Mesoterapi: virkningsmekanisme, teknik, indikationer og kontraindikationer

Mesoterapi er en injektion af biologisk aktive stoffer i dermis. Flere mikroinjektioner udføres lokalt i problemområdet ved grænsen af dermis' papillære og retikulære lag. Denne teknik har et stort antal indikationer og anvendelsesmuligheder.

Indikationer for mesoterapi

De vigtigste indikationer for mesoterapi er følgende:

• genoprettelse af tabt hudtone og elasticitet;
• korrektion af ansigtets ovale form, løsning på problemet med "dobbelthage".
• udjævning og forbedring af teint (i tilfælde af hyperpigmentering af forskellig oprindelse, "gul" teint hos rygere og personer, der bor i områder med ugunstige miljøforhold);
• forebyggelse af for tidlig hudældning.

Derudover kan denne metode bruges til at normalisere talgkirtlernes aktivitet og reducere hudens porøsitet, genoprette normal hudhydrering, korrigere hypertrichose, forhindre forekomsten og elimineringen af telangiektasier, xanthelasma, og også som en del af den komplekse behandling af hypertrofiske ar, akne, rosacea, multiple vorter og fibromer (papillomer).

Kontraindikationer for mesoterapi

Mesoterapi er kontraindiceret i tilfælde af blodkoagulationsforstyrrelser (primært hæmofili), graviditet og amning, hypertension i stadium II-III. Intradermale injektioner bør ikke udføres i tilfælde af infektiøse hudsygdomme såsom herpesinfektion, pyoderma, tuberkulose osv. Et så lille antal kontraindikationer skyldes, at mesoterapi er en metode, der gør det muligt at tage hensyn til hver patients individuelle karakteristika, tilstedeværelsen af eventuelle sygdomme eller allergiske reaktioner og vælge de lægemidler, der er rigtige for ham. Derudover er det under behandlingen muligt at tage hensyn til de ændringer, der opstår, eller processens langsomme dynamik og ændre sammensætningen af de injicerede cocktails eller teknikken til lægemiddeladministration.

Teknikker til at udføre mesoterapi

Klassiske injektioner, nappage-teknik, retrograde injektioner og infiltration anvendes.

Klassiske injektioner er en administrationsmetode, der sikrer maksimal effektivitet af proceduren og den længste aflejring af lægemidler. Nåledybden ved injektion af lægemidler i ansigtshuden bør være 1-2 mm, i øjenlågsområdet, på halsen, i décolleté-området - ikke mere end 1 mm. Afstanden mellem injektionspunkterne er fra 0,5 til 1 cm. Mængden af lægemiddel, der injiceres i hvert punkt, er fra 0,01 til 0,03 ml. Injektionsvinklen er fra 45 til 60°.

Nappage er en anden mulighed for at administrere lægemidler under mesoterapi. I dette tilfælde foretages injektionerne med en minimal afstand fra hinanden (2-3 mm), ret overfladisk og hurtigt. Afhængigt af administrationsdybden skelnes der mellem overfladisk, median og dyb nappage. I dette tilfælde sker den maksimale involvering og aktivering af hudens receptorapparat, huden beskadiges minimalt, men en betydelig ulempe ved denne metode er det store tab af de administrerede lægemidler (op til 50%).

Retrograde injektioner er indførelsen af lægemidlet, efterhånden som det udskilles. I dette tilfælde indsættes nålen parallelt med huden. Denne metode frembringer kontrolleret ødelæggelse af rynker og "forstærkning".

Infiltration er indføring af lægemidler i en dybde på mere end 4 mm. Som regel øger dette mængden af administreret lægemiddel til 0,1 ml. Graden af lægemiddelaflejring reduceres betydeligt, de kommer hurtigere ind i blodbanen. Infiltration anvendes på ansigtets hud for at korrigere ansigtets ovale form, "dobbelthage". Injektioner kan foretages med en almindelig sprøjte manuelt og ved hjælp af specielle apparater, der muliggør hurtig indføring af midler på et stort antal punkter på samme tid (injektorer, pistoler). Til mesoterapi kan forskellige typer injektorer anvendes - "DHN", "Pistor" osv. Valget af administrationsmetode afhænger af den anatomiske placering, indikationer og injektionsteknik. Ved udførelse af mesolifting-proceduren anvendes en kombination af hardware- og manuelle metoder. Ved indvirkning på huden i området omkring de nedre øjenlåg, halsen samt under kontrolleret fjernelse af rynker anvendes manuelle metoder. I dette tilfælde anvendes sprøjter med 30G eller 32G nåle fra 4 til 13 mm lange. Du kan også bruge SIT-nålen (en nål placeret i midten af en kegleformet ærme - et stop). Den giver dig mulighed for at udføre den mest behagelige procedure for patienten med minimal smerte og traume. Klassiske injektioner kan udføres både manuelt og med en pistol. Brug af en injektor er mest bekvemt, når du udfører en nappe for at sikre maksimal hastighed og smertefrihed af proceduren.

Både traditionelle lægemidler (anæstetika, vasodilatorer, lymfotonika og venotonika, vitaminer og mikroelementer, enzymer, antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler, antiandrogener osv.) og komplekse homøopatiske og antihomotoksiske lægemidler administreres intradermalt. I betragtning af at lægemidler, der administreres i den øverste tredjedel af dermis ved flere mikroinjektioner, deponeres og forbliver i injektionsområdet i 6 til 10 dage, er den anbefalede hyppighed af mesoterapisessioner en gang hver 7.-10. dag. Hvis der anvendes langvarige lægemidler, er det muligt at holde en længere pause mellem sessionerne (op til 2-3 uger). Hvis der anvendes homøopatiske lægemidler, er den anbefalede hyppighed af sessioner tre gange om ugen.

Mesoterapi ordineres for at forhindre for tidlig hudældning hos patienter fra 26 år. I denne alder er mesoterapi særligt relevant for personer med tør og dehydreret hud. Som bekendt er niveauet af hyaluronsyre og chondroitinsulfat de afgørende faktorer for at opretholde hudens vandbalance og skabe gunstige betingelser for syntesen og distributionen af kollagen og elastin i den intercellulære matrix. Med alderen falder mængden af hyaluronsyre betydeligt, hvilket er en af årsagerne til forekomsten af tegn på hudældning. Samtidig opdages hos nogle patienter allerede i en ung alder en utilstrækkelig mængde hyaluronsyre til metaboliske processer, og denne mængde bør genopfyldes så hurtigt som muligt. Til dette formål anbefales det at administrere stabiliserede hyaluronsyrepræparater med forlænget virkning en gang hver 2. måned. En god effekt opnås også ved at kombinere disse injektioner med introduktion af vitaminer og mikroelementer. Injektioner af hyaluronsyre (IAL-SYSTEM, Restylane vital eller AcHyal) udføres optimalt efter anæstesi ved hjælp af okklusion af Emla-creme i henhold til klassisk injektionsteknik. Desuden anbefales det at injicere Restylane vital dybere uden at danne papler. Dette lægemiddel injiceres i modsætning til IAL-SYSTEM og AcHyal ikke i det periorbitale område, men det er fremragende til at styrke ansigtets konturer og ovale form og skaber en længerevarende hydroreserve. AcHyal-vitamincocktails kan injiceres ved hjælp af teknikken med median eller superficiel nappage og separate klassiske injektioner for at sikre fuld aflejring af lægemidlet.

Hos yngre mennesker (18-20 år) anvendes intradermale injektioner til at løse seborréproblemer med tendens til akne. Til dette formål administreres forskellige mikroelementer (Zn, Co, Si, Se) og vitaminer (A, E, C, B) samt nogle komplekse præparater, der regulerer talgkirtlernes aktivitet. Den anbefalede hyppighed af sessioner er en gang om måneden; kvinder anbefales at udføre dem midt i menstruationscyklussen. Teknik - midterste eller dybe nappe, klassiske injektioner.

Ved flere vulgære og flade vorter, såvel som tilbagevendende herpes simplex (er det nødvendigt at anvende ribomunil i perioden mellem tilbagefald - et lægemiddel, der stimulerer både cellulær og humoral immunitet). Bleomycin og cycloferon anvendes til behandling af vorter.

Fra 28-30-årsalderen begynder de første tegn på hudens ældning som regel at vise sig i det periorbitale område, og de første manifestationer af gravitationel ptose i blødt væv i ansigt og hals er mulige (fordybning af nasolabiale folder, forekomst af overskydende hud i hagen). I dette tilfælde er det ret effektivt at skifte mellem indførelsen af embryonale ekstrakter (mesenkym eller embryoblast), der er almindelige i europæiske lande (4-5 sessioner en gang hver 7.-10. dag), og indførelsen af stabiliseret hyaluronsyre (IAL-SYSTEM eller AcHyal 2-3 sessioner en gang hver anden uge eller Restylane vital 2-3 sessioner en gang om måneden). I fremtiden anbefales det at udføre vedligeholdelsesprocedurer en gang hver anden til tredje måned (én procedure med hyaluronsyre og en uge senere - én procedure med embryonale ekstrakter eller vitaminer og mikroelementer). Efter 35-40 år kan kuren øges til 6-10 sessioner med embryonale ekstrakter (en gang om ugen) og op til 3-4 sessioner med IAL-SYSTEM eller AcHyal, hvor intervallet mellem procedurerne helst reduceres til 10 dage. Vedligeholdelsesprocedurer bør udføres en gang om måneden. Homøopatiske og antihomotoksiske lægemidler kan anvendes, for eksempel fra det tyske firma "Heel". I dette tilfælde vil kuren bestå af 10-15 procedurer, som udføres med kortere intervaller (en gang hver tredje dag).

Mesoterapi kan udføres i kombination med forskellige hardwareprocedurer. I dette tilfælde udføres de før intradermale injektioner (samme dag eller dagen før). Efter mesoterapi er det uønsket at anvende procedurer med lymfedrænageeffekt (f.eks. mikrostrømsbehandling) i 3-4 dage for at undgå at reducere aflejringsperioden for de injicerede lægemidler. Gode resultater opnås også ved at bruge mesoterapi i den præ- og postoperative periode under plastikkirurgi, kemisk og laserbehandling.

Bivirkninger af mesoterapi

Bivirkninger omfatter smerter under injektioner, erytem og hæmoragiske pletter.

Smerter under proceduren kan variere fra patient til patient. Graden af smerte afhænger af den individuelle smertetærskel, nervesystemets tilstand på proceduretidspunktet, samt injektionsteknik og anvendte lægemidler. For at reducere smerten kan du bruge en bedøvende creme (f.eks. Emla), som påføres huden i et tyndt lag 15-20 minutter før proceduren.

Kortvarig erytem (ca. 30-60 min) er en naturlig konsekvens af aktivering af blodcirkulationen og kan være mere udtalt efter introduktion af vasodilatorer og vitaminer. Det bør ikke give anledning til bekymring. Hvis erytem varer ved i lang tid efter en mesoterapisession, er det nødvendigt at overveje at ændre sammensætningen af de administrerede cocktails og om det er tilrådeligt at bruge denne metode hos denne patient. Det er også nødvendigt at være opmærksom på muligheden for allergiske reaktioner, der starter med erytem, og udføre passende differentialdiagnostik og om nødvendigt desensibiliserende behandling.

Hæmoragiske pletter (petekkier og ekkymoser) kan forekomme hos patienter med nedsat blodkoagulationsevne eller med nedsat elasticitet i kapillærvæggen. Der er også en ret høj risiko for deres forekomst, når man bruger teknikken til kontrolleret destruktion af rynker eller med dyb nåleindsættelse (dyb nappe, infiltration). Eventuelle procedurer eller lægemidler til deres resorption bør anvendes lokalt i området med den hæmoragiske plet.

[ 1 ], [ 2 ]