Ornitose (psittakose)

Ornitose (ornitose; syn. psittacosis ) er en zoonotisk naturlig-antropurgisk infektionssygdom med en aerosol-smittemekanisme for patogenet, karakteriseret ved feber, forgiftning, skader på lunger, nervesystem og hepatosplenisk syndrom.

ICD-10-kode

A70. Ornitose.

Årsager til ornitose

Det forårsagende agens for ornitose er Chlamydophila psittaci, slægten Chlamidia, familien Chlamidiaceae, obligat intracellulær parasit. Den formerer sig ved binær fission i cytoplasmaet i de berørte celler. Chlamydia er i stand til at danne L-former. De har varmelabile antigener. Patogenicitetsfaktorer er overfladeeksotoksiner og LPS (endotoksin). De dyrkes i vævskulturer og på kyllingefostre. De er meget resistente i miljøet. Følsomme over for desinfektionsmidler.

Reservoiret og kilden til patogenet er forskellige arter af vilde synantropiske, prydfugle og tamfugle, hvor ornitose forekommer som bærer; eller akut tarminfektion. Patogenets transmissionsmekanisme er aerosol. Transmissionsvejen er luftbårent støv. Den fækal-orale mekanisme er mulig: via fødevareoverførsel af infektion (op til 10% af tilfældene). Ornitose er en udbredt sygdom, der registreres som sporadiske tilfælde og gruppeudbrud inden for industri eller familie. Det er blevet fastslået, at 10-20% af samfundserhvervede lungebetændelser har ornitose-ætiologi. Fugle af papegøje- og duefamilierne er af største epidemiologiske betydning.

Ornitose - Årsager og patogenese

Symptomer på ornitose

Inkubationsperioden for ornitose er fra 5 til 30 dage, oftest 8-12 dage. Ved lungebetændelse begynder sygdommen normalt akut: med kulderystelser, en stigning i kropstemperaturen til 38-40 C, svær svaghed, hovedpine, muskel- og ledsmerter. Temperaturen når sit maksimum på 2.-4. dag af sygdommen. Feberen er af remission, og uden behandling falder temperaturen lytisk i 2.-4. uge af sygdommen. I alvorlige tilfælde er konstant feber mulig. Fra 2.-3. dag af sygdommen opstår en tør, undertiden paroxysmal hoste. På 3.-4. dag bliver hosten produktiv. Sputumet er mukopurulent, undertiden med blodstriber. Smerter ved vejrtrækning og åndenød er mulige. De vigtigste symptomer i denne periode er laryngotracheitis og tracheobronkitis. På 5.-7. dag bestemmes fysiske tegn på lungeskade: forkortelse af perkussionslyd, svækket eller hård vejrtrækning, mild krepitation eller fine boblende raslen i de nedre dele af lungerne.

Ornitose - Symptomer

Diagnose af ornitose

En foreløbig diagnose af den pneumoniske form for ornitose stilles baseret på kliniske og epidemiologiske data: et billede af atypisk lungebetændelse (klinisk, radiologisk), fravær af en akut inflammatorisk reaktion i blodet, høj ESR, kontakt med fugle og undertiden gruppemorbiditet. Diagnosen bekræftes ved hjælp af metoderne nedenfor.

• Ved bakterioskopi af sputumudstrygninger farvet ifølge Romanovsky-Giemsa.
• Klamydiaantigener bestemmes ved hjælp af RIF eller RNIF ved hjælp af antistoffer mærket med fluorokrom.
• Biologisk metode - ved at inficere kyllingeembryoner eller indikatorceller med det materiale, der undersøges.

Ornitose - Diagnose

Behandling af psittacose

Sengeleje eller delvist sengeleje. Ingen specifik diæt kræves, tabel nr. 13.

Etiotropisk terapi: doxycyklin 0,1 g to gange dagligt indtil den tredje dag med normal temperatur, men ikke mindre end 10 dage. I tilfælde af langsom regression af processen i lungerne - indtil den 10. dag med normal temperatur (op til 3 uger). Alternative lægemidler - erythromycin i en dosis på 0,5 g 3-4 gange dagligt i henhold til et lignende skema og azithromycin - 0,5 g/dag én gang, i op til 10-12 dage.

Patogenetisk terapi: bronkodilatatorer, slimløsende midler, i rekonvalescensperioden - fysioterapi.

Psittacosis - Behandling

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]