Røntgen på hovedet

Den mest tilgængelige og tilstrækkelig informative metode til visualisering af kraniets knogler er hovedrøntgen eller kraniografi. Denne undersøgelse ordineres normalt, hvis der er mistanke om patologi i knoglestrukturer, men selv fra et generelt røntgenbillede kan man antage tilstedeværelsen af en hjernetumor, hæmatom eller et område med iskæmi, endda intrakraniel hypertension, og søg derefter i en bestemt retning.

Kraniografi er blevet brugt til diagnostiske formål i mere end et årti og har ikke mistet sin relevans den dag i dag.

Indikationer for proceduren

Røntgenbilleder af kraniet er altid indiceret hos patienter med hovedskader. [1]

Grundlaget for en sådan undersøgelse kan være mistanke om medfødte og erhvervede kranier - en synlig overtrædelse af symmetri, størrelse og form, patientklager over rystelser i lemmerne, nedsat bevægelseskoordination, hyppig og smertefuld hovedpine, svimmelhed, kvalme, sløret syn og hørelse, smerter med bevægelser af de maxillofaciale strukturer.

Forberedelse

Der er ingen særlig forberedelse til røntgen af hovedet. Du behøver ikke at følge en diæt, udføre procedurer, tage medicin. Allerede i røntgenrummet fjerner patienten metalgenstande fra hoved og nakke, herunder briller, øreringe og aftagelige proteser.

Teknik hoved røntgen

Hovedrøntgen udføres afhængigt af den krævede vinkel og det udstyr, der bruges i siddende eller liggende stilling, undertiden stående. Patienten skal forblive ubevægelig i flere minutter på tidspunktet for røntgenstrålingen, som radiologen advarede om. For at sikre komfort, når du holder hovedet i den ønskede position, kan du bruge skumpuder, puder, fastgørelsesbånd. Blyveste og forklæder bruges til at beskytte kropsdele, der ikke er underlagt undersøgelse.

En røntgenbillede af barnets hoved udføres kun af sundhedsmæssige årsager. I barndommen prøver læger at bruge alternative og sikrere billedteknikker, såsom ultralyd eller MR. Imidlertid kan tilstanden af knoglestrukturer bedst vurderes ved hjælp af røntgenbilleder. Derfor, hvis barnet rammer hovedet, er det bedre at udelukke muligheden for skade på kraniet.

En røntgenbillede af hovedet på et barn under et år udføres også for hovedskader, inklusive dem, der modtages under fødslen, samt for mistanke om medfødte patologier, da uden diagnostik kan tid gå tabt til effektiv behandling.

Børn screenes omhyggeligt for dele af kroppen, der ikke er underlagt undersøgelse. Den sværeste ting, når man tager et røntgenbillede af et barn, er at holde ham stille. Den mindste får normalt en røntgen af hovedet under indflydelse af sedation; ældre børn forsøges at overtale, berolige og fikse i den ønskede position. Til dette benytter de sig af forældrenes hjælp. [2]

Graviditet er en kontraindikation til røntgenundersøgelse. Der er dog omstændigheder (slag, fald, ulykker), hvor en røntgenbillede af hovedet under graviditeten er nødvendig. I dette tilfælde skal du dække kroppen og især maven med kapper, der ikke tillader røntgenstråler at passere igennem.

Kontraindikationer til proceduren

Absolutte kontraindikationer til rutinemæssig undersøgelse ved hjælp af strålingsmetoder er:

• tilstedeværelsen af en psykisk sygdom, som gør det umuligt for patienten i tilstrækkelig grad at opfatte kravene til proceduren - han forstår ikke behovet for at sidde eller stå på en bestemt måde, forblive ubevægelig i kort tid osv.;
• undersøgelsen er også forbudt for gravide kvinder og børn under 15 år, da stråling kan have en teratogen effekt og negativt påvirke udviklingen af knogler hos et barn.

I nødsituationer, når en røntgenstråling af hovedet er nødvendig af sundhedsmæssige årsager, udføres den for alle kategorier af patienter under nøje overvågning af forebyggende foranstaltninger og immobiliserer mennesker, der ikke kan være ubevægelige med medicin.

Undersøgelse ved hjælp af røntgenstråling udføres ikke for personer med metal eller elektroniske implantater i det diagnostiske område. [3]

En midlertidig anbefaling er at udsætte den planlagte procedure til en mere gunstig periode for personer med nedsat immunstatus.

Er røntgen af hovedet skadeligt?

Den diagnostiske procedure er praktisk talt uskadelig, strålingsdosis er lav, og eksponeringstiden er meget kort. Selv et par røntgenundersøgelser af kraniet knogler om året vil ikke forårsage betydelig skade. I gennemsnit er strålingsdosis for røntgenstråler af hovedet 0,12 mSv. Til sammenligning viser epidemiologiske undersøgelser hos mennesker, at den mindste kræftfarlige strålingsdosis, der modtages i barndommen, starter ved 50 mSv. Den samme indikator er i gennemsnit over 100mSv.

Stråledosis modtaget under røntgenundersøgelser er 1 mSv eller seks til syv røntgenstråler årligt. Derfor, selvom du om et år skulle gennemgå for eksempel otte procedurer for strålingsdiagnostik, så i det næste er der muligvis ikke en. 

Og hvis vi sammenligner risikoen for stråling fra røntgenstråler af hovedet med faren for at miste liv eller blive deaktiveret, er det muligt at overskride den norm, der er registreret i referencebøger, da en nøjagtig diagnose øger garantien for en vellykket behandling.

Normal ydeevne

Baseret på patientens klager, anamnese og kliniske manifestationer kan en røntgenundersøgelse af kraniet knogler i en eller flere fremspring ordineres. Nogle gange ordineres en målrettet undersøgelse af et bestemt område af hovedet.

I tilfælde af skader, medfødte abnormiteter, klager fra patienten om hovedpine, svimmelhed, manglende koordination, udføres en oversigt over røntgen af kraniet. I dette tilfælde findes brud og revner i knoglerne, forskydning af knoglefragmenter; udviklingsmæssige anomalier; krumning af næseseptum og sygdomme i paranasale bihuler.

Derudover kan man på roentgenogrammet mistanke om tilstedeværelsen af osteomyelitis i kraniets knogler ved tilstedeværelsen af forkalkningsfoci (områder med hvid farve, uigennemtrængelig for stråler), osteoporose - ved områder med knoglesparefaktion. Intrakranielt forkalkningsfokus fortolkes som tegn på kronisk subdural blødning; omtrent det samme, kun med en mere tydelig afrundet form, oligodendromer og meningiomas (tumor forkalkning) udseende. [4]

På røntgen kan du også se de vaskulære ændringer, der er karakteristiske for højt intrakranielt tryk; lidelser, der er specifikke for metaboliske lidelser med overdreven sekretion af væksthormon (akromegali) og blødgøring af knogler i Pagets sygdom. Det er ikke altid muligt at drage en endelig konklusion om sygdommen ud fra røntgenbildet alene, men det kan indikere retningen for den efterfølgende diagnostiske søgning.

Ganske ofte ordineres folk en målrettet røntgen af sella turcica for at detektere prolactinoma, afklare tilstedeværelsen af osteoporose og bedre overveje træk ved det vaskulære mønster, hvis der er mistanke om intrakraniel hypertension.

En populær undersøgelse ved hjælp af en røntgen af de temporomandibulære led, som viser arthritis eller artrose i leddet med samme navn, en krænkelse af dets funktioner. Et sådant billede er taget i to positioner: i den ene er patientens mund åben, i den anden er den lukket.

Med purulent mastoiditis ordineres en røntgen af den tidsmæssige knogle, en målrettet røntgen af den zygomatiske knogle kan bestemme årsagen til smerte ved tygning og andre bevægelser af kæberne.

Med kraniocerebrale traumatiske læsioner findes der ofte brud i kredsløbsområdet. Med denne undersøgelse kan du også registrere tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i øjet. [5]

Syn gennem næsebenene, som ofte lider af ansigtsskader, som den mest fremtrædende del af den. En populær recept er mandibulær røntgen. Dybest set er de ordineret til mistanke om brud, men på denne måde kan tumorer og nogle inflammatoriske sygdomme påvises.

Komplikationer efter proceduren

Når røntgenstråler fra ethvert område af kroppen udsættes for kilder til ioniserende stråling med lav intensitet, opstår straks på tidspunktet for proceduren. Elektromagnetiske bølger, der bruges i røntgenudstyr, ophobes ikke i kroppen. Derfor er der intet at "fjerne" fra kroppen efter proceduren. Selv med gentagne røntgenbilleder af hovedet kan der ikke opstå øjeblikkelige komplikationer efter proceduren. Derfor, når folk klager over, at de har det dårligt efter en røntgenbillede af hovedet, skyldes dette andre faktorer. For det første er det usandsynligt, at de var godt inden undersøgelsen, der var nødvendigvis nogen klager, da strålingsdiagnostik ikke udføres bare sådan ud af et indfald. For det andet gør mistænksomhed, spænding, forventning om komplikationer også deres arbejde.

Ikke desto mindre anbefales det kun at foretage en røntgen af hovedet som anvist af en læge. Desuden, hvis dette ikke er en engangshændelse, er det tilrådeligt at overvåge den dosis stråling, der modtages under diagnostiske procedurer gennem hele livet. Fordi hovedkonsekvensen efter proceduren er overskridelsen af den tilladte gennemsnitlige årlige dosis stråling, men dette kræver mere end tyve undersøgelser om året. Så du skal ikke være bange for komplikationer.

Men afvisning af at diagnosticere kan medføre alvorlige konsekvenser forbundet med en livsrisiko.

Hovedrøntgenanmeldelser er de mest gunstige. Proceduren er kortvarig, forårsager ikke noget indledende besvær og forårsager ikke noget ubehag. Råd om forbedring af effektiviteten af undersøgelsen og reduktion af strålingsdosis - hvis det er muligt, skal du vælge et kontor udstyret med en digital røntgenmaskine.

Det sker naturligvis, at der efter røntgen er behov for computertomografi (hvis patienten har en høj knogletæthed, er lag-for-lag-undersøgelse mere informativ) eller magnetisk resonansbilleddannelse (når tilstedeværelsen af vaskulære patologier eller hjernestof antages).

Til undersøgelse af beskadigelse af knoglestrukturer forbliver røntgen den valgte metode på grund af de lave omkostninger og tilstedeværelsen af røntgenrum i næsten alle polykliniske afdelinger.