Psittacosis: symptomer

Der er ingen almindeligt anerkendt klassificering af ornitose. Følgende klassificering er mest rationel.

• Manifest former:
  • Island:
    • pneumonisk,
    • influenzalignende,
    • tifopodobnaya;
  • podostraя:
    • med nederlaget i lungerne,
    • uden at påvirke lungerne;
  • kronisk:
    • med nederlaget i lungerne,
    • uden at påvirke lungerne.
• Asymptomatisk (uregelmæssig) infektion.

Ved sværhedsgrad frigør de en mild, moderat og alvorlig form af sygdommen. Den akutte form varer i 1,5-2,0 måneder, subakut - fra 2 til 6 måneder, kronisk - fra 2 til 8 år.

Influenzalignende og pneumoniske former står for op til 85% af alle tilfælde af sygdommen.

Inkubationsperioden for ornitose er fra 5 til 30, sædvanligvis 8-12 dage. Med den pneumoniske form begynder sygdommen normalt akut: fra kuldegysninger, feber til 38-40 ° C, svær svaghed, hovedpine, smerter i muskler og led. Temperaturen når maksimalt på 2.-4. Dag af sygdommen. Feberen er remitterende, og uden behandling ved 2-4 uger af sygdommen reduceres temperaturen lytisk. I svære tilfælde er feber af konstant type mulig. Fra sygdommens 2. Til 3. Dag er der en tør, undertiden paroxysmal hoste. På den 3-4de dag bliver hosten produktiv. Sputum er slimhinde, undertiden med blodårer. Mulig vejrtrækning, åndenød. Hovedtegnene i denne periode er laryngotracheitis og tracheobronchitis. 5-7 dages bestemme fysiske tegn på lungeskader: afkortning af percussionlyde, svækket eller stiv vejrtrækning ringe crepitus eller fint hvæsende vejrtrækning i de nedre dele af lungerne. Hos nogle patienter, ved slutningen af sygdommens første uge, høres pleural friktion. Exudativ pleurisy, som regel, sker ikke. Når røntgenundersøgelser, ensidige, oftere højre, nedre lungebetændelse er defineret, mindre ofte bilateral lungebetændelse. Der er fire typer lungebetændelse i ornitose: interstitielle (i halvdelen af patienterne), småfokal, storfokal og lobar. For alle typer af lungebetændelse er karakteriseret ved ekspansion lunge rødder bronhososudistogo vinde mønster og øge bifurkations lymfeknuder. Ved udgangen af feberperioden er lungebetændelse tilladt. Hos nogle patienter kan forbedringen af lungemønstret fortsætte i mange år. Fra siden af det kardiovaskulære system - tendensen til bradykardi, moderat hypotension og pulslabilitet. Ved svær sygdom lyder det stumme hjerte, systolisk murmur og EKG-tegn på diffus myokardiebeskadigelse detekteres. Appetit er reduceret, der kan være kvalme, opkastning, oftere er der en forsinkelse i afføringen. Sproget er pålagt. Hos halvdelen af patienterne fra 3-4 dages sygdom er leveren forstørret, tegn på brud på dets funktion er bestemt, hepatitis er mulig. På den tredje af patienterne i samme periode øges milten. Alle patienter udvikler tegn på neurotoksikose: hovedpine, søvnløshed, sløvhed, adynamia. I svær kurs - depressiv tilstand, delirium, forvirret bevidsthed med psykomotorisk agitation, eufori. Kan være tegn på meningisme i sjældne tilfælde - serøs meningitis. Normalt er den pneumoniske variant af ornitose karakteriseret ved moderat og svært kursus.

Influenza-lignende form ornithosis diagnosticeret under udbrud og er kendetegnet ved en akut, kortvarig (2 til 8 dage) til 37,5 feber op til 39 ° C, tegn på toksicitet, tør hoste, ondt i halsen, og undertiden - hæshed. Forløbet af sygdommen er mild eller moderat.

Tyfuslignende form udvikler sig med smitsominfektion og er kendetegnet ved svær feber af permanent eller remitterende type, relativ bradykardi, hepatosplenomegali. Udtalt ikke-toksicitet og fravær af åndedrætsskader.

Ornitøs meningitis er defineret hos 1-2% af patienterne. Sygdommen begynder akut med en stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C og symptomer på forgiftning. Inden for 2-4 dage (mindre end 6-8 dage) bestemmes meningeal syndrom. Ved udførelse af spinal punktering flyder væske under forøget tryk. I cerebrospinalvæsken ses moderat lymfocytisk cytose (op til 300-500 celler pr. 1 μl), en moderat stigning i proteinet. Sygdommen forløber i lang tid. Feberen har et bølgende kursus og varer 3-4 uger. Sanitering af cerebrospinalvæsken kommer i 5-6 uger og senere. Vedvarende restvirkninger fra centralnervesystemet efter den overførte: ornitotisk meningitis sker som regel ikke.

Hos alle patienter, uanset ornitose i rekonvalescens periode er lang (2-3 måneder eller mere) gemt asteni med et kraftigt fald i handicap, træthed, hypotension, vegetative-kar-ændringer (akrozianoz, kulde i ekstremiteter, hyperhidrosis af palmer, en rysten af øjenlåg og fingre).

Kronik af processen forekommer hos 5-10% af patienterne og skyldes udviklingen af kronisk lungebetændelse, mindre ofte endokarditis (hos personer med hjertefejl). I de fleste tilfælde er kronisk lungebetændelse ikke kun forårsaget af chlamydofilen, men også af coccalfloraen, som skal tages i betragtning ved behandlingen.

For alle former for akut ornitose er en tendens til leukopeni og lymfocytose karakteristisk, en signifikant, op til 40-60 mm / h, en stigning i ESR selv i milde tilfælde.

Komplikationer

Komplikationer af ornitose - meningitis, thrombophlebitis, hepatitis, myocarditis, iridocyclitis, thyroiditis. Pancreatitis. Deres forekomst er mulig, selv i perioden med tidlig konvalescens. Med moderne former for ornitose komplikationer er sjældne, hyppigere tilbagefald (især ved irrationel behandling). Tilbagefald forekommer 1-2 uger efter normalisering af kropstemperatur og sidste 5-7 dage.

[1], [2]