Psittacosis: årsager og patogenese

Det kausale agens ornitose - af Chlamydophila psittaci, art Chlamydia familie Chlamidiaceae, en obligat intracellulær parasit. Forplantet ved binær fission i cytoplasma af berørte celler. Chlamydia kan danne L-former. De har termolabile antigener. Patogenitetsfaktorer er overfladeexotoksiner og LPS (endotoxin). Dyrket i vævskulturer og i kyllingembryoner. Meget modstandsdygtig overfor miljøet. Følsom over for midlerne til desinfektion.

Epidemiologi eller bitumen

Reservoiret og kilden til patogenet er forskellige slags vilde synantropiske. Ornamental- og husdyrfugle, hvor ornitose forekommer i form af bærere eller akut tarm infektion. Transmissionsmekanismen for det forårsagende middel er aerosol. Transmissionsbanen er luftstøv. En fecal-oral mekanisme er mulig: ved fødevarevejen for overførsel af infektion (op til 10% af tilfældene). Ornitose - en udbredt sygdom registreres i form af sporadiske tilfælde og gruppeproduktion eller familieudbrud. Det er fastslået, at 10-20% af lokalt erhvervet lungebetændelse har ornitisk ætiologi. Den største epidemiologiske betydning er fugle i papegøje- og duefamilien. Infestation af byduer svinger mellem 30-80%. Signifikant infektion er kendt blandt krager. Ornitose hos fugle manifesteres af rhinitis, diarré, adynamia, afslag på at spise, klæbende af fjer. Syge fugle, især dekorative fugle, dør ofte. Inficerede fugle udskiller patogenet med afføring og næsesekretioner. Mulig transovarial transmission af patogenet i to eller flere generationer. Infektion hos en person skyldes kontakt med fugle, inficerede plejeartikler og fjerkræprodukter.

Menneskens modtagelighed over for ornitose er høj. For det meste er folk i middelalderen og ældre sjældne, børn sjældent. Immunitet er ustabil, der er tilfælde af tilbagevendende sygdom. I en række tilfælde dannes langsigtede bærere hos patienterne. Både luftfartsselskaber og patienter med ornitose-folk udgør som regel ikke en fare for andre. Imidlertid beskrives enkelte pålidelige tilfælde af infektion hos sygeplejersker, der betjener patienter med ornitose.

Patogenese af ornitose

Det forårsagende middel trænger ind i slimhinderne i det øvre luftveje og er fastgjort i epitelet af bronchi, bronchioles og alveoler, hvor dets reproduktion finder sted, hvilket forårsager celledød, frigivelsen af patogenet og dets toksiner. Bakterier og toxæmi udvikler sig og som følge heraf feber og forgiftning. Betydelig betydning er knyttet til den sekundære bakterieflora. S. Psittaci kan påvirke lungerne, bronchi, lever, milt, hjertemuskel. CNS. Ved at undertrykke beskyttelsesmekanismer kan årsagsmidlet i lang tid fortsætte i makrofager, reticuloendotelceller og respiratorisk epithelia, hvilket forklarer muligheden for langvarig, tilbagevendende og kronisk forløb af sygdommen. Med oral infektion forårsager det forårsagende middel ingen ændringer i fordøjelseskanalenes organer, og der er ingen symptomer på luftvejene, dvs. En tyfus-lignende (febril) form af sygdommen udvikler sig.

[1], [2], [3], [4], [5]