Metastaser for mavekræft

Metastaser er partikler af en malign tumor i andre organer og væv. Processen med at sprede tumorceller kaldes metastase. Det forekommer oftest i lymfestrømmen, sjældnere gennem venøs blodgennemstrømning og endnu mindre ofte gennem arteriel emboli. Kræft i maven spredes oftest af lymfogene og hæmatogene veje. Desuden er det kendetegnende ved den første fremgangsmåde metastase i de nærliggende lymfeknuder. I den anden type af sted dannes sekundære tumorer af strømmen af venøst blod i fjerne organer og væv. Hvordan opstår metastaseprocessen? Metastaser i mavekræft er dannet ved at rive et lille område af svulsten (eller endda nogle få celler) og få dem ind i lymfestrømmen. I lymfekar forekommer reproduktionsprocessen af tumorceller efterfulgt af hæmning af et eller andet organ i lymfeknuderne, hvor dannelsen af metastase forekommer. Metastaser når de når en vis størrelse kan kaldes en sekundær tumor. Den sekundære tumor består af de samme celler som den primære (originale).

Metastaser dannes hos 80-90% af patienterne med mavekræft i de sene stadier af sygdommen. Med udseende af sekundære tumorer påvirker resektion af den primære tumor ikke patientens liv på nogen måde, så spørgsmålet om at foretage en operation er ofte elimineret.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Mavekræft og levermetastaser

Med gastrisk kræft er leveren den mest hyppige lokalisering af metastaser. I første fase er der ingen specielle kliniske manifestationer. Med langvarig udvikling kan vægttab, kedelig smerte i den øvre højre kvadrant, en stigning i kropstemperaturen, træthed overholdes. Senere er der en krænkelse af leveren og som en følge heraf en stigning i dens størrelse og dannelsen af mindre gulsot. Diagnose af levermetastaser i mavekræft udføres normalt ved at undersøge abdominale hulrum med en ultralydsenhed. Behandling af metastaser i leveren i mavekræft er at suspendere stigningen i antal og størrelse ved stråling og kemoterapi. Hvis metastase i leveren er omfattende, så vil desværre ingen terapi hjælpe med at forlænge patientens liv. Resultatet med metastaser i leveren er ret beklageligt. Hvis der findes en sekundær tumor i leveren, gives patienten en periode på en uge til en måned.

Mavekræft og metastase i lungerne

Metastaser i lungerne er anden i frekvens med forekomst af mavetarmskræft. Det vigtigste symptom på udseendet af sekundære tumorer i lungerne er åndenød, hoste og hæmoptyse. I sidste fase opstår der smerter ved indånding og blødning fra lungerne. Diagnose af metastaser i lungerne udføres ved at tage et billede af radiografien. På filmen i stedet for dannelse af sekundære tumorer vil der blive set mørkede områder. Behandling af lungemetastaser i mavesår er rettet mod at maksimere organets levedygtighed med kemoterapi og strålebehandling. Resultatet i generaliseringen af metastaser i lungerne, som i leveren, er skuffende. Patienter lever fra en uge til en måned.

Mavekræft og metastase i rygsøjlen

Metastaser i rygsøjlen med mavekræft er et ret sjældent tilfælde. Disse sekundære tumorer har normalt ikke en effekt i meget lang tid. Hvis stråling eller kemoterapi, der er en chance for, at rygsøjlen kunne få stykker af tumorresektion blev udført primær gastrisk tumor med regionale lymfeknuder og derefter ikke gennemført. Kliniske manifestationer af metastaser i ryghvirvler ligne neurologisk smerte (radiculitis), der under væksten af en tumor kan føre til fuldstændig lammelse af ekstremiteterne på grund af kompression af spinal nerver. Diagnosticens kompleksitet ligger i, at metastaser vokser inde i knoglevævet. Dette giver også et stort problem, når man forsøger at fjerne metastaser. Prognosen for metastaser i rygsøjlen er ret trøstende, da tidlig opdagelse kan helbredes ved hjælp af chymeoterapi og strålebehandling.

Diagnose af metastaser i mavekræft

Diagnose af metastaser i mavekræft afhænger af deres placering. Til diagnose brug:

• ultralydsundersøgelse (for at bestemme tilstedeværelsen af sekundære tumorer i bukhulen, leveren);
• magnetisk resonansbilleddannelse (for at bestemme sekundære tumorer i immobiliserede organer, såsom leveren, knoglevæv);
• Røntgenstråler (for at bestemme tilstedeværelsen af sekundære tumorer i lungerne og leveren);
• punktering (for at bestemme tilstedeværelsen af sekundære tumorer i hulrummet i organerne og huden).

[8], [9], [10]

Behandling af metastaser i mavekræft

Med omfattende metastase er behandlingen rettet mod at maksimere levedygtigheden af et organ. Sletning af alle metastaser er umulig, derfor kirurgisk behandling anses for upraktisk. Helt stoppe væksten af sekundære tumorer også er ikke muligt, så brugen af kemoterapi og strålebehandling primært rettet mod at udvide patientens liv. Prognose for metastatisk kræft i maven, som regel skuffende. Lethaliteten er mere end 98%.