Hundebid på menneske

I øjeblikket findes der et stort antal infektionssygdomme (zoonoser), der overføres fra mennesker til dyr. Sådanne sygdomme omfatter for eksempel rabies, leptospirose, leishmaniasis, forskellige ornitoser og stivkrampe. For eksempel kan et simpelt hundebid af en person føre til forskellige patologier. En af de farligste konsekvenser er infektion af en person med rabies (hvis hunden var smittet). [ 1 ]

Hvor farligt er et hundebid for en person?

Konsekvenserne af et hundebid kan være uforudsigelige. Et bid fra en vildhund er særligt farligt for en person. Jo kraftigere biddet er, desto større er sandsynligheden for smitteoverførsel fra hunden. Normalt er spyttet fra en tamhund bakteriedræbende og har en desinficerende og sårhelende effekt. Men en vild eller herreløs hund kan blive smittet med mange infektionssygdomme, herunder patogene for mennesker. Oftest overføres rabies fra en hund. [2 ]

Symptomer Hundebid

Det er normalt umuligt ikke at bemærke et hundebid, da det er ret mærkbart. Man kan mærke både trykket fra kæberne og den direkte skade på huden forårsaget af tænder og hugtænder. Særligt mærkbart er bristning af hudoverfladen eller udvikling af et hæmatom, subkutan blødning. Næsten altid er bid ledsaget af smerte, svie, det berørte område og huden omkring det brænder og klør. Rødme, hævelse og ødem i det omkringliggende bløde væv kan udvikle sig omkring det. Det er næsten umuligt ikke at mærke et hundebid.

Rabies hos mennesker efter hundebid

Et hundebid (hvis den er inficeret) kan føre til udvikling af rabies hos mennesker. Hos mennesker er rabies alvorlig og ofte dødelig. Symptomerne udvikler sig efter de samme principper som hos dyr.

Det overføres fra en hund gennem spyt. Den mest alvorlige og endelige manifestation af rabies er det stadie, hvor fotofobi og hydrofobi udvikler sig. Bevægelserne bliver ukontrollerbare og aggressive. Som regel indikerer dette begyndelsen på et alvorligt stadie, hvorefter døden indtræffer, og der ikke kan gøres noget. [ 3 ]

Det forårsagende agens er en virus, der tilhører lysavirusfamilien. Fra infektionsstedet spredes virussen langs neurogene veje: virussen spredes gradvist mod hjernen. Det særegne ved denne sygdom er, at der dannes en dominant i hjernen hos en berørt person eller et dyr, som repræsenteres af hypothalamus, medulla oblongata og subkortikale strukturer. De er kendetegnet ved øget excitabilitet og er karakteriseret ved, at de blokerer impulser fra alle andre områder. Derfor reagerer kun den aktive dominant på det, uanset hvilket signal der kommer ind i hjernen.

Det er fra denne dominante faktor, at responssignalet kommer i fremtiden, som manifesterer sig i form af motorisk hyperaktivitet, ukontrollerede bevægelser, kramper, overdreven aggressivitet. Hele organismens reaktivitet og modtagelighed øges gradvist, samtidig med at dens udholdenhed og modstand falder, immunsystemet falder, og den hormonelle baggrund forstyrres.

Det er også blevet fastslået, at der er en række andre manifestationer af sygdommen, som på ingen måde er forbundet med nogen specifik placering af virusset. [ 4 ]

Når man analyserer det patologiske billede af rabies, fremkommer der et ejendommeligt billede. Det er værd at bemærke, at der er individuelle tilfælde, hvor der ikke observeres nogen patologi ved obduktion. Uanset hvor mærkeligt det end måtte lyde, er fraværet af ændringer ved obduktion også et vigtigt diagnostisk tegn på rabies. Derudover er det nødvendigt at tage hensyn til kliniske data og anamnese.

Resultaterne af en ekstern undersøgelse af en inficeret patient indikerer, at alle synlige slimhinder får en blålig farvetone. Dette er især udtalt i området omkring øjne, læber, mund og næsehule. Huden bliver ret tør og er meget følsom. Et af hovedtegnene på rabies er udmattelse, mundtørhed og øget svaghed. Det er værd at bemærke, at bid, ridser og andre skader ofte findes på hudens overflade. Mange sår, ridser og skrammer findes på kroppen.

Virusset kan findes i ret store mængder i spytkirtlerne samt i sekreter fra øjne, mund og næse. Virusset findes ofte i lungevæv, slimhinder, lever, nyrer, livmoder, hjerte og skeletmuskulatur. Virusset findes også i store mængder i spytkirtlerne, hvor det ikke kun ophobes, men også formerer sig. Dette er årsagen til spyttets infektionsevne hos patienter, der lider af rabies. Et stort antal vira ophobes i nerveelementerne, hvilket er grunden til, at neuroinflammatoriske og degenerative processer ofte udvikler sig. [ 5 ]

Det kliniske billede er hovedsageligt repræsenteret ved en stigning i kropstemperaturen. Udskillelsen af slim og spyt øges markant, der er øget svedtendens, hurtig hjerterytme, og niveauet af glukose i blodet stiger. Sygdommen ender ofte med døden som følge af progressiv lammelse af åndedrætsmusklerne.

Symptomer på rabies hos mennesker efter en hundebid

Symptomerne på rabies er meget specifikke og lette at skelne. Derudover optræder de hos mennesker et stykke tid efter et hundebid. Sygdommen forekommer i flere stadier. Først varer inkubationsperioden 3-4 uger. Virussen er kommet ind i kroppen, men den forbliver enten direkte på bidstedet, ophobes i de nærmeste lymfeknuder og kar, eller bevæger sig langsomt mod hjernen. Sygdommens primære manifestationer begynder, når virussen er kommet ind i hjernen og begynder at formere sig intensivt der.

Den primære reproduktion af virussen sker i hjernen og rygmarven, hvor den også ophobes. Der er gjort adskillige forsøg på at identificere sammenhængen mellem de morfologiske ændringer, som virussen gennemgår, og sygdommens kliniske manifestationer. For eksempel er lidelser i det somatiske nervesystem, såsom lammelse, parese, hemiparese, ofte forbundet med skader på hjernen og rygmarven forårsaget af virussen.

Varigheden bestemmes primært af, hvor langt biddet er fra hjernen. Jo tættere på hjernen, desto hurtigere viser de vigtigste symptomer på rabies sig. Meget afhænger også af bittenes sværhedsgrad, mængden af virus, der er kommet ind i kroppen, dens aktivitet, virulens, samt individuel modstandskraft, immunsystemets tilstand, den generelle modstandskraft og udholdenhed i den bidte persons eller dyrs krop.

Sygdommen udvikler sig hurtigt og hurtigt. Det kliniske billede er ens hos alle dyrearter. Normalt udvikler rabies sig relativt roligt i en paralytisk form. Den voldsomme form observeres ekstremt sjældent. I den rolige form begynder sygdommens hovedforløb umiddelbart efter inkubationsperioden. Dette stadie manifesterer sig normalt som lammelse og ender med døden. Oftest sker døden som følge af lammelse af åndedrætsmusklerne. [ 6 ]

I den voldsomme form observeres flere stadier. Således opstår prodromalstadiet efter inkubationsperioden, som kan være meget længere, som er patologiens indledende fase. Varigheden af dette stadie varierer fra 12 timer til 3-4 dage. Først og fremmest ændrer personens tilstand, adfærd og udseende sig dramatisk. Personen har normalt et trist, deprimeret udseende. På grund af fotofobi begynder han at gemme sig på mørke steder og krybe sammen i hjørner.

Gradvist, efterhånden som virussen formerer sig, skrider sygdommen frem, angst og frygt øges. Der kan være øget ophidselse, og motorisk aktivitet øges. Personen opfører sig upassende. For eksempel gisper han ofte efter luft, som om han forsøger at fange en flue, krymper sig ved lette berøringer, bliver overfølsom. Stemmen bliver ofte hæs, frygtsomheden øges gradvist, og samtidig aggressivitet. De første tegn på lammelse af åndedræts- og tyggemusklerne optræder, hvilket manifesterer sig som hoste, krampe i halsen, hæshed og tilstoppethed i halsen, synkebesvær. Ofte er der et indtryk af, at personen er ved at kvæles. Spytsekretionen begynder. Udseendet af disse tegn indikerer overgangen af sygdommen til det næste stadie.

Den næste fase er ophidselsesfasen, som varer i gennemsnit 3-4 dage. På dette stadie bemærkes en skarp følelse af frygt, personen bliver aggressiv, sky. Et karakteristisk træk er ønsket om at løbe væk, at bevæge sig meget og tilfældigt, ønsket om at gemme sig, at være alene. Strabismus er tydeligt udtrykt. Kæben hænger ned, hvilket resulterer i, at evnen til at spise og drikke er vanskelig.

Der er anfald af raseri og vold, som veksler med stadier af en deprimeret, undertrykt tilstand. Normalt opstår en deprimeret tilstand, når en person, udmattet, ligger ubevægelig på gulvet. På dette tidspunkt kan vedkommende ikke længere spise eller drikke. Krampetrækninger observeres. Muskellammelse, inklusive glat muskulatur, kan udvikle sig. Hvert anfald ledsages ofte af kramper, lammelse og stemmetab. Underkæben hænger mere og mere ned. Dette stadie varer 1-4 dage og ender med døden. Døden opstår ofte som følge af lammelse af åndedrætscentret. Lemmer og torso lammes også. Den farligste tilstand er lammelse af de glatte muskler, der danner de indre organer. I gennemsnit menes det, at sygdommen varer fra 8 til 11 dage. Men faktisk indtræffer døden normalt på den 3. eller 4. dag. [ 7 ]

Symptomer på stivkrampe hos mennesker efter en hundebid

Stivkrampe efter et hundebid er sjælden. Mere præcist er det ikke en direkte konsekvens af biddet, men opstår, når en infektion kommer ind i kroppen. Som regel kommer infektionen ind i kroppen gennem skader på huden, såroverfladen, mikro- og makroskader, enhver krænkelse af hudens og slimhindernes integritet. For at forhindre udvikling af stivkrampesymptomer er det nødvendigt at behandle de beskadigede områder umiddelbart efter et hundebid.

Hos mennesker udvikles stivkrampe normalt, når en bakteriel infektion, som er almindelig i miljøet, især i jorden, trænger ind. Symptomerne er rødme, hævelse i bidområdet og irritation. Nogle gange hæver bidstedet, og der udvikles en inflammatorisk, purulent-septisk proces.

Komplikationer og konsekvenser

En af de farligste konsekvenser af et hundebid er overførsel af en infektionssygdom til en person. Oftest kan man blive smittet med rabies fra en hund. Der er også en høj risiko for at udvikle en bakteriel infektion, hvis der kommer kontaminering ind i såret. Ofte, når en infektion kommer ind, udvikles en inflammatorisk proces, purulent-septisk inflammation med efterfølgende nekrose og død af de berørte områder. Bakteriæmi og sepsis udvikles ofte med yderligere infektion, der trænger ind i blodbanen og danner nye infektionsfokus. [ 8 ]

Behandling Hundebid

Hundebid behandles med et særligt anti-rabies serum, som injiceres i offerets krop. Lægen (traumatolog, infektionsspecialist) vil fortælle dig, hvad du skal behandle med. Normalt behandles bidstedet først uafhængigt med forskellige antiseptiske midler, derefter injiceres et særligt anti-rabies serum på et lægehus. Derefter udføres yderligere genoprettende behandling derhjemme, der har til formål at hele skaden og fjerne arret. I dette tilfælde anvendes forskellige produkter ordineret af lægen: salver, lotions, balsamer. Homøopatiske midler og salver tilberedt efter folkeopskrifter anvendes.

Førstehjælp ved bid fra en tamhund eller vildhund

Hvis en hund bider, uanset om den er tam eller vild, har personen brug for førstehjælp, og jo før den ydes, desto mere gunstige vil konsekvenserne være. Det første, man skal gøre, er at desinficere bidstedet ved at behandle det med et antiseptisk middel (alkohol, brintoverilte). Derefter skal man smøre det med briljantgrønt eller jod, eller drysse knust streptocid ovenpå (et antiseptisk middel, der forhindrer risikoen for infektion og betændelse). Derefter påføres en bandage på bidstedet. Eller det forsegles med tape for at undgå risikoen for infektion. Derefter skal man absolut konsultere en læge (på det nærmeste traumecenter eller hos en specialist i infektionssygdomme).

Lægen vil vurdere risikoen for at udvikle rabies og andre infektionssygdomme, risikoen for komplikationer og vil udføre de nødvendige forebyggende foranstaltninger. Hvis der er risiko for at udvikle rabies, anvendes specielle anti-rabies-serummer for at forhindre sygdommens udvikling. Men de kan kun være effektive, hvis virussen endnu ikke er trængt ind i hjernen og rygmarven og ikke har fanget nerveganglierne. Hvis dette er sket, kan der ikke gøres noget, rabies vil udvikle sig og i sidste ende ende med døden for personen. Derfor er reaktionshastigheden i dette tilfælde vigtig - jo hurtigere du træffer foranstaltninger for at yde akut behandling, desto større er sandsynligheden for at udvikle rabies. [ 9 ]

Injektion efter hundebid til en person

En af de vigtigste og mest pålidelige og effektive metoder til behandling og forebyggelse af rabies er immunprofylakse, vaccination og indførelse af anti-rabies sera, som er baseret på dannelsen af stabil immunitet som reaktion på indførelsen af viralt materiale i kroppen. Derfor får en person normalt injektioner efter et hundebid (en speciel anti-rabiesvaccine administreres). Karakteren af anti-rabies immunitet er ikke fuldt ud undersøgt, selvom næsten intet har ændret sig, siden vaccinen blev opdaget af L. Pasteur. Således trænger virussen ind i kroppen sammen med inficeret spyt, begynder derefter sin bevægelse gennem kroppen og møder immunceller.

Virusen fungerer som et antigen, og der dannes antistoffer som reaktion på det, som beskytter kroppen. Som et resultat af reaktionen mellem dem dannes immunkomplekser, som danner grundlag for immunitet og yderligere resistens mod sygdommen. Den primære immunitet dannes på grund af aktivering af T-lymfocytter, øget syntese af interferoner. Det humorale led (B-lymfocytter) aktiveres gradvist.

Hvis en person er vaccineret, er processen meget nemmere. Når kroppen har mødt infektionen igen, sker genkendelsen meget hurtigere, da der er primær cellulær hukommelse. Sygdommen udvikler sig hurtigere og lettere. Helbredelse er mulig, og risikoen for død reduceres betydeligt. [ 10 ]

Hvordan behandler man et hundebid på en person?

De vigtigste midler til behandling af hundebid er antiseptiske midler: hydrogenperoxid, alkohol, chlorhexidin og andre hudantiseptiske midler. Lokale antibiotika og salver anvendes. Lægen vil fortælle dig, hvad der er bedst at behandle. En person oplever ofte kløe, så det anbefales desuden at bruge kløestillende midler. Folke- og homøopatiske midler, der tilberedes derhjemme, har vist sig at være effektive. Lad os se på de mest almindeligt anvendte opskrifter.

• Opskrift nr. 1.

For at forberede salven skal du bruge fiskeolie, eukalyptusolie og frugttræsharpiks i forholdet 2:2:1 som base. Smelt det i et vandbad eller ved svag varme, indtil det er opløst, under konstant omrøring. Tilsæt 2 spiseskefulde citronskaleindtræk med sukker, agurkeblomster og friske æbler til den resulterende masse. Bland alt, indtil der er dannet en ensartet konsistens. Tag salven af varmen og lad den hærde. Påfør et tyndt lag på bidstedet og gnid det ind, indtil det er helt absorberet.

• Opskrift nr. 2.

Salven er baseret på cirka 100 gram svinefedt og 50 gram svinefedt. Smelt alt dette, indtil der dannes smør. Tilbered en blanding af følgende urteingredienser på forhånd i et ildfast fad: hybenafkog, blå kornblomst, malurt, solsikkestængeltinktur (med en mængde på cirka 2 spiseskefulde af hver urt pr. 150 gram fedt). Varm olien op ved svag varme (uden at bringe den i kog). Så snart olien er varm nok, men endnu ikke har kogt, tages den af varmen, og de tilberedte urter hældes i. Tilsæt finrevet mørk chokolade. Rør rundt, dæk med låg, og lad det stå et mørkt sted i 24 timer (ved stuetemperatur). Derefter er olien klar til brug. Påfør et tyndt lag på biddet og området omkring biddet.

• Opskrift nr. 3.

Som base tages en blanding af massagebaseolier (sheasmør og karit), tilsættes 3 æggeblommer, 5 ml ricinusolie. Bland. Tilsæt 2 dråber af følgende æteriske olier til den resulterende blanding: kamille, gran, salvie. Bland grundigt.

• Opskrift nr. 4.

Tag en hvilken som helst kropscreme. Tilsæt en spiseskefuld bittermandel-, kamille- og myrteolie. Bland alt sammen, indtil det er glat. Påfør et tyndt lag på bidderne.

• Opskrift nr. 5.

For at tilberede salven skal du tage lammefedt, voks og bihonning som base, smelte det i et vandbad eller ved svag varme, indtil det er opløst, under konstant omrøring. Tilsæt 2 spiseskefulde vinrueolie, laurbærolie, ricinusolie samt iris- og dildolie til den resulterende masse. Bland alt, indtil der dannes en ensartet konsistens. Tag salven af varmen og lad den hærde. Påfør et tyndt lag og gnid det ind, indtil det er helt absorberet. Påfør på bidstedet.

Straf og ansvar for et hundebid

Dyreejere er ansvarlige for årlig vaccination af dyr mod rabies (i overensstemmelse med den russiske føderations lov "Om veterinærmedicin", veterinærlovgivning). Staten er ansvarlig for at overvåge herreløse og vilde hunde og andre dyr, der kan være en kilde til infektion. Ved fastlæggelse af ansvarsgraden og straf anvendes veterinærlovgivningen samt sanitære og hygiejniske standarder og krav. Hvis en person bliver bidt af en hund, bringes det dyr, der har bidt, under kontrol på en veterinærinstitution. Ejeren pålægges en administrativ bøde for overtrædelsen (administrativ forseelse).

Hvis der ikke opstår tegn på rabies inden for 10 dage, returneres dyret til sin ejer. Derudover udføres der konstant arbejde med vilde og herreløse dyr, karantæne overholdes om nødvendigt, og der organiseres sanitære og hygiejniske samt antiepidemiske foranstaltninger. Dette er især vigtigt i sanitært ugunstige områder. Obligatorisk vaccination og immunisering udføres.

Det skal tages i betragtning, at alle hunde, katte og andre husdyr, der er bærere af rabies, i alle tilfælde skal vaccineres (inden for de fastsatte tidsrammer, i den fastsatte rækkefølge). Der anvendes særlige rabiesvacciner og sera, der er godkendt til brug på statens område. Dokumenterne er mærket med noter om vaccinationer. Folk vaccineres også, hvis en hund har bidt en person.