Lisinopril

Lisinopril er et lægemiddel, der tilhører klassen af ​​angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACEI). Det bruges til at behandle hypertension (højt blodtryk), hjertesvigt og til at forhindre komplikationer efter myokardieinfarkt.

Lisinopril virker ved at udvide blodkarrene, hvilket hjælper med at sænke blodtrykket og forbedre hjertefunktionen. Det tages normalt i tabletform, normalt en gang dagligt. Som enhver anden medicin har lisinopril bivirkninger og bør tages under en læges tilsyn.

Før du begynder at bruge lisinopril eller anden medicin, er det vigtigt at diskutere dette med din læge for at få den bedste rådgivning og dosering givet dine individuelle helbredsforhold.

Indikationer Lisinopril

1. Hypertension (højt blodtryk) : Lisinopril hjælper med at sænke blodtrykket ved at forhindre vasokonstriktion og forbedre blodgennemstrømningen.
2. Hjertesvigt : Lisinopril kan hjælpe med at forbedre hjertefunktionen hos patienter med hjertesvigt ved at reducere arbejdsbyrden på hjertet og forbedre dets kontraktilitet.
3. Forebyggelse af komplikationer efter myokardieinfarkt : Lisinopril kan ordineres efter myokardieinfarkt for at forhindre yderligere kardiovaskulære komplikationer.

Udgivelsesformular

Lisinopril er tilgængelig i følgende doseringsformer:

• Tabletter : Den mest almindelige form for frigivelse. Lisinopriltabletter kan indeholde forskellige mængder aktivt stof - normalt fra 2,5 mg til 40 mg. Tabletter kan være overtrukne eller ikke-overtrukne og er beregnet til oral administration. Nogle gange kan tabletterne være designet til at blive tygget eller have en frigivelse for nem dosering.

Lisinopril har ikke en bred vifte af frigivelsesformer, såsom sirupper eller injektioner, på grund af dets specificitet af virkning og absorptionsmekanisme i kroppen. Tabletform giver bekvem administration, nøjagtighed af dosering og er en passende måde at levere det aktive stof til behandling af sygdomme, hvor lisinopril har terapeutisk effekt.

Farmakodynamik

1. ACE-hæmning : Lisinopril hæmmer angiotensin-konverterende enzym, som omdanner angiotensin I til aktivt angiotensin II. Angiotensin II er en potent vasokonstriktor og stimulerer sekretionen af ​​aldosteron, hvilket fører til en stigning i blodtrykket. ACE-hæmning reducerer niveauet af angiotensin II, hvilket fører til vasodilatation og lavere blodtryk.
2. Reduktion af hjerte-preload og afterload : Lisinopril reducerer vaskulær modstand, hvilket fører til en reduktion af hjerte-efterbelastning. Det reducerer også reabsorptionen af ​​natrium og vand i nyrerne, hvilket sammen med reduktionen af ​​vaskulær modstand reducerer hjerte-preload.
3. Antiremodeling virkning : Lisinopril hjælper med at reducere ombygning af hjerte og kar, hvilket betyder bevarelse af deres struktur og funktion under forskellige patologiske tilstande, såsom hjertesvigt og efter myokardieinfarkt.
4. Beskyttende virkning på nyrerne : Ved at sænke blodtrykket og ombygge blodkar kan lisinopril også beskytte nyrerne mod skader forbundet med arteriel hypertension.
5. Antimikrobiel virkning : I nogle tilfælde kan lisinopril have antimikrobielle egenskaber på grund af modulering af immunsystemet.
6. Anti-aterosklerotisk effekt : Der er tegn på, at lisinopril kan have en beskyttende effekt på karvæggen, hvilket hjælper med at bremse udviklingen af ​​åreforkalkning.

Farmakokinetik

1. Absorption : Lisinopril absorberes normalt godt fra mave-tarmkanalen efter oral administration. De fleste doseringsformer af lisinopril har høj biotilgængelighed, hvilket betyder, at det meste af den indtagne dosis kommer ind i blodbanen.
2. Maksimal koncentration (Cmax) : Den maksimale plasmakoncentration af lisinopril nås normalt omkring 6-8 timer efter indtagelse af lægemidlet.
3. Biotilgængelighed : Biotilgængeligheden af ​​lisinopril, når den tages oralt, er omkring 25 %, fordi en betydelig del af lægemidlet metaboliseres under den første passage gennem leveren.
4. Metabolisme : Lisinopril metaboliseres i leveren til dannelse af den aktive metabolit, lisinoprilat.
5. Halveringstid (T1/2) : Lisinopril har en relativt lang halveringstid på omkring 12 timer. Det betyder, at lægemidlet normalt tages en gang om dagen.
6. Udskillelse : Lisinopril og dets metabolitter elimineres hovedsageligt fra kroppen gennem nyrerne.
7. Proteinbinding : Ca. 25 % af lisinopril binder til plasmaproteiner.
8. Effekt af mad : Mad påvirker ikke farmakokinetikken af ​​lisinopril signifikant, så det kan tages uanset fødeindtagelse.

Dosering og indgivelse

Det følgende er generelle retningslinjer for brugen af ​​Lisinopril, men du bør altid følge din læges anvisninger.

Hypertension (højt blodtryk)

• Startdosis er normalt 10 mg én gang dagligt.
• Vedligeholdelsesdosis kan variere fra 20 til 40 mg dagligt, afhængigt af patientens respons på behandlingen. I nogle tilfælde kan lægen anbefale en langsom stigning i dosis.

Hjertefejl

• Startdosis for patienter med hjertesvigt er normalt 2,5-5 mg én gang dagligt.
• Vedligeholdelsesdosis kan gradvist øges af lægen til den maksimalt anbefalede dosis på 35-40 mg dagligt , afhængigt af patientens tolerance over for lægemidlet.

Efter et myokardieinfarkt

• Tidlig påbegyndelse af behandling (inden for 24 timer efter infarkt) starter sædvanligvis med 5 mg, efterfulgt af 5 mg efter 24 timer, 10 mg efter 48 timer og derefter 10 mg én gang dagligt.
• Patienter med lavt blodtryk kan have en lavere startdosis.

Generelle anbefalinger

• Lisinopril tages én gang dagligt, helst på samme tidspunkt hver dag.
• Kan tages med eller uden mad.
• Det er vigtigt at drikke nok væske i løbet af dagen under behandling med Lisinopril.
• Blodtrykket bør overvåges regelmæssigt for at overvåge behandlingens effektivitet.

Det er vigtigt at huske

• Stop ikke med at tage Lisinopril uden at konsultere din læge, heller ikke selvom du mærker en bedring.
• Ved ændring af dosis skal kroppens reaktion nøje overvåges.
• Fortæl din læge om al medicin, du tager, inklusive håndkøbsmedicin og kosttilskud, da der er risiko for interaktion med Lisinopril.
• Alkohol bør undgås, og der bør udvises forsigtighed, når du kører bil eller betjener tunge maskiner, indtil din reaktion på Lisinopril er kendt.

Brug Lisinopril under graviditet

Brug af lisinopril under graviditet frarådes kraftigt. Lægemidler i klassen af ​​ACE-hæmmere, såsom lisinopril, kan forårsage alvorlige fødselsdefekter hos fosteret, især når de anvendes i andet og tredje trimester af graviditeten. Disse defekter kan omfatte hypoplasti (underudvikling) af lungerne, underudvikling af kraniet, forsinket føtal vækst og udvikling og andre problemer.

Kontraindikationer

1. Overfølsomhed : Patienter med kendt overfølsomhed over for lisinopril eller andre angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACEI'er) bør ikke bruge dette lægemiddel på grund af risikoen for allergiske reaktioner.
2. Ægte arteriel hypotension : Lisinopril kan forårsage et fald i blodtrykket, så det bør bruges med forsigtighed hos patienter med ægte arteriel hypotension (for lavt blodtryk) for at undgå udvikling af hypotensive reaktioner.
3. Nyrearteriestenose : Lisinopril bør anvendes med forsigtighed til patienter med nyrearteriestenose, da det kan forværre nyrefunktionen.
4. Graviditet : Brug af lisinopril under graviditet kan forårsage alvorlig fosterskade, herunder misdannelser, forsinket lungeudvikling, hypoplastisk blære og endda fosterdød. Derfor er lisinopril kontraindiceret under graviditet.
5. Amning : Lisinopril udskilles i modermælken og kan have en negativ virkning på spædbarnet, derfor kan det være nødvendigt at afbryde amningen, mens du tager lægemidlet.
6. Angioødem : Lisinopril kan forårsage angioødem, især hos patienter med en tidligere historie med sådanne reaktioner.
7. Hyperkaliæmi : Brugen af ​​lisinopril kan føre til en stigning i blodets kaliumniveau, derfor bør det bruges med forsigtighed hos patienter med hyperkaliæmi.
8. Børn : Sikkerheden og virkningen af ​​lisinopril hos små børn er ikke blevet fastslået; derfor kan dets anvendelse i denne aldersgruppe være begrænset.

Bivirkninger Lisinopril

1. Hypotension (nedsat blodtryk), som kan vise sig som svimmelhed eller følelse af svaghed.
2. En hoste, der kan være tør og irriterende. Denne hoste kaldes ofte en medicinsk hoste.
3. Hovedpine.
4. Træthed eller svaghed.
5. Døsighed.
6. Hyperkaliæmi (forhøjede kaliumniveauer i blodet), især hos personer med nedsat nyrefunktion.
7. Forhøjelse af urinstof- og kreatininniveauer i blodet.
8. Hævelse, især i ansigtet, læberne, tungen eller strubehovedet, hvilket kan være tegn på angioødem.
9. Ændringer i smagsfølelse.
10. Sjældent kan der forekomme mere alvorlige bivirkninger såsom angioødem, agranulocytose (nedsat antal hvide blodlegemer) og hudreaktioner såsom nældefeber eller udslæt.

Overdosis

1. Alvorligt blodtryksfald : En overdosis af lisinopril kan forårsage et kraftigt blodtryksfald, hvilket kan føre til besvimelse, svimmelhed, svaghed og endda bevidsthedstab.
2. Elektrolytforstyrrelser : Overdreven effekt af lisinopril på nyrerne kan føre til elektrolytforstyrrelser i kroppen, hvilket kan resultere i hjerterytmeforstyrrelser, muskelkramper og andre alvorlige komplikationer.
3. Nyreinsufficiens : Overdosering af Lisinopril kan forårsage akut nyresvigt på grund af dets effekt på nyrefunktionen og blodtryksreguleringen.
4. Hyperkaliæmi : Hyperkaliæmi (øget kalium i blodet) kan udvikle sig, hvilket kan være farligt for hjertet.
5. Andre symptomer : Andre symptomer på overdosering af lisinopril kan omfatte kvalme, opkastning, søvnløshed, hovedpine og langsom hjerterytme.

Behandling af overdosering af lisinopril involverer normalt presserende foranstaltninger for at opretholde vitale funktioner, såsom opretholdelse af tilstrækkelig cirkulation og åndedrætsfunktion. Dette kan omfatte administration af intravenøse væsker, administration af vasopressorer og andre foranstaltninger. Derudover kan yderligere behandling være nødvendig for at genoprette elektrolytbalancen og behandle andre komplikationer.

Interaktioner med andre lægemidler

Lisinopril kan interagere med forskellige lægemidler, hvilket kan påvirke deres effektivitet, sikkerhed og/eller farmakokinetik. Her er nogle almindelige interaktioner, du skal være opmærksom på:

1. Diuretika (diuretika) : Kombineret brug af lisinopril med diuretika kan resultere i et alvorligt blodtryksfald. Det kan dog være nyttigt i behandlingen af ​​hypertension og hjertesvigt. Det er vigtigt at overvåge blodets kaliumniveau.
2. Lægemidler, der øger niveauet af kalium i blodet (kaliumbesparende diuretika, spironolacton, kaliumholdige kosttilskud) : Kombination af lisinopril med sådanne lægemidler kan føre til hyperkaliæmi (forhøjet kaliumniveau i blodet), især hos patienter med nyreskade.
3. Lægemidler, der reducerer niveauet af kalium i blodet (non-steroide antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikoider) : Lisinopril kan øge virkningen af ​​sådanne lægemidler, hvilket kan føre til udvikling af hypokaliæmi (fald i niveauet af kalium i blodet).
4. Lægemidler, der øger blodtrykket (f.eks. Sympatomimetika) : Lisinopril kan svække virkningen af ​​disse lægemidler, hvilket kan resultere i dårligere blodtrykskontrol.
5. Lægemidler, der forårsager hypotension (bedøvelsesmidler, narkotiske analgetika) : Kombination med lisinopril kan øge den hypotensive effekt og føre til et kraftigt fald i blodtrykket.
6. Lægemidler, der øger risikoen for hyperkaliæmi (non-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kaliumtilskud) : Lisinopril kan øge risikoen for hyperkaliæmi, når det bruges sammen med sådanne lægemidler.
7. Lægemidler, der øger risikoen for angioødem (f.eks. Calcineurinhæmmere) : Kombination med lisinopril kan øge risikoen for at udvikle angioødem.
8. Lægemidler, der påvirker nyrefunktionen : Lisinopril kan øge risikoen for nyreskade, når det bruges sammen med andre lægemidler, der påvirker nyrefunktionen.

Opbevaringsforhold

1. Temperatur: Lisinopril bør normalt opbevares ved stuetemperatur, som normalt er 15°C til 30°C (59°F til 86°F). Undgå at opbevare lægemidlet på steder med ekstreme temperaturer.
2. Fugtighed: Lægemidlet skal opbevares på et tørt sted for at forhindre, at tabletterne klumper eller klæber.
3. Lys: Det anbefales at opbevare lisinopril på et mørkt sted beskyttet mod direkte sollys for at forhindre nedbrydning af de aktive ingredienser ved lys.
4. Emballage: Opbevar lægemidlet i dens originale emballage eller beholder for at forhindre utilsigtet adgang til det og for at beskytte det mod eksterne faktorer.
5. Tilgængelighed for børn: Sørg for, at lisinopril opbevares utilgængeligt for børn for at forhindre utilsigtet brug.