Narkotikaallergi hos børn

Drug allergi hos børn er et foreningskoncept for reaktioner og sygdomme forårsaget af brug af medicin og forårsaget af immunopatologiske mekanismer.

Pseudoallergiske reaktioner kan opstå på grund af det faktum, at lægemidlet forårsager frigivelse af biogene aminer (histamin, etc.) uden det tidligere immunologiske stadium. Pseudoallerg reaktion kan forårsage acetylsalicylsyre, stimulere lipoxygenase pathway af prostaglandinsyntese, aktiverende komplement uden antistoffer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Hvad forårsager en narkotikaallergi hos børn?

Af antibiotika udvikler lægemiddelallergi hos børn oftest til penicillin, streptomycin, tetracykliner, mindre ofte - cephalosporiner. Foruden antibiotika kan allergiske reaktioner manifestere sig for sulfonamider, amidopyrin, novokain, bromider; stoffer indeholdende iod, kviksølv, B-vitaminer. Ofte bliver stoffer allergener efter oxidation eller spaltning ved længerevarende opbevaring under uhensigtsmæssige forhold. Den farligste er den parenterale indgivelsesvej for lægemidlet, især i perioden med gastrointestinale sygdomme hos små børn, mod baggrund af fødevareallergi med udviklingen af dysbakteriose. Lægemidlets egenskaber, deres høje biologiske aktivitet, præparatets kemiske egenskaber (proteiner og deres komplekse forbindelser, polysaccharider), fysiske egenskaber af præparaterne (god opløselighed i vand og fedtstoffer) er vigtige. Predispose til et stof allergi lider af allergiske og infektionssygdomme, utilstrækkelighed af funktionerne af udskillelsessystemer i kroppen.

Ifølge flere forfattere går omkring 5% af børnene til hospitaler på grund af de uønskede konsekvenser af lægemiddelterapi. Det er fastslået, at:

• hyppigheden af komplikationer ved lægemiddelbehandling er direkte proportional med antallet af foreskrevne lægemidler;
• arvelige og familiemæssige karakteristika er afgørende for forekomsten af komplikationer af terapi af en bestemt gruppe lægemidler;
• skadelige virkninger af lægemidler er i høj grad afhængige af deres farmakologiske egenskaber, statslige myndigheder, hvor lægemidlet absorberes (mavetarmkanal), metaboliseres (lever- eller andet organ) eller udskilles (nyrer, etc.), men fordi i deres nederlag af frekvensen af toksiske effekter forhøjelser;
• overtrædelse af opbevaringsregler, vilkår for realisering af lægemidler og selftbehandling øger hyppigheden af komplikationer ved lægemiddelbehandling.

Alle uønskede virkninger af lægemidler er opdelt i to store grupper.

1. Forudsigelig (ca. 75-85% af alle patienter med komplikationer ved lægemiddelbehandling):
   • toksiske virkninger af lægemidlet kan skyldes en overdosis af sin metabolisk lidelse, tilbagetrækning, arvelige eller erhvervede læsioner af forskellige organer, medicinsk kombinationsbehandling;
   • Bivirkninger af lægemidler, der er forbundet med deres farmakologiske egenskaber, er ofte uundgåelige, fordi lægemidlet ikke kun virker på det organ, hvis skader det er tildelt, men også på andre. Et eksempel ville være et M-holinolitichesky og sedation H2-histamin blokkere, CNS stimulation ved tildeling aminophyllin i forbindelse med et angreb af astma, depression leykopoeza i cytostatisk terapi;
   • sekundære virkninger, der ikke er relateret til den underliggende farmakologiske virkning, men forekommer hyppigt for eksempel tarmdysbiose efter antibiotisk behandling.
2. uforudsigelige:
   • narkotikaallergi;
   • idiosyncrasy - de genetiske egenskaber ved patientens metabolisme, som bestemmer stoffets intolerance og dets bivirkninger; For eksempel kan hæmolytisk krise hos patienter med arvelig mangel på G-6-PD forekomme efter at have taget antipyretika og antimalarials, sulfonamider, naphthoquinolones.

Årsager til lægemiddelallergi

Symptomer på narkotikaallergi hos børn

Den medicinske allergi hos børn viser følgende symptomer:

• systemiske allergiske reaktioner (anafylaktisk shock, erythema multiforme exudativ, pungel epidermolyse, herunder epidermal nekrolyse);
• forskellige allergiske hudlæsioner (elveblødninger, kontaktdermatitis, fast eksem, etc.);
• allergisk skade på slimhinderne i munden, tungen, øjnene, læberne (stomatitis, gingivitis, glossitis, cheilitis osv.);
• patologi i mave-tarmkanalen (gastritis, gastroenteritis).

Mindre almindeligt er lægemiddelallergi diagnosticeret hos børn som en hapten granulocytopeni og trombocytopeni, hæmoragisk anæmi, luftvejsallergi (astma angreb, subglottic laryngitis, pulmonal eosinofil infiltration, allergisk alveolitis). Endnu mere sjældent opdaget lægemiddelallergi hos børn som følge af myocarditis, nefropati, systemisk vasculitis, polyarteritis nodosa og lupus.

Symptomer på en lægemiddelallergi

Diagnose af narkotikaallergier hos børn

Grundlaget er en omhyggeligt analyseret historie. Forskellige former for immunrespons induceret af lægemidler forhindrer manglen på egnede antigener (som er forbundet med metaboliske forandringer i lægemidler i kroppen) udvikling af diagnostiske test acceptable for klinikken. Gennemførelse af hudprøver er farlig for patienten.

Fra laboratorieforsøg anvendes detektion af specifikke IgE-antistoffer (PACT) til penicillin, co-trimoxazol, muskelafslappende midler, insulin; specifik IgG og IgM; blattransformationsreaktion af lymfocytter; bestemmelsen af tryptase frigivet ved aktivering af mastceller af et lægemiddel.

At opnå et positivt resultat af hudprøvning eller laboratoriemetoder til undersøgelse tyder på, at patienten er i fare for en reaktion på et lægemiddel, men et negativt resultat udelukker ikke muligheden for klinisk respons på administrationen af lægemidlet.

[7], [8], [9], [10]

Behandling af narkotikaallergier hos børn

Hvis du har mistanke om et barn med allergisk behandling, er det først og fremmest nødvendigt at annullere alle de stoffer, som barnet modtog.

Lægemiddelallergi hos børn, som strømmer i form af akutte reaktioner behandlet via gastrisk lavage purpose afføringsmidler, ehnterosorbentov modtagelse (fx aktivt kul, og andre Polyphepanum) lekartsvennyh antiallergilægemidler.

Mere alvorlige symptomer kræver øjeblikkelig sygehusindlæggelse, udnævnelse af sengelast, masser af drikke.

Hvordan behandles lægemiddelallergi?

Hvordan forebygges narkotikaallergi hos børn?

Primær forebyggelse reduceres til ekstrem opmærksomhed ved valg af indikationer for lægemiddelbehandling, især hos børn med atopisk diatese og allergiske sygdomme.

Sekundær profylakse er at forhindre indførelsen af et lægemiddel, som barnet allerede har givet en allergisk reaktion.

Oplysninger om den første allergiske reaktion skal skrives i røde bogstaver på forsiden af den udadvendte historie om udvikling og medicinsk historie på hospitalet.

Forældre og ældre børn skal informeres om bivirkningen på lægemidlet.