Oesophageal vesiculopathy: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Spiserørspemphigus er en af de typer af bulløse sygdomme i slimhinden og huden, som er den mest alvorlige sygdom blandt alle kendte maligne dermatoser.

Årsagen til sygdommen er fortsat stort set ukendt; ingen af de eksisterende teorier er blevet fuldt bevist.

Patologisk anatomi. Lokalisering af patomorfologiske manifestationer af denne sygdom i spiserøret er ret sjælden, og som regel er deres kilde læsioner i mundhulen og svælget. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan de berørte områder sprede sig til næsehulen, læberne, øjenbindehinden og i sygdommens mest alvorlige forløb - til spiserøret. Pemphigus i spiserøret er altid kombineret med hudlæsioner.

Hudmanifestationer af pemphigus går gennem to faser: den første manifesterer sig ved udslæt af blærer, som hurtigt gnaver og bliver til pustler; den anden fase er karakteriseret ved ulceration af pustlerne, hvor sårene bliver dækket af brune skorper. Fasen med dannelse af blærer på slimhinden forekommer hurtigere, og sår dækket af pseudomembranøs plak dannes i stedet for blærerne. Disse læsioner er hovedsageligt lokaliseret i de indledende dele af spiserøret, i forlængelse af læsionerne i svælget.

Symptomer og klinisk forløb af øsofageal pemphigus. Lokale symptomer på øsofageal pemphigus omfatter synkebesvær, ubehag i spiserøret, undertiden mild smerte og svie i den øvre del af spiserøret, vanskeligheder med at føre føden gennem spiserøret. Generelle symptomer på øsofageal pemphigus dominerer normalt: depression eller mental agitation, appetitløshed, hurtigt vægttab, diarré, opkastning, svær svaghed. Sygdommen udvikler sig meget hurtigt og ender med døden inden for 3-18 måneder.

Diagnose af spiserørspemphigus er ikke vanskelig, da denne sygdom forekommer hos personer, der lider af den kutane form af pemphigus, hvis diagnose allerede er blevet stillet af en hudlæge.

Behandling af øsofageal pemphigus er uspecifik og udføres på et dermatologisk hospital. Følgende midler anvendes (Prospidiachlorid), glukokortikoider (Betamethason, Beloderm, Hydrocortison, Dexamethason, Methylprednisolon osv.). Generel og lokal antibiotikabehandling udføres også.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]