paroksysmal migræne

Paroxysmal hemicrania manifesteres af angreb med smerteegenskaber og samtidige symptomer svarende til dem med hovedpine. Distinguishing symptomer er kortvarige angreb og deres høje frekvens. Paroxysmal hemicrani observeres oftere hos kvinder, normalt begynder sygdommen i voksenalderen, men også tilfælde af børn beskrives. Et særligt træk ved denne form for cephalalgi er effektiviteten af indomethacin. Diagnostiske kriterier er præsenteret nedenfor.

Paroxysmal hemicranium (МКГБ)-4)

• A. Mindst 20 anfald, der opfylder BD kriterier.
• B. Angreb af intens ensidig smerte ved orbital, supraorbital eller tidsmæssig lokalisering, der varer 2-30 minutter.
• C. Hovedpine ledsages af mindst et af følgende symptomer:
  • ipsilaterale injektioner af conjunctiva og / eller lacrimation
  • ipsilateral neuralgi og / eller rhinoré:
  • ipsilateral hævelse af øjenlågene
  • ipsilateral sveden af panden og ansigtet;
  • ipsilateral miose og / eller ptosis.
• D. Udfaldet af anfald er mere end fem gange om dagen, nogle gange noget sjældnere.
• E. Beslaglæggelserne forhindres fuldstændigt ved indtagelse af indomethacin i en terapeutisk dosis.
• F. Ikke relateret til andre årsager (overtrædelser).

Ligesom i strålen sulten smerte, skelne episodisk (med remission på 1 måned eller mere) og kroniske former paroksizmalnoi hemicrania, hvor angreb gentages for mere end 1 år uden bedring eller med remissioner på mindst 1 måned. Der er tilfælde af paroxysmal hemicrania kombineret med trigeminal neuralgi (det såkaldte paroxysmale hemicrania-tick syndrom).

[1], [2], [3], [4], [5]

Behandling af paroxysmale og gemcranialer

Specifik terapi til paroxysmal hemicrania er brugen af indomethacin (indvendigt eller rektalt i en dosis på mindst 150 mg / dag eller mindst 100 mg i form af en injektion). Ved vedligeholdelsesbehandling er mindre doser også ofte effektive.