Ritmonorm

Propafenon, der sælges under varemærket Ritmonorm, er et antiarytmisk lægemiddel, der bruges til at behandle visse typer hjertearytmier. Det tilhører klassen af ​​klasse Ic antiarytmika, som virker på hjertets ionkanaler for at bremse ledningen af ​​impulser og stabilisere hjerterytmen.

De vigtigste indikationer for brugen af ​​Ritmonorm (propafenon) omfatter behandling af:

1. Atrieflimren : Dette er en hjertelidelse, hvor hjertets forkamre trækker sig uregelmæssigt sammen med en ekstrem høj hastighed, hvilket kan føre til et fald i hjertepumpens effektivitet og udvikling af tromboemboli.
2. Atrieflimren : Dette er en tilstand, hvor hjertets forkamre trækker sig sammen hurtigere end normalt, men mere regelmæssigt end ved atrieflimren.

Propafenon kan anvendes i andre tilfælde efter råd fra en læge, men det er vigtigt at huske, at det kun bør anvendes under strengt tilsyn af en læge, da det kan være forbundet med alvorlige bivirkninger og kræver konstant overvågning af hjertet frekvens og hjertefunktion.

Indikationer Rytmisk

1. Atrieflimren : Ritmonorm kan ordineres for at genoprette normal hjerterytme hos patienter med atrieflimren. Atrieflimren er en arytmi, hvor hjertets forkamre trækker sig sammen meget hurtigt og ukoordineret.
2. Atrieflimren (atrieflimren) : Ritmonorm kan også bruges til at behandle atrieflimren, som er en anden type arytmi, hvor hjertets forkamre trækker sig uregelmæssigt sammen og overdrevent hurtigt.
3. Superventrikulær takykardi : Dette er en tilstand, hvor hjertet slår for hurtigt på grund af et problem med hjertets elektriske system. Ritmonorm kan bruges til at behandle superventrikulær takykardi.
4. Andre former for arytmier : Mindre hyppigt kan propafenon bruges til at behandle andre typer hjertearytmier, hvis administrationen er begrundet i den kliniske situation.

Udgivelsesformular

1. Tabletter: Den mest almindelige form for Ritmonorm er orale tabletter. De kan komme i forskellige doser, såsom 150 mg, 300 mg eller andre varianter afhængigt af producenten og landet. Tabletterne kan tages flere gange om dagen afhængigt af det medicinske formål.
2. Forlængede (retarderede) tabletter: Disse er langtidsvirkende tabletter, der giver en mere jævn frigivelse af det aktive stof og kan bruges en eller to gange dagligt. Doseringen kan også variere.
3. Injektionsvæske, opløsning: Ritmonorm fås i nogle tilfælde i form af en opløsning til intravenøs injektion, som anvendes i indlæggelser under opsyn af medicinsk personale, især når der er behov for hurtig kontrol af arytmier.

Farmakodynamik

1. Blokering af natriumkanaler: Propafenon er en blokering af natriumkanaler, hvilket fører til forsinket excitation i kardiomyocytter og nedsat hastighed for ledning af impulser gennem hjertet.
2. QRS-intervalforlængelse: Propafenon forårsager forlængelse af QRS-intervallet, hvilket indikerer dets effekt på hjerteledningssystemet.
3. Antiarytmisk virkning: Propafenon bruges til behandling af forskellige typer arytmier, herunder ventrikulære og atrielle arytmier. Det kan hjælpe med at genoprette normal hjerterytme og forhindre gentagelse af arytmier.
4. Reduktion af excitabilitet: Propafenon kan reducere excitabiliteten af ​​hjertevæv, hvilket også hjælper med at forhindre arytmier.

Farmakokinetik

1. Absorption : Propafenon absorberes normalt godt efter oral administration, men dets absorption kan reduceres ved samtidig indtagelse.
2. Metabolisme : Propafenon metaboliseres i leveren til dannelse af flere aktive metabolitter, herunder 5-hydroxypropafenon og H-despropylpropafenon. Metabolisme af propafenon sker primært via CYP2D6 og CYP3A4.
3. Udskillelse : Udskillelsen af ​​propafenon sker hovedsageligt gennem nyrerne i form af metabolitter og deres konjugater, samt gennem tarmen. Omkring 40-50 % af dosis udskilles gennem nyrerne.
4. Halveringstid : Halveringstiden for propafenon er omkring 3-6 timer.

Dosering og indgivelse

Piller

• Startdosis for voksne er normalt 150 mg tre gange dagligt. Afhængigt af patientens respons og tolerance over for lægemidlet kan dosis gradvist øges.
• Den maksimale dosis bør ikke overstige 900 mg pr. Dag.
• Tabletter bør tages under eller efter måltider for at reducere maveirritation.

Depottabletter

• Startdosis er normalt 225 mg to gange dagligt.
• Afhængigt af klinisk respons og tolerabilitet kan dosis justeres. Den nøjagtige dosis og doseringsregime bør bestemmes af den behandlende læge.

Opløsning til injektion

• Injektionsvæsken anvendes normalt til indlagte patienter til hurtigt at kontrollere hjertearytmier.
• Dosis og administrationshastighed bør overvåges nøje af medicinsk personale.

Specielle instruktioner

• Ved brug af Ritmonorm er regelmæssig medicinsk kontrol nødvendig, herunder monitorering af hjertefunktionen og kontrol af niveauet af elektrolytter i blodet.
• Et EKG anbefales før start af behandling med Ritmonorm og ved hver dosisjustering.
• Alkoholindtagelse bør undgås under behandlingen, og interaktionen mellem Ritmonorm og andre lægemidler bør overvejes nøje.
• Ved seponering af behandlingen skal dosis reduceres gradvist for at undgå mulig forværring af arytmier.

Brug Rytmisk under graviditet

Propafenon, et lægemiddel, der sælges under handelsnavnet Ritmonorm, er et antiarytmisk lægemiddel, der bruges til at behandle visse hjerterytmeforstyrrelser. Men ligesom mange andre lægemidler kan dets brug under graviditet være uønsket.

Kontraindikationer

1. Overfølsomhed : Personer med kendt overfølsomhed over for propafenon eller enhver anden komponent i lægemidlet bør ikke bruge det.
2. Hjerteledningsblokade : Propafenon bør anvendes med forsigtighed hos patienter med AV-ledningsblokade eller andre hjerteledningsabnormiteter.
3. Hjertesvigt : Brugen af ​​propafenon kan være uønsket hos patienter med alvorligt hjertesvigt.
4. Hjertearytmier : Propafenon kan forværre nogle typer arytmier, så det er muligvis ikke ønskeligt at bruge det hos patienter med visse arytmier.
5. Forlænget QT-interval syndrom: Brug af propafenon bør undgås hos patienter med forlænget QT-interval syndrom eller andre hjerterytmeforstyrrelser, der kan disponere for denne tilstand.
6. Graviditet og amning : Brug af propafenon under graviditet eller amning bør kun ske, når det er strengt nødvendigt og under lægeligt tilsyn.
7. Pædiatrisk alder : Brug af propafenon til børn bør kun administreres og overvåges af en læge.
8. Leverinsufficiens : Brug af propafenon kan være uønsket hos patienter med svær leverinsufficiens på grund af mulig forværring af lægemiddelmetabolismen.

Bivirkninger Rytmisk

1. Hjertearytmier : Propafenon, som er et antiarytmisk lægemiddel, kan forårsage eller øge hjertearytmier hos nogle patienter.
2. Svimmelhed og døsighed: Disse bivirkninger kan opstå på grund af ændringer i hjerterytmen forårsaget af propafenon.
3. Ildebefindende og svaghed : Nogle patienter kan føle sig besvime eller have en generel følelse af utilpashed.
4. Tremor (rysten) : Propafenon kan forårsage tremor hos nogle patienter.
5. Hovedpine : Hovedpine eller migræne kan også være en bivirkning ved at tage propafenon.
6. Ændringer i blodtryk : Propafenon kan forårsage ændringer i blodtrykket hos nogle patienter.
7. Dyspepsi (fordøjelseslidelse) : Mavesygdomme såsom kvalme, opkastning, diarré eller dyspepsi kan forekomme.
8. Allergiske reaktioner : I sjældne tilfælde kan allergiske reaktioner som hududslæt, kløe, nældefeber eller hævelse af ansigt og svælg forekomme.
9. Øget risiko for tromboemboli : Hos nogle patienter, især dem med atrieflimren, kan propafenon øge risikoen for tromboemboli.

Overdosis

1. Et alvorligt blodtryksfald.
2. En stigning eller et fald i puls.
3. Hjertearytmier, herunder takykardi, atrieflimren eller ventrikulær fibrillering.
4. Lungeødem.
5. Anfald.
6. Bevidstheden kan være nedsat, op til og med koma.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Lægemidler, der hæmmer CYP2D6 og CYP3A4 : Propafenon metaboliseres i leveren med deltagelse af CYP2D6 og CYP3A4 enzymer. Derfor kan lægemidler, der hæmmer disse enzymer, øge koncentrationen af ​​propafenon i kroppen, hvilket kan føre til en øget virkning og øget risiko for bivirkninger. Sådanne lægemidler indbefatter proteaseinhibitorer (f.eks. Ritonavir), antidepressiva (f.eks. Fluoxetin, paroxetin), antiarytmiske lægemidler (f.eks. Amidaron), antibiotika (f.eks. Clarithromycin, erythromycin) og andre.
2. QT-intervalforlængende lægemidler: Propafenon kan forlænge QT-intervallet, derfor samtidig brug med andre lægemidler, såsom antiarytmika (f.eks. Sotalol, amidaron), nogle antidepressiva (f.eks. Citalopram, escitalopram), antibiotika (f.eks. Moxifloxacin) osv., som også kan forlænge QT-intervallet, kan øge risikoen for alvorlige arytmier.
3. Lægemidler, der reducerer hjerterytmen : Samtidig brug af propafenon og andre antiarytmiske lægemidler (f.eks. Amidaron, betablokkere, calciumblokkere) kan resultere i øget hjertefrekvensreducerende virkning og øget depression af hjertevolumen.
4. Lægemidler, der øger risikoen for blødning : Propafenon kan øge risikoen for blødning, når det tages samtidig med antikoagulantia (f.eks. Warfarin) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).