Akut blindtarmsbetændelse hos børn

Akut blindtarmsbetændelse er en akut patologi ved abdominal kirurgi, som består af betændelse i blindtarmen.

Denne sygdom er den mest almindelige årsag til, at et barn skal til kirurg.

Nøglen til vellykket behandling er tidlig diagnose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologi

Akut blindtarmsbetændelse er den mest almindelige kirurgiske sygdom hos børn (4: 1000).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symptomer af akut blindtarmsbetændelse hos et barn

Hos skolebørn og unge udvikler blindtarmsbetændelse sig oftere end hos børnehavebørn og har ofte kliniske tegn, der ligner dem hos voksne. Hos yngre børn er sygdommen særligt vanskelig at diagnosticere, fordi den ledsages af uspecifikke tegn.

Symptomer på akut blindtarmsbetændelse hos børn er ekstremt forskellige og varierende afhængigt af patientens alder og reaktivitetens karakteristika, sværhedsgraden af den inflammatoriske proces og placeringen af blindtarmsbetændelsen i bughulen.

Hos børn i førskolealderen og skolealderen opstår smerterne ofte i epigastriet eller nær navlen, og først efter et par timer er de lokaliseret i den højre iliacregion. Smerten er normalt af en konstant smertende karakter. Opkastning og kvalme er hyppige, men ikke konstante symptomer på akut blindtarmsbetændelse. Kropstemperaturen er normal eller subfebril. Den generelle tilstand hos børn med akut blindtarmsbetændelse forværres, efterhånden som de inflammatoriske fænomener tiltager. Tungen er belagt med en hvid belægning. Symptomer på peritoneal irritation (Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Rovsing) hos børn er mindre pålidelige end hos voksne. Typisk:

• spænding i musklerne i den højre iliacregion under palpation af maven;
• en stigning i rektaltemperaturen på mere end 1 °C sammenlignet med temperaturen i armhulen;
• takykardi, der ikke svarer til kropstemperaturniveauet;
• i blodet - leukocytose, neutrofili med et skift til båndceller, øget ESR.

[ 14 ]

Diagnosticering af akut blindtarmsbetændelse hos et barn

Laboratorietests, ultralyd, computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse er de vigtigste til diagnosticering af blindtarmsbetændelse i denne alder.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Behandling af akut blindtarmsbetændelse hos et barn

Mistanke om akut blindtarmsbetændelse kræver inddragelse af en børnekirurg i overvågningen af barnet. Behandling af akut blindtarmsbetændelse hos børn er kirurgisk.