Akut appendicitis hos børn

Akut blindtarmbetændelse er en akut patologi i abdominal kirurgi, som består i betændelse i appendiks.

Denne sygdom er den mest almindelige årsag til, at et barn skal gå til en kirurg.

Nøglen til succesfuld behandling er tidlig diagnose.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Epidemiologi

Akut appendicitis er den mest almindelige kirurgiske sygdom hos børn (4: 1000).

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Symptomer akut blindtarm i et barn

I børn i skolealder og unge udvikler appendicitis oftere end i førskolebørn og har ofte kliniske tegn svarende til voksne. Hos yngre børn er sygdommen særdeles vanskelig at diagnosticere, fordi den ledsages af uspecifikke tegn.

Symptomer på akut appendicitis hos børn er ekstremt forskellige og variable, afhængigt af patienternes alder og karakteristika ved reaktivitet, sværhedsgraden af den inflammatoriske proces, placeringen af processen i bukhulen.

I førskole og skolebørn opstår smerte ofte i epigastrium eller nær navlen, og kun efter et par timer er lokaliseret i højre ilealregion. Smerter har normalt en konstant smertestillende karakter. Opkastning og kvalme er hyppige men ikke permanente symptomer på akut blindtarmbetændelse. Kropstemperatur normal eller subfebril. Den generelle tilstand hos børn med akut appendicitis forværres, da de inflammatoriske fænomener stiger. Tungen er belagt med en hvid blomst. Symptomer på irritation af peritoneum (Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Rovsinga) er mindre pålidelige hos børn end hos voksne. Kendetegnet ved:

• muskelspænding i højre iliac-region, når palpating i underlivet;
• øg rektal temperatur med mere end 1 ° C sammenlignet med den aksiale
• takykardi, der ikke svarer til kropstemperaturen
• i blodet leukocytose, neutrofili med en stakkerskift, en stigning i ESR.

[21], [22]

Diagnosticering akut blindtarm i et barn

Laboratorietester, ultralyd, computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse er de vigtigste i diagnosticering af appendicitis i denne alder.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Behandling akut blindtarm i et barn

Mistanke om akut blindtarmbetændelse kræver inddragelse af en barnekirurg for at overvåge barnet. Behandling af akut appendicitis hos børn er kirurgisk.