Neurokirurg

En neurokirurg er en medicinsk specialist tilknyttet neurokirurgi, et felt inden for kirurgi, der beskæftiger sig med behandling af patologier og sygdomme i det menneskelige nervesystem gennem kirurgi.

Udtrykket stammer fra oldgræsk og oversættes til: "neuron" – nerve, "cheir" – hånd, "ergon" – "at udføre en handling".

[ 1 ], [ 2 ]

Hvem er en neurokirurg?

Spørgsmålet "Hvem er en neurokirurg?" kan besvares kort: dette er en kirurgisk specialist, der udfører diagnostik og kirurgisk behandling af forskellige sygdomme i centralnervesystemet. Sådanne lidelser omfatter komplikationer som følge af traumatiske hjerneskader, rygmarvsskader, medfødte defekter, encefalopati, neuro-onkologi osv. Neurokirurger ser patienter på neurokirurgiske afdelinger på store klinikker og specialiserede centre - både offentlige og private.

En neurokirurgs opgaver omfatter rådgivning og kvalitetsundersøgelse af patienter; kvalificeret udførelse af kirurgiske operationer samt ordination af optimal terapeutisk behandling til patienter i den præ- og postoperative periode. En neurokirurgs professionelle kvaliteter er kompetence, ansvar og dyb viden om menneskets fysiologi og anatomi, herunder træk ved strukturen og funktionen af forskellige organer i centralnervesystemet.

En sand specialist i neurokirurgi skal være i stand til præcist at diagnosticere forskellige patologier under hensyntagen til patientklager, sygdomssymptomer og resultater af tests og analyser (punkturanalyser, myelografi, tomografi osv.). Neurokirurger udfører komplekse kirurgiske operationer, der kræver dybdegående viden inden for kirurgi og sanitære og hygiejniske standarder.

Hvornår skal du se en neurokirurg?

En neurokirurg beskæftiger sig med sygdomme i det menneskelige nervesystem, der kræver kirurgisk indgreb for at opnå hovedmålet - vellykket behandling. Ofte søger patienter lægehjælp, når sygdommen er udtalt og i en fremskreden form. I sådanne tilfælde er behandlingen meget vanskeligere, og nogle gange umulig, hvis det drejer sig om ondartede hjernetumorer. Derfor er det så vigtigt at identificere sygdommen på et tidligt stadie for at undgå alvorlige problemer og alle mulige komplikationer.

Hvornår bør man konsultere en neurokirurg? Først og fremmest, når man observerer symptomer, der signalerer udviklingen af en sygdom. En konsultation med en neurokirurg er især nødvendig i tilfælde, hvor:

• en person har symptomer på intervertebral brok:
• følelsesløshed i fingrene eller smerter i hånden, kombineret med udsving i blodtrykket og svimmelhedsanfald (med brok i nakkehvirvelsøjlen);
• følelsesløshed i tæerne, konstante smerter i lænden, samt smerter i benet, lokaliseret i fødder eller skinneben, sjældnere i låret (med brok i lænden);
• konstante smerter i brystbensområdet, oftest hos personer, der arbejder i tvungne stillinger (med en brok i brystområdet);
• patienten har en traumatisk hjerneskade, hvis symptomer er: kvalme, svær hovedpine, anfald af bevidstløshed, svimmelhed og tinnitus, vanskeligheder med at opfatte information, samt nedsat koordination af bevægelser og andre tegn. I sådanne tilfælde har personen brug for akut indlæggelse på hospitalets neurokirurgiske eller neurologiske afdeling;
• personen har medfødte patologier i udviklingen af kraniet eller hjernen, såvel som nervesystemets funktion;
• Der er forskellige slags symptomer forbundet med lidelser i centralnervesystemet, oftest pludseligt forekommende i form af paroxysmale manifestationer (bevidsthedstab, alvorlige hovedpiner af konstant karakter, taleforstyrrelser, koordinationsforstyrrelser osv.).

Ofte ordineres en konsultation med en neurokirurg af andre medicinske specialister for at identificere og bestemme sværhedsgraden af en kraniocerebral skade, tumorer i nervesystemet, ordinere rationel behandling af medfødte misdannelser i centralnervesystemet, samt for at diagnosticere andre sygdomme forbundet med hjernesygdomme. Akut intervention fra en neurokirurg er nødvendig i tilfælde, hvor patienten har stik-, snit-, skud-, hakke- og andre sår med skader på nervesystemets strukturer.

Hvilke tests skal man tage, når man besøger en neurokirurg?

Ved modtagelse af en patient foretager en neurokirurg først en undersøgelse for at bestemme graden af udvikling af en bestemt sygdom. Efter at have lyttet omhyggeligt til patientens klager foretager lægen en generel undersøgelse, som omfatter kontrol af bevægelsesomfanget i muskler og led, hudfølsomhed, normale og patologiske reflekser samt okulomotoriske reaktioner. Såkaldte "koordinationstests" udføres også (for eksempel skal patienten røre næsespidsen med fingeren med lukkede øjne).

Hvilke tests skal tages ved besøg hos en neurokirurg? Oftest får patienten ordineret blod- og urinprøver (generelle og biokemiske typer af undersøgelser, herunder bestemmelse af urinstof, total protein, natrium, klorider, bilirubin, kalium, ASAT og ALT osv.). I den præoperative periode skal patienten også tage en blodprøve for at bestemme sin gruppe og et koagulogram (blodkoagulationssystemets tilstand). Derudover kan neurokirurgen kræve patientens testresultater for blodkoagulationstid, protrombinindeks, aktiveret partiel tromboplastintid, protrombintid (PT) og (PT)+, fibrinogen.

Efter at have studeret testresultaterne omhyggeligt, vil neurokirurgen være i stand til objektivt at vurdere patientens tilstand, nøjagtigt diagnosticere sygdommen og dens sværhedsgrad, samt overveje den mest rationelle behandlingsplan eller fastsætte en dato for den kommende operation.

Hvilke diagnostiske metoder bruger en neurokirurg?

Neurokirurgen ordinerer en hel række laboratorietests, analyser og lægeundersøgelser til patienten, som er nødvendige for en nøjagtig diagnose af en sygdom i nervesystemet og ordination af effektiv behandling.

Hvilke diagnostiske metoder bruger en neurokirurg? Vi kan bemærke en hel række metoder, der sigter mod at undersøge tilstanden af organerne i centralnervesystemet:

• Computertomografi (CT)-metoden har til formål at diagnosticere mange typer hjerneskader: forskellige tumorer, atrofi af hjernebarken, hydrocephalus og volumetriske processer.
• Lumbalpunktur (rygmarvspunktur) er en metode, der gør det muligt at bestemme det intrakranielle tryk og cerebrospinalvæskens natur (struktur, farve, indhold af protein, sukker, leukocytter og erytrocytter, forskellige bakterier).
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er en metode, der bruges til at opnå billeder af høj kvalitet af alle nervestrukturer med henblik på præcis diagnose.
• Ekkoencefalografi er en metode, der bruges til at bestemme forskydningen af hjernestrukturer i hydrocephalus og hæmatomer.
• Elektroencefalografi – bruges til at registrere hjernens elektriske aktivitet for at identificere forstyrrelser i hjernefunktionen ved encefalopati, epilepsi og søvnforstyrrelser.
• Duplex-scanning er en metode, der sigter mod at diagnosticere vaskulære lidelser.
• Positronemissionstomografi-metoden anvendes i neurokirurgi til at indhente vigtige oplysninger med det formål at diagnosticere skader i forbindelse med slagtilfælde, intrakranielle hæmatomer, hjernetumorer og epilepsi.
• Cerebral angiografi er en røntgenteknik, der bruger kontrastmidler til at producere præcise billeder af blodkarrene i hjernen.
• Myelografi er en metode til røntgenundersøgelse af rygmarven ved hjælp af kontrastmidler. Den hjælper med at diagnosticere diskusprolaps, tilstedeværelsen af en tumor i rygmarven osv.
• Elektromyografi (EMG)-metoden har til formål at diagnosticere læsioner i nerve- og muskelsystemet.
• Ultralyd og Doppler-scanning af blodkar bruges af neurokirurger til at diagnosticere stenose, samt dissektion og blokering af arterier.

Hvad laver en neurokirurg?

En neurokirurg er en læge, hvis speciale er kirurgisk behandling af forskellige neurologiske sygdomme og patologier i det menneskelige centralnervesystem.

Hvad laver en neurokirurg? Først og fremmest diagnosticerer og behandler han derefter kirurgisk sygdomme relateret til nervesystemet. Han udfører kirurgiske operationer på rygmarven og hjernen, rygsøjlen og andre organer relateret til patologiske lidelser i nervesystemet. Neurokirurger arbejder normalt i tæt samarbejde med neurologer. I den postoperative periode omfatter neurokirurgens ansvar nøje overvågning af patienten, effektive rehabiliteringsforanstaltninger og om nødvendigt ordination af yderligere undersøgelser og terapeutisk behandling.

De mest almindelige patologiske tilstande i neurokirurgernes praksis omfatter kranio-cerebrale og rygmarvsskader af forskellige årsager, hjernerystelse (samt kontusion, kompression, skade, brok) i hjernen eller rygmarven, cerebrovaskulære ulykker, forskellige vaskulære anomalier og onkologiske sygdomme i nervesystemet osv. Ofte er neurokirurgens patienter personer med medfødte problemer, især forstyrrelser i udviklingen af kraniet og hjernen.

Hvilke sygdomme behandler en neurokirurg?

En neurokirurg udfører operationer og ordinerer behandling til patienter med forskellige lidelser i nervesystemet. En persons liv afhænger af kvaliteten af hans arbejde, især når det kommer til komplekse tilfælde, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben.

Hvilke sygdomme behandler en neurokirurg? Denne specialists arbejde består i at diagnosticere og ordinere den bedste behandling for forskellige sygdomme i nervesystemet, såvel som organer som kraniet, rygsøjlen og hjernen (spinal, cerebral). Blandt de patologier, som denne læge beskæftiger sig med, er det værd at bemærke medfødte defekter i udviklingen af kraniet og hjernen, sygdomme i rygmarven og rygsøjlen, kranio-cerebrale skader og traumer, onkologiske sygdomme i nervesystemet samt smertesyndromer forbundet med funktionsfejl i nervesystemets centrale og perifere typer.

Neurokirurger behandler udelukkende skader og sygdomme som intrakranielle hæmatomer og kraniebrud, trigeminusneuralgi, akromegali, subdural empyem, plexopati, intracerebral blødning, okulære melanomer, neurofibromatose og rygmarvskompression. Listen kan fortsættes med lidelser som vestibulær neuronitis, hypofysetumorer, postural svimmelhed, Ménières sygdom, maligne hjernetumorer, neuroblastomer og retinoblastomer hos voksne og børn. Blandt de mest almindelige sygdomme, der behandles af en neurokirurg, er osteochondrose i rygsøjlen, hjernerystelser, cerebrovaskulære hændelser, vaskulære anomalier i hjernen, intrakranielle blødninger samt spinale hæmatomer og iskæmiske slagtilfælde.

Hvis der observeres symptomer, der direkte eller indirekte indikerer en lidelse i centralnervesystemet, skal en person straks kontakte en neurokirurg. Sådanne symptomer omfatter især hyppig svimmelhed og besvimelse, pludselige anfald af kramper og manifestationer af forhøjet blodtryk, hovedpine samt følelsesløshed og smerter i lemmerne eller brystbenet.

Råd fra en neurokirurg

En neurokirurg er ikke blot forpligtet til at fastslå sygdommen, ordinere den nødvendige behandling og overvåge patienternes rehabilitering i den postoperative periode, men også til at træffe foranstaltninger, der sigter mod at forebygge mulige konsekvenser efter operationen. Neurokirurgen skal især rådgive patienter om, hvordan de skal opføre sig efter operationen, hvilken daglig rutine og livsstil de skal vælge, hvilken medicin de skal tage osv.

Neurokirurgens rådgivning er af rådgivende karakter og har til formål at forebygge forskellige skader. For eksempel bør atleter og personer, der fører en aktiv livsstil, tage hensyn til følgende anbefalinger:

• Forberedelse til fysisk aktivitet. Først skal du beslutte, hvilke muskelgrupper du planlægger at bruge under træningen. Du bør konsultere en læge om intensiteten og den tilladte varighed af muskelaktiviteten.
• Udstrækning af muskler før træning. Før intensive øvelser anbefales det at "varme" led og muskler op. Efter en hård belastning er det nødvendigt at give kroppen en pause.
• Brug af sportsudstyr. I overensstemmelse med den valgte sportsgren er det nødvendigt at bruge sportssko og -tøj for at undgå alvorlige skader.
• Teknik til udførelse af øvelser. Tving ikke din krop. Forkert fodstilling eller sportsstilling kan føre til skader. Det er bedst at søge råd hos en træner. Det anbefales ikke at starte fysisk træning, hvis kroppen ikke er kommet sig efter en sygdom eller skade.

Neurokirurgen anbefaler, at atleter og fysisk aktive personer hviler og slapper af efter behov, og kun træner, når deres helbred er vendt tilbage til det normale. Lægens vigtigste råd er naturligvis fuldstændig selvkontrol over en persons livsstil med det formål at eliminere risikoen for at pådrage sig alle mulige skader og udvikle sygdomme i centralnervesystemet. Hvis du observerer symptomer relateret til lidelser i hjernen og patologier i nervesystemet, skal du kontakte en neurokirurg hurtigst muligt, fordi dit liv kan afhænge af denne faktor!