Neuralgi i ansigtet

Ansigtsneuralgi, også kendt som neuritis eller Fottergills syndrom, er en patologisk tilstand, hvor en persons ansigtsudtryk er forringet, og der observeres lammelse eller svækkelse af ansigtsmusklerne. Neuralgi er en betændelse i trigeminusnerven (en eller flere grene). Oftest observeres neuralgi hos midaldrende og ældre patienter. Behandlingen er ret langvarig, og sygdommen er vanskelig at behandle.

Årsager Neuralgi i ansigtet

Ansigtsneuralgi opstår, når arteria cerebellaris komprimerer roden af ansigtsnerven, hvor den passerer ind i hjernestammen. Arterien kan komprimere trigeminusnerven eller vikle sig omkring den, hvilket ødelægger nervefibrenes skede.

Kompressionen kan skyldes en reduktion af lumen i knoglekanalen, hvorigennem trigeminusnerven passerer, på grund af betændelse i næseslimhinden, parodontal sygdom og andre inflammatoriske sygdomme.

Derudover kan ødelæggelsen af nerveskeden begynde på grund af træk, der overkøler nervefibrene og fører til spasmer i ansigtsmusklerne, der er ansvarlige for ansigtsudtryk. En almindelig årsag til neuralgi er en lidelse i det endokrine system, herpesvirus, vaskulære og neurogene lidelser, tryk fra en voksende cyste eller tumor.

[ 1 ], [ 2 ]

Symptomer Neuralgi i ansigtet

Sygdommen er ledsaget af smerter, normalt paroxysmale, samt forandringer i ansigtet (forvrængning), men ansigtsfølsomheden er ikke nedsat.

Ansigtsneuralgi ledsages af paroxysmal, stærk smerte. Intervallet mellem anfald kan variere fra flere timer til flere uger.

Der kan opstå smerter i området omkring munden, tænderne, øret og øjnene. Under et anfald kan der opstå et tic. Anfaldet kan fremprovokeres ved at åbne munden, tygge, tale (især længe), barbere sig, synke eller indånde kold luft.

Med sygdommen observeres også en sammentrækning af ansigtsmusklerne på den ene side af ansigtet.

Diagnosticering Neuralgi i ansigtet

Neuralgi i ansigtsnerven forekommer med tydeligt udtrykte symptomer, hvilket praktisk talt ikke forårsager vanskeligheder med diagnostik og diagnose.

Ved neuralgi klager patienten over brændende og skarpe smerter i ansigtet, som normalt opstår pludseligt. Anfaldene kan vare fra 10 sekunder til 2-3 minutter og derefter gå over af sig selv.

Smerten opstår normalt i den del af ansigtet, hvor grenene af trigeminusnerven er betændte, forekommer altid kun på den ene side og kan udstråle som jagende eller "elektrisk" smerte til øjet, øret, halsen osv. De mest alvorlige anfald observeres hos patienter med læsioner i alle tre grene af nerven.

Under et anfald opstår der krampagtige sammentrækninger i ansigtsmusklerne, mens patienten forsøger at reducere ansigtsudtryk så meget som muligt; ofte i dette øjeblik øges spytproduktionen, svedtendens opstår, og huden i ansigtet bliver rød.

Smerter kan opstå enten alene eller ved bestemte bevægelser, såsom barbering eller tale.

Mellem anfaldene er personen praktisk talt sund; der kan ikke påvises tegn på patologi.

Nogle gange kan tryk på bestemte nervepunkter forårsage smerte.

Smerten er normalt lokaliseret ét sted, og på grund af patologien tygger patienterne mad på den anden side i lang tid, hvilket over tid fører til udseendet af muskelkomprimeringer, muskeldystrofi og nedsat følsomhed.

Ved aftalen noterer neurologen straks, hvordan patienten taler om anfaldene, mens han forsøger at undgå at røre den berørte side af ansigtet. Som regel er patienten anspændt og forventer konstant et nyt anfald.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Behandling Neuralgi i ansigtet

Ansigtsnervens neuralgi er ret vanskelig at behandle. Der er to metoder til behandling af denne patologi: konservativ og kirurgisk.

Konservativ behandling involverer normalt brug af medicin i kombination med fysioterapi.

Ved neuralgi ordinerer en specialist antikonvulsiva midler (pregabalin, carbamazepin, finlepsin osv.), antispasmodiske lægemidler, akupunktur, paraffinbehandlinger og Bernard-strømme.

Konservativ behandling har muligvis ikke den ønskede effekt af en række årsager, for eksempel hvis doseringen af lægemidlerne beregnes forkert, eller hvis patienten tager pillerne uregelmæssigt eller springer de foreskrevne procedurer over.

I dette tilfælde kan lægen beslutte at udføre kirurgisk behandling.

Den mest effektive metode anses for at være mikrovaskulær dekompression af roden, hvor en specialist udfører trepanation og indsætter specielle implantater, der hjælper med at lindre trykket på nerveroden.

Til neuralgi kan radiofrekvensdestruktion også anvendes, hvorved roden af trigeminusnerven ødelægges.

For nylig er en ny metode til kirurgisk behandling dukket op – neurostimulering af hjernens motoriske cortex. Denne metode er minimalt invasiv (dvs. intervention i kroppen minimeres) og mindre risikabel, i modsætning til makrovaskulær dekompression, og effektiviteten af denne metode er blevet bevist af udenlandske forskere. Som regel forsvinder smerten praktisk talt efter flere sessioner, og med succesfulde resultater implanteres elektroder i hjernebarken.

Der er også folkemetoder til neuralgi, som ikke fuldstændigt eliminerer sygdommen, men som vil hjælpe med at reducere smertefulde symptomer.

En kompress lavet af friske løg anses for at være en ret effektiv metode (læg finthakkede løg i en bred bandage eller gazebind og påfør det ømme sted).

En kold kompress af kogt hvidløg og citronsaft hjælper også godt.

I tilfælde af neuralgi anbefales det at tilføje flere vitaminer og næringsstoffer til din kost; i stedet for te er det bedre at drikke urteinfusioner, såsom kamille eller mynte; i stedet for sukker er det bedre at bruge honning.

Ofte udvikler neuralgi sig på grund af mangel på calcium eller magnesium i kroppen, vitaminer fra gruppe B, så det anbefales at forbruge flere fødevarer, der indeholder disse elementer (mælk, æg, oste, fisk, kød, nødder, frø).

Gymnastik for ansigtsnervens neuralgi

Ansigtsneuralgi forårsager stærke sammentrækninger af ansigtsmusklerne, og gymnastik vil ikke kun lindre tilstanden under det næste anfald, men vil også bidrage til at reducere trykket på nerveroden.

Gymnastik forbedrer blodgennemstrømningen, lymfedrænage, genopretter nedsat ledningsevne af nerveimpulser og forhindrer muskelophobning.

Det er bedst at lave øvelserne foran et spejl for at have maksimal kontrol over processen.

Øvelsessættet bør omfatte:

• cirkulære rotationer og hovedvipper (to minutter hver),
• vippe hovedet mod skulderen og strække nakken maksimalt (fire gange i hver retning),
• at presse læberne sammen og strække dem til et smil (seks gange),
• tage luft ind i munden (mens kinderne skal være maksimalt pustede ud) og udånde gennem et tyndt mellemrum mellem læberne (fire gange),
• suge kinderne ind (seks gange),
• åbne og lukke øjnene, mens øjenlågene skal klemmes og åbnes med kraft (seks gange),
• maksimal øjenbrynsløftning, mens panden skal fikseres med hånden (seks gange).

Forebyggelse

Ansigtsnervens neuralgi kan ikke behandles med forebyggende foranstaltninger, da årsagerne til sygdommen (udvidelse af arterier, indsnævring af lumen i knoglekanaler) ikke kan forebygges.

Da neuralgi ofte er forårsaget af inflammatoriske processer i mundhulen, næseslimhinden osv., anbefales det at undgå hypotermi, træk, bære hatte i den kolde årstid og inkludere fødevarer beriget med calcium, magnesium og B-vitaminer i din kost som en forebyggende foranstaltning mod sygdommen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Vejrudsigt

Ansigtsneuralgi er, som allerede nævnt, vanskelig at behandle. Specialister kan ikke sige præcist, hvordan en bestemt patient vil reagere på en bestemt behandlingsmetode, men i de fleste tilfælde er mindst én af dem effektiv og hjælper med at slippe af med sygdommen.

De fleste patienter rapporterer betydelige forbedringer efter smertelindrende injektioner og dekompressionsbehandling. Specialisten er næsten altid i stand til at lindre smerter i lang tid. Positive resultater af behandling med alternative medicinske metoder (akupunktur, meditation, manuel terapi) bemærkes også.

Denne sygdom er en alvorlig lidelse, der ofte fører til udvikling af depression. Hvis behandlingen er utidig eller ineffektiv, kan patientens tilstand forværres betydeligt, personen oplever alvorligt ubehag på grund af sin sygdom, på grund af konstante forventninger om et anfald, personen kan holde op med at overholde reglerne for personlig hygiejne, sige sit arbejde op, ikke besøge offentlige steder, undgå kommunikation med kære osv. I nogle tilfælde, på baggrund af alvorlig depression og stærke smerter, der opstår under et neuralgianfald, kan en person begå selvmord.

[ 18 ], [ 19 ]