser, herunder: artrose og gigt; inflammatorisk proces (sacroiliitis); degenerative-dystrofiske ændringer i knoglestrukturer i osteoporose. Og også for at skelne mellem neurogene, muskel- eller somatiske smerter i korsbenet fra vertebrogen smertesyndrom.
Forberedelse
Røntgenbilleder af disse segmenter af rygsøjlen kræver forberedelse. For det første tre dage før undersøgelsen anbefales det at stoppe med at spise mad, der forårsager flatulens (øget gasdannelse i tarmene).
For det andet udføres en lavement inden røntgen af lumbosacral rygsøjlen: tarmrensning er nødvendig for at opnå bedre billeder.
Direkte i røntgenrummet skal patienten tage alt, hvad der er lavet af metal af.
En del af abdominalområdet, mediastinalområdet, skjoldbruskkirtlen er beskyttet af blypuder.
Teknik røntgen af lumbosacral rygsøjlen
Standardbilleder af lumbosacralregionen og ileosacralledene tages i frontale og laterale fremspring. Separat skal du muligvis tage et vinkelskud (i skrå fremspring).
Patientens position til opnåelse af et frontalt (anteroposterior) billede - liggende på ryggen eller på maven (afhængigt af den behandlende læges krav); til lateral - liggende på siden. [3]
Derudover udføres en funktionel røntgen af lumbosacral rygsøjlen for at vurdere rygsøjlens stabilitet under fysiologisk stress: fotografier tages i lateral projektion med patienten stående, siddende og bøjet fremad.
Læs mere i publikationen - Røntgen af nedre ryg med funktionelle tests
Hvad en røntgenbillede af den sakrale ryg viser
I slidgigt og osteochondrose viser en røntgen af den sakrale rygsøjle et fald i bredden af det intervertebrale hul - resultatet af et fald i højden af den intervertebrale skive; forskydning og deformation af processerne i hvirvellegemerne og selve ryghvirvlerne; på siden af ryghvirvlerne observeres knogleudvækst (osteofytter).
Flere detaljer i materialerne:
- Røntgentegn på osteochondrose
- Diagnosticering af osteochondrose i lumbosacral rygsøjlen
- Røntgentegn på knogler og ledsygdomme
Med ankyloserende spondyloarthritis viser billedet symmetriske ændringer i sacroiliac-leddet: elementer af ledbånds forkalkning, lodret fremspringende osteofytter (syndesmophytes). [4]
Tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i de ileosakrale led (sacroiliitis) er indikeret ved forstørrelsen af det fælles rum, der er visualiseret i billedet, fraværet af klare konturer af endepladen på vertebrale knogleplader og væksten af deres knoglevæv.
Røntgenbillede viser knoglesmeltningen af den sidste lændehvirvel (L5) og den første sakrale (S1). Tilstanden for L5-hvirvlen og fraværet af fusion af dens bue (spondylolyse) er vist i en skrå fremspring.
Komplikationer efter proceduren
Der kan ikke være nogen konsekvenser efter en enkelt røntgenprocedure (med en strålingsdosis på 0,7 mSv). Der er heller ingen komplikationer efter proceduren.
Det skal huskes, at hver udført røntgen (uanset hvilket organ der undersøges) er registreret i patientens medicinske journal, og indikatoren for den kumulative dosis af ioniserende stråling, der modtages inden for 12 måneder, bør ikke være højere end 1 mSv. Så risikoen forbundet med eksponering kan være forbundet med at overskride denne indikator.