Pletter af chloasma på ansigt, krop, arme og ben

Chloasma er en hyperpigmentering af et begrænset område af ansigtshuden. Det manifesteres ved udseendet af pigmenterede pletter af en brunlig nuance. Dette er en erhvervet sygdom forårsaget af overdreven ophobning af melanin i de øverste lag af huden. 

[1]

Epidemiologi

Ifølge statistikker er kvinder mere sårbare overfor chloasma, kun i 10% af tilfældene er mænd bærere af denne patologi. Oftest er de syge i alderen 20 til 50 år. Mennesker, der har en god reaktion på en solbrun med en sort hud

[2], [3], [4]

Årsager chloasma

Hidtil er der ikke pålidelige udtalelser om, hvad der er den primære årsag til forekomsten af chloasma. Denne patologiske tilstand er forbundet med nedsat metabolisme af melaninpigment. Mest sandsynligt skyldes dette endokrine og hormonelle lidelser i kroppen.

[5]

Risikofaktorer

Allokere risikofaktorer, som kan bidrage til udviklingen af chloasma:

• kvindelig køn;
• graviditet;
• tilstedeværelse af hormonelle lidelser;
• sygdomme i det kvindelige reproduktive system;
• langvarig udsættelse for UV-stråler, især hyppige besøg i solariumet, et langt ophold i solen;
• genetisk disposition, det vil sige tilstedeværelsen i familiehistorie af slægtninge med chloasma;
• kronisk leversygdom
• modtagelse af orale præventionsmidler
• hormon-syntetiserende tumorer;
• fordøjelseskanalen patologi
• hypo- eller avitaminose;
• metaboliske lidelser;
• parasitangreb;
• malaria;
• tuberkulose;
• beskadigelse af epidermis som følge af uforsigtig ekstrudering af acne
• brug af kosmetik, der ikke passer til en bestemt type hud, er produkter af dårlig kvalitet og har en negativ indvirkning på huden;
• hormonholdig behandling;
• sygdomme i centralnervesystemet;
• patologi af det endokrine system.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Patogenese

Patogenesen af sygdommen er direkte relateret til ophobning af melaninholdige stoffer i et bestemt kutant område, som deponeres i epidermis og dermis.

[13], [14], [15], [16],

Symptomer chloasma

Chloasma manifesteres ved udseendet af et hyperpigmenteret område af huden, som har begrænsede ujævne kanter. Det har ingen højde over huden. For hver person kan chloasma have sin egen skygge med en overvejende brun farve. Størrelsen af området med øget pigmentering kan være anderledes: fra et par millimeter til en stor zone af skade.

Pigmenteringer har en enkelt karakter, men hvis de er placeret i en mindste afstand fra hinanden, så kan indtrykket af en multipel læsion opstå. Sårhed og kløe er ikke typiske for dem. Patienterne kan opleve æstetisk ubehag.

Diagnostiske steder, hvor det ofte er muligt at opdage symptomer på chloasma, er panden, området omkring øjnene, næse, overlæbe og kinder. Også i sjældne tilfælde kan hyperpigmentering ses på brystet, på bagsiden, nær bukets midterlinie og på de indre låroverflader på benene.

[17], [18]

Forms

Der er flere sorter af chloasma. En af dem er perioral chloasma, som diagnosticeres hos kvindelige individer. Det manifesterer sig symmetrisk placeret brune pletter rundt om munden. Denne type chloasma har en lang strøm, med tiden kan mætningen af pletterne ændres, og områder med hyperpigmentering optræder på de nasolabiale folder.

Pigmentlinjen betragtes også som en slags chloasma. Dette er en dyschrom form, der kan genkendes ved udseendet af en pigmenteret strimmel med en bredde på ca. 10 mm, som er lokaliseret på panden, passerer gennem kinden til ydersiden af nakken. Dette er imidlertid en harbinger af alvorlige sygdomme forbundet med svækket funktion af nervesystemet, såsom: hjernetumor, parkinsonisme, meningovaskulær syfilis.

Chloasma kan være en manifestation af sygdomme i indre organer. For eksempel, når cirrose, hepatitis, funktionelle og organiske læsioner i leveren, galdevejene dysfunktion kan forekomme såkaldte hepatisk chloasma, der er en grund til at konsultere en læge og en lægeundersøgelse.

Huden er et hormonafhængigt organ, så det er ofte diagnosticeret med chloasma forårsaget af at tage orale præventionsmidler, der ændrer kvinders hormonelle baggrund og forårsager en overtrædelse af melaninmetabolisme.

Chlamas af gravide kvinder opstår også på baggrund af følsomheden af en kvindes hud til påvirkning af UV-stråler på grund af det forhøjede niveau af østrogener i kroppen. Det er kendetegnet ved særlige læsioner - brystvorter af brystkirtler og ydre kønsorganer. Det antages, at hyperpigmentering under barnelagring ikke kræver behandling. Hvis den oprindelige årsag til udseendet af alderspletter er graviditet, skal de efter fødslen forsvinde.

Chloasma hos børn diagnosticeres ekstremt sjældent.

Komplikationer og konsekvenser

Chloazma har ingen komplikationer, der kan påvirke en persons liv. Det kan forårsage æstetisk ubehag. Hvis hyperpigmentering opstår som følge af sygdomme i de indre organer, kan der opstå komplikationer på grund af en tidlig behandling af disse sygdomme.

[19], [20], [21], [22]

Diagnosticering chloasma

Diagnose af chloasma er baseret på flere typer af undersøgelser. Til at begynde med skal lægen evaluere udseendet af det berørte område af huden, indsamle anamneser om liv og sygdom, afklare det medfødte pigmentplet og erhverve sig, kontroller tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces.

Tildele specifikke diagnostiske metoder. Denne Dermatoscopy (forskning hyperpigmenteret hudområde via dermatoscope, hvorigennem man kan modtage en tidobbelt forøgelse af synsfeltet) og Siascopy (undersøgelse under anvendelse siaskanera som tillader at se den mikroskopiske struktur af et pigment celler) kan tildeles en hudbiopsi.

Herefter begynder de laboratorieforskning. Patienten giver en generel blodprøve, en generel urintest, en biokemisk blodprøve, et coprogram. At udelukke leversygdom eller chloasma udsyn som følge af sygdomme i indre organer, udpege biokemiske leverfunktionstest, analyse af dysbacteriosis, gastroskopi, ultralyd af abdomen, og leveren. For kvinder er en undersøgelse af gynækologen nødvendig for at eliminere patologi forbundet med dysfunktion af reproduktionssystemet.

[23], [24], [25]

Differential diagnose

Ved diagnosticering af "chloasma" udføres differentialdiagnose med en række sygdomme forårsaget af en lidelse i metabolismen af melanin.

For eksempel repræsenterer det pigmenterede sted også et hudområde med forbedret pigmentering. Men afhængigt af typen af pigment pletter, kan det have endog virksomheder, skal vises overalt på kroppen, i modsætning til chloasma, som synes brun plet med uregelmæssige grænser, og er det foretrukne sted på kroppen, som oftest ses.

Chloasma og Lentigo har også nogle ligheder. Lentigo er en hudsygdom, der oftest diagnosticeres hos mennesker efter 40 år. I dette tilfælde er pletterne runde eller ovale, de kan stige over hudens niveau, er en risikofaktor for udviklingen af tumorlignende sygdomme.

Behandling chloasma

For at behandlingen skal give et positivt resultat, er det nødvendigt at finde ud af den oprindelige årsag, som fremkaldte udviklingen af denne sygdom. For eksempel, hvis chloasma er en konsekvens af hormonel ubalance, ordinerer medicin, der korrigerer denne tilstand, eller ændrer orale præventionsmidler, hvis det var årsagen. Behandling af hepatisk chloasma omfatter hepatoprotektorer og lægemidler, der er nødvendige for at genoprette leverdysfunktion.

Der er også andre måder at behandle.

Under påvirkning af laser eller kemisk peeling fjernes det øverste lag af huden. Denne metode er kun effektiv i tilfælde af ikke dybtliggende pletter.

Til behandling af chloasma anvendes fraktionerede eller neodymale lasere. Den første fjerner celler med et højt indhold af melanin, der påvirker det omgivende væv, den anden - mere sparsomme i denne henseende.

Fotokorrektion udføres på grund af eksponering for huden ved lysimpulser med høj densitet, hvilket resulterer i, at det melaninholdige pigment ødelægges.

Mesoterapi er en af de effektive metoder til behandling af chloasma, hvor en person injicerer i huden en opløsning indeholdende nyttige vitaminkomplekser, såsom: ascorbinsyre, glycolsyre. De hjælper med at undertrykke aktiviteten af celler indeholdende melanin og ødelægge det.

Blegemidler og cremer, som omfatter melaninprecursorhæmmere, farvepigmentdannelsesinhibitorer, såsom: hydroquinon, azelainsyre, arbutin. Eksempler kan være forskellige salver: 5% hydroquinon salve, Achromine, Melan.

I vitaminterapi indgår indtaget af folsyre, ascorbic, vitamin B, riboflavin.

Der findes en række alternative opskrifter til behandling af chloasma derhjemme:

• påføring af en vatpind på hyperpigmenteringssektionen af en blanding af hydrogenperoxid og citronsaft;
• Gaze gennemblødt i mælk falder på chloasma i 20 minutter;
• tørre huden med infusion af kamille blomster;
• Ved hjælp af en bomuldsskive påføres der i 20 minutter på den berørte hud, et afkog af persille og citronsaft.

Forebyggelse

Forebyggelse af chloasma omfatter:

• undgå langvarig udsættelse for sollys på huden, især om sommeren;
• brug af solcreme;
• anvendelse af naturlig solcreme: hat, bandana, panama, cap, paraply, briller;
• Brug ikke tøj, der kan forårsage gnidning;
• Undgå kontakt med kemikalier, der påvirker huden negativt (benzin, motorolie);
• Vælg omhyggeligt orale præventionsmidler efter at have konsulteret en gynækolog.
• Brug ikke substandard kosmetik, der ikke passer til din hudtype;
• bestå den årlige prof. Inspektion for at forhindre udvikling af sygdomme i indre organer;
• har en sund fuld kost, genopfyld kroppen med nok vitaminer, elektrolytter, nyttige metabolitter.

[26], [27], [28]

Vejrudsigt

Prognosen for en persons liv og arbejde er gunstig.

[29]