Rejsendes Diarré

Rejsendes diarré er gastroenteritis, som normalt skyldes bakterier, der er karakteristiske for lokale vandområder. Symptomer på rejsende diarré omfatter opkastning og diarré. Diagnosen etableres hovedsagelig klinisk. Behandling af rejsende diarré omfatter ciprofloxacin, loperamid og transfusion af væsker.

Hvad forårsager rejsens diarré?

Rejsendes diarré kan skyldes bakterier, vira eller parasitter. Den mest almindelige årsag er imidlertid enterotoxogen E. Col. E. Coli er typisk for områder med dårlig vandrensning. Infektion udvikler sig normalt hos folk, der besøger udviklingslandene. Rejsende, der undgår brug af lokalt vand, kan blive smittet, når de børster deres tænder med en ukorrekt behandlet tandbørste, drikker drikkevarer med is fra lokale vand eller spiser mad behandlet med lokalt vand.

Symptomer på rejsende diarré

Kvalme, opkastning, rygning i maven, spastiske mavesmerter og diarré er de vigtigste symptomer på rejsende diarré, som udvikler 12-72 timer efter at have spist forurenet mad eller vand. Sværhedsgraden af sygdommen varierer. Nogle mennesker udvikler feber og myalgi. I de fleste tilfælde er sygdommen mild og moderat, selvom dehydrering kan udvikle sig, især i lande med varme klimaer.

Diagnose af rejsende diarré

Som regel kræves der ikke specifikke undersøgelser. I tilfælde af feber, svær mavesmerter og blodig diarré bør man dog antage en mere alvorlig sygdom, og derfor bør der foretages en ordentlig undersøgelse.

[1], [2], [3]

Behandling af rejsendes diarré

Den primære behandling for rejsende diarré er infusionsterapi og brug af lægemidler, der reducerer motilitet, såsom diphenoxylat eller loperamid, med eller uden vismutdimapycylat. Narkotika, som reducerer motoriske kvalifikationer, er kontraindiceret hos patienter med feber og blodig afføring og børn under 2 år. Iodochlorohydroxyquin, som kan være til salg i nogle udviklingslande, bør ikke anvendes, fordi stoffet kan forårsage neurologiske lidelser. I tilfælde af mild diarré er antibiotika ikke indiceret. Patienter med moderat eller svær diarré (mere end 3 gange en afføring i 8 timer) er ordineret antibiotika, især med opkastning, spastisk mavesmerter, feber og blodig afføring. Ciprofloxacin anbefales 500 mg oralt 2 gange dagligt i 3 dage eller levofloxacin 500 mg oralt en gang om dagen. Børn kan ordineres azithromycin 5-10 mg / kg oralt 1 gang om dagen.

Hvordan forhindres rejsende diarré?

Rejsendes diarré forhindres med følgende anbefalinger: rejsende anbefales at spise på restauranter med et ry for sikkerheden og undgå at spise mad og drikke fra gadeleverandører. Det bør kun anvendes kogte fødevarer, som stadig er varmt, en frugt, der kan renses, og kulsyreholdige drikkevarer i forseglede flasker uden is (ikke-kulsyreholdige drikkevarer flasker kan indeholde vand fra hanen, rozlituyu uærlige sælgere); rå grøntsager bør undgås. Caféer og fastfood restauranter er i øget risiko.

Effektiv antibakteriel profylakse af rejsende diarréantibiotika, men på grund af bivirkninger og udvikling af resistens, er de højst sandsynligt, at de vil blive forbeholdt patienter med immundefekt.