Metastaser i bugspytkirtlen

Bukspyttkjertlen er det vigtigste organ i det menneskelige fordøjelsessystem. Enzymer produceret af denne kirtel hjælper med at assimilere fedt og kulhydrater af den mad, du spiser, og bidrager til at reducere surhedsgraden af mavesaften. Derudover producerer bugspytkirtlen hormoner som insulin og glucagon, takket være, at det normale sukkerniveau i blodet opretholdes.

I forekomsten blandt voksne kræftformer er kræft i bugspytkirtlen på sjette plads og kan give metastaser til andre organer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptomer på metastaser i bugspytkirtlen

Det skal bemærkes, at metastaser i bugspytkirtlen mod kræftformer af andre organer - et fænomen ret sjældent. Det menes at oftest er bugspytkirtlen påvirket af metastaser i mavekræft. Sarkom, melanom, hepatom, horionepitelioma (kræft i de kvindelige kønsorganer), lungecancer, ovariecancer, brystcancer og prostatacancer - metastase til bugspytkirtlen forekommer langt mindre hyppigt.

Og ifølge de seneste undersøgelser er det største antal tilfælde af metastatisk læsion af denne kirtel forbundet med nyrecellekarcinom (renal adenocarcinom), der forekommer hos patienter.

Ofte, læger diagnosticere metastase primær pankreatisk tumor og metastase udtaget til pancreas tumorvæv, der vokser ind i det fra de omgivende organer kirtel (samme mave) eller påvirket lymfeknuder (fx retroperitoneale).

De første tegn på tilstedeværelsen af metastaser i bugspytkirtlen er rygsmerter i maven, reduktion og tab af appetit, et signifikant fald i kropsvægten såvel som generel svaghed og anæmi.

Med onkologisk nyresygdom kan selv ensartede (enkelte) metastaser i bugspytkirtlen observeres, selv i tilfælde af resektion eller fuldstændig fjernelse af det berørte organ. I dette tilfælde er denne patologiske proces i patientens krop ikke umiddelbart synlig, men efter en temmelig lang tid fra det øjeblik, kirurgisk indgreb.

Metastase i kræft i bugspytkirtlen

Metastase i pancreascancer (pancreaskarcinom, sarkom polymorphocellular, retikulosarkome, adenocarcinom, psammokartsinome, basalcelle og anaplastisk) afslørede en langt mindre hyppigt end i andre organer onkologi. Men hvis de opstår, er det allerede i de tidlige stadier af sygdommen.

Primært, metastaser vises i kroppen støder op til lymfeknuder i bughulen (para-aorta, mesenteriske og iliaca) og en retroperitoneale lymfeknuder. Disse er lymfogenøse metastaser, som tegner sig for 75% af metastaser i kræft i bugspytkirtlen.

Hæmatogen metastase - når celler fra fokus af en tumor bæres rundt om kroppen med en blodstrøm - lever, lunger, nyrer og endda knogler udsættes. Sommetider forbinder sekundære neoplasmer sig med hovedfokuset, og sådanne store nok tumorer er godt palperet. Ofte læger diagnosticere disse metastaser i kræft i bugspytkirtlen som mavekræft, fordi dens symptomer ligner dem i bugspytkirtelkræft, hvor det kliniske billede er uklart.

Men onkologer sige, at kun i pancreascancer - på grund af det hurtige tab af appetit og øget nedbrydning af protein og fedt i kroppen - patienten kan miste for måneden fra 12 til 18 kg af deres kropsvægt. De første tegn på sygdommen indbefatter også causeless gulsot og diarré. I dette tilfælde kan smerten mærkes på epigastriske region, men den mest karakteristiske af dem lokalisering - i epigastriske område eller i den øverste venstre kvadrant (at vende tilbage til lænden).

Diagnose af metastaser i bugspytkirtlen

Læger skjuler ikke det faktum, at diagnosen af metastaser i bugspytkirtlen, såvel som af alle maligne tumorer i dette organ, er ret kompliceret. At identificere sygdomsorten til forskellige undersøgelsesmetoder.

På basis af en blodprøve kan afvigelser i indholdet af bilirubin og andre komponenter detekteres. Ved hjælp af en fin nålesugningsbiopsi tages et stykke væv, hvor undersøgelsen gør det muligt for histologen at lægge den korrekte diagnose.

Ved diagnosticeringen af metastaser i bugspytkirtlen er udbredte magnetisk resonans (MRI) af abdominal computertomografi (CT), endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi (ERCP), Endoskopisk ultralyd.

Den mest almindelige metode til diagnosticering af pancreasygdomme (såvel som galdeblæren, galdekanalen og leveren) er ultralydstomografi (UZT).

Ultralydsundersøgelse og røntgen computer tomografi af pancreas kan detektere tumorstørrelser på 2-3 cm. A via ERCP onkologer bestemme omfanget af ødelæggelse af galde og pancreas kanaler, som på et givet sted af tumoren udvidet, og galdeblæren forøget.

[9], [10], [11], [12], [13]

Behandling af metastaser i bugspytkirtlen

At vælge den mest effektive behandling af metastase i bugspytkirtlen specialister tage hensyn til en række faktorer: typen af primær cancer, alderen hos den enkelte patient, hans generelle tilstand, et sted med lokalisering og størrelse af metastaser, såvel som den primære metode til behandling af cancer hos en patient.

Blandt metoderne til behandling af metastaser i bugspytkirtlen er de mest almindelige: kirurgisk indgreb, strålebehandling (kompleks med kirurgisk indgreb), kemoterapi, strålebehandling (strålebehandling).

Den mest moderne metode til at kontrollere metastaser er radiokirurgi af en stereotaxisk type, som udføres ved hjælp af en cyberknife. Sådanne blodløse og smertefri til patientoperationer udføres uden en enkelt snit og anæstesi.

Det skal bemærkes, at den sædvanlige kirurgi til behandling af metastaser i bukspyttkjertlen for onkologisk sygdom i selve kirtlen normalt ikke udføres.

Kemoterapi til behandling af metastaser i bugspytkirtlen udføres med det formål at regressere tumoren efter operationen. Denne behandling tager flere måneder, men det hjælper med at begrænse væksten af kræftceller og forhindrer deres yderligere spredning. Med denne anvendte behandlingsmetode lægemidler, såsom gemcitabin, irinotecan, fluoruracil, doxorubicin, og andre. Den kemoterapi lindrer patienter og kan forlænge deres liv.

Stråleterapi anvendes ikke som en uafhængig metode til behandling af metastaser i bugspytkirtlen på grund af de alvorlige komplikationer, der ledsager ødelæggelsen af tumorstedet. Denne metode er imidlertid anerkendt af onkologer som effektiv til behandling af kræft i bugspytkirtlen, da celler af denne type tumor er meget følsomme for radioemission. Med en lignende diagnose anvendes strålebehandling før kirurgi og efterfølgende (intraoperativ). Strålebehandling hjælper med at reducere størrelsen af den ondartede neoplasma hos 60-70% af patienterne, men med omfattende metastaser er det en palliativ behandlingsmetode.

Palliativ behandling af metastaser i bugspytkirtlen, ligesom enhver lignende behandling for kræftpatienter, udpeger læger i tilfælde hvor chancerne for at komme sig fra praktiske er nul. Denne form for behandling er rettet mod at forbedre livets komfort og består i at tage stærke smertestillende medicin, antidepressiva og andre lægemidler.

Prognose for metastaser i bugspytkirtlen

Prognosen for metastaser i bugspytkirtlen, som i adenocarcinom i selve bugspytkirtlen, betragtes som ugunstig. For operable tumorer er det dødelige resultat af operationen 10-15%, og den femårige overlevelse efter operationen er 5-10%. Opererede patienter fortsætter med at leve og leve tre gange længere end dem, der ikke har gennemgået operativ indgreb.