Lisinopril

Lisinopril er en medicin, der hører til klassen af angiotensin-konverterende enzyminhibitorer (ACEIS). Det bruges til behandling af hypertension (højt blodtryk), hjertesvigt og til at forhindre komplikationer efter myokardieinfarkt.

Lisinopril fungerer ved at udvide blodkar, hvilket hjælper med at sænke blodtrykket og forbedre hjertets funktion. Det tages normalt i tabletform, normalt en gang om dagen. Som enhver medicin har Lisinopril bivirkninger og bør tages under en læges tilsyn.

Inden du begynder at bruge Lisinopril eller anden medicin, er det vigtigt at diskutere dette med din læge for at få det bedste råd og dosering i betragtning af dine individuelle sundhedsmæssige forhold.

Indikationer Lisinopril

1. Hypertension (højt blodtryk): Lisinopril hjælper med at sænke blodtrykket ved at forhindre vasokonstriktion og forbedre blodgennemstrømningen.
2. Hjertesvigt: Lisinopril kan hjælpe med at forbedre hjertets funktion hos patienter med hjertesvigt ved at reducere arbejdsbyrden på hjertet og forbedre dens kontraktilitet.
3. Forebyggelse af komplikationer efter myokardieinfarkt: Lisinopril kan ordineres efter myokardieinfarkt for at forhindre yderligere hjerte-kar-komplikationer.

Udgivelsesformular

Lisinopril fås i følgende doseringsformer:

• Tabletter: Den mest almindelige form for frigivelse. Lisinopril-tabletter kan indeholde forskellige mængder aktivt stof - normalt fra 2,5 mg til 40 mg. Tabletter kan være coatet eller ubelagt og er beregnet til oral administration. Nogle gange kan tabletterne være designet til at blive tygget eller have en frigivelse til let dosering.

Lisinopril har ikke en bred vifte af frigørelsesformer, såsom sirup eller injektioner, på grund af dens specificitet af handling og mekanisme for absorption i kroppen. Tabletform giver bekvemmelighed ved administration, nøjagtighed af dosering og er en passende måde at levere det aktive stof til behandling af sygdomme, som Lisinopril har terapeutisk virkning på.

Farmakodynamik

1. ACE-hæmning: Lisinopril inhiberer angiotensin-konverterende enzym, der omdanner angiotensin I til aktiv angiotensin II. Angiotensin II er en potent vasokonstriktor og stimulerer sekretionen af aldosteron, hvilket fører til en stigning i blodtrykket. ACE-hæmning reducerer niveauet af angiotensin II, hvilket fører til vasodilatation og lavere blodtryk.
2. Reduktion af hjerteforbinding og efterbelastning: Lisinopril reducerer vaskulær resistens, hvilket fører til en reduktion i hjertebelastning. Det reducerer også reabsorption af natrium og vand i nyrerne, som sammen med reduktion af vaskulær resistens reducerer hjerteforbindelsen.
3. Antiremodeling-handling: Lisinopril hjælper med at reducere ombygning af hjerte og kar, hvilket betyder bevarelse af deres struktur og funktion under forskellige patologiske tilstande, såsom hjertesvigt og efter myokardieinfarkt.
4. Beskyttende effekter på nyrerne: Ved at sænke blodtrykket og ombygge blodkar kan Lisinopril også beskytte nyrerne mod skader forbundet med arteriel hypertension.
5. Antimikrobiel virkning: I nogle tilfælde kan Lisinopril have antimikrobielle egenskaber på grund af modulering af immunsystemet.
6. Anti-atherosklerotisk effekt: Der er bevis for, at Lisinopril kan have en beskyttende virkning på den vaskulære væg, hvilket hjælper med at bremse udviklingen af åreforkalkning.

Farmakokinetik

1. Absorption: Lisinopril absorberes normalt godt fra mave-tarmkanalen efter oral administration. De fleste doseringsformer af lisinopril har høj biotilgængelighed, hvilket betyder, at det meste af den indtagede dosis kommer ind i blodbanen.
2. Maksimal koncentration (Cmax): Den maksimale plasmakoncentration af lisinopril nås normalt ca. 6-8 timer efter at have taget lægemidlet.
3. Biotilgængelighed: biotilgængelighed af lisinopril, når det tages oralt, er ca. 25%, fordi en betydelig del af lægemidlet metaboliseres under den første passage gennem leveren.
4. Metabolisme: Lisinopril metaboliseres i leveren for at danne den aktive metabolit, lisinoprilat.
5. Halveringstid (T1/2): Lisinopril har en relativt lang halveringstid på ca. 12 timer. Dette betyder, at stoffet normalt tages en gang om dagen.
6. Udskillelse: Lisinopril og dets metabolitter fjernes hovedsageligt fra kroppen gennem nyrerne.
7. Proteinbinding: Cirka 25% af lisinopril binder til plasmaproteiner.
8. Effekt af fødevarer: Mad påvirker ikke signifikant farmakokinetikken i Lisinopril, så det kan tages uanset fødeindtag.

Dosering og indgivelse

Følgende er generelle retningslinjer for brugen af Lisinopril, men du skal altid følge din læges instruktioner.

Hypertension (højt blodtryk)

• THESTARTING-dosis er normalt 10 mg en gang dagligt.
• Dosis af dem kan variere fra 20 til 40 mg pr. Dag, afhængigt af patientens respons på behandlingen. I nogle tilfælde kan lægen anbefale en langsom stigning i dosis.

Hjertesvigt

• THESTARTING-dosis for patienter med hjertesvigt er normalt 2,5-5 mg en gang dagligt.
• Dosis af dem kan øges gradvist af lægen til den maksimale anbefalede dosis på 35-40 mg pr. Dag, afhængigt af patientens tolerance over for lægemidlet.

Efter en myokardieinfarkt

• Tidlig påbegyndelse af behandlingen (inden for 24 timer efter infarkt) starter normalt med 5 mg, efterfulgt af 5 mg efter 24 timer, 10 mg efter 48 timer og derefter 10 mg en gang dagligt.
• Patienter med lavt blodtryk kan have en lavere startdosis.

Generelle anbefalinger

• Lisinopril tages en gang om dagen, helst på samme tid hver dag.
• Kan tages med eller uden mad.
• Det er vigtigt at drikke nok væsker hele dagen under behandling med Lisinopril.
• Blodtryk skal overvåges regelmæssigt for at overvåge effektiviteten af behandlingen.

Det er vigtigt at huske

• Stop ikke med at tage Lisinopril uden at konsultere din læge, selvom du føler en forbedring.
• Når man ændrer dosis, skal kroppens reaktion overvåges omhyggeligt.
• Informer din læge om alle medicin, du tager, herunder medicin uden recept og kosttilskud, da der er risiko for interaktion med Lisinopril.
• Alkohol bør undgås, og der skal tages forsigtighed, når man kører eller driver tunge maskiner, indtil din reaktion på Lisinopril er kendt.

Brug Lisinopril under graviditet

Brugen af Lisinopril under graviditet er stærkt afskrækket. Lægemidler i klassen af ACE-hæmmere, såsom lisinopril, kan forårsage alvorlige fødselsdefekter i fosteret, især når de bruges i den anden og tredje trimestere af graviditeten. Disse defekter kan omfatte hypoplastia (underudvikling) af lungerne, underudvikling af kraniet, forsinket føtal vækst og udvikling og andre problemer.

Kontraindikationer

1. Overfølsomhed: Patienter med kendt overfølsomhed over for Lisinopril eller andre angiotensin-konverterende enzyminhibitorer (ACEIS) bør ikke bruge dette lægemiddel på grund af risikoen for allergiske reaktioner.
2. Ægte arteriel hypotension: Lisinopril kan forårsage et fald i blodtrykket, så det skal bruges med forsigtighed hos patienter med ægte arteriel hypotension (for lavt blodtryk) for at undgå udvikling af hypotensive reaktioner.
3. Nyrearteriestenose: Lisinopril skal anvendes med forsigtighed hos patienter med nyrearteriestenose, da den kan forværre nyrefunktionen.
4. Graviditet: Brugen af Lisinopril under graviditet kan forårsage alvorlig føtal skade, herunder misdannelser, forsinket lungeudvikling, hypoplastisk blære og endda føtal død. Derfor er Lisinopril kontraindiceret under graviditet.
5. Amning: Lisinopril udskilles i modermælk og kan have en negativ indvirkning på spædbarnet, derfor kan seponering af amning være nødvendig, mens stoffet tager stoffet.
6. Angioødem: lisinopril kan forårsage angioødem, især hos patienter med en tidligere historie med sådanne reaktioner.
7. Hyperkalæmi: Brugen af lisinopril kan føre til en stigning i blodkaliumniveauer, derfor bør den bruges med forsigtighed hos patienter med hyperkalæmi.
8. Børn: Sikkerheden og effektiviteten af Lisinopril hos små børn er ikke blevet fastlagt; Derfor kan dens anvendelse i denne aldersgruppe være begrænset.

Bivirkninger Lisinopril

1. Hypotension (nedsat blodtryk), som kan manifestere sig som svimmelhed eller følelser af svaghed.
2. En hoste, der kan være tør og irriterende. Denne hoste kaldes ofte en medicinsk hoste.
3. Hovedpine.
4. Træthed eller svaghed.
5. Døsighed.
6. Hyperkalæmi (forhøjede blodkaliumniveauer), især hos personer med nedsat nyrefunktion.
7. Højde af urinstof og kreatininniveauer i blodet.
8. Hævelse, især i ansigtet, læber, tunge eller strubehoved, som kan være et tegn på angioødem.
9. Ændringer i smagsfølelsen.
10. Sjældent kan mere alvorlige bivirkninger såsom angioødem, agranulocytose (nedsat antal hvide blodlegemer) og hudreaktioner såsom nældefeber eller udslæt forekomme.

Overdosis

1. Alvorligt fald i blodtrykket: En overdosis af lisinopril kan forårsage et skarpt fald i blodtrykket, hvilket kan føre til besvimelse, svimmelhed, svaghed og endda tab af bevidsthed.
2. Elektrolytforstyrrelser: overdreven effekt af lisinopril på nyrerne kan føre til elektrolytubalance i kroppen, hvilket kan resultere i hjerterytmeforstyrrelser, muskelkramper og andre alvorlige komplikationer.
3. Nyreinsufficiens: Lisinopril overdosering kan forårsage akut nyresvigt på grund af dens virkning på nyrefunktion og blodtryksregulering.
4. Hyperkalæmi: Hyperkalæmi (øget kalium i blodet) kan udvikle sig, hvilket kan være farligt for hjertet.
5. Andre symptomer: Andre symptomer på overdosering af lisinopril kan omfatte kvalme, opkast, søvnløshed, hovedpine og langsom hjerteslag.

Behandling af overdosering af lisinopril involverer normalt presserende foranstaltninger for at opretholde vitale funktioner, såsom at opretholde tilstrækkelig cirkulation og luftvejsfunktion. Dette kan omfatte administration af intravenøse væsker, administration af vasopressorer og andre mål. Derudover kan der kræves yderligere behandling for at gendanne elektrolytbalance og behandle andre komplikationer.

Interaktioner med andre lægemidler

Lisinopril kan interagere med forskellige medicin, hvilket kan påvirke deres effektivitet, sikkerhed og/eller farmakokinetik. Her er nogle almindelige interaktioner, der skal være opmærksomme på:

1. Diuretika (diuretika): Kombineret anvendelse af lisinopril med diuretika kan resultere i et alvorligt dråbe blodtryk. Det kan dog være nyttigt i behandlingen af hypertension og hjertesvigt. Det er vigtigt at overvåge blodkaliumniveauer.
2. Lægemidler, der øger niveauet af kalium i blodet (kaliumbesparende diuretika, spironolacton, kaliumholdige kosttilskud): kombination af lisinopril med sådanne lægemidler kan føre til hyperkalæmi (øget blodkaliumniveau), især hos patienter med nyreskade.
3. Lægemidler, der reducerer niveauet af kalium i blodet (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikoider): Lisinopril kan øge effekten af sådanne lægemidler, hvilket kan føre til udvikling af hypokalæmi (fald i kaliumniveauet i blodet).
4. Lægemidler, der øger blodtrykket (f.eks. Sympatomimetik): Lisinopril kan svække virkningerne af disse lægemidler, hvilket kan resultere i dårligere blodtrykskontrol.
5. Lægemidler, der forårsager hypotension (anæstetika, narkotiske smertestillende midler): Kombination med lisinopril kan øge hypotensiv effekt og føre til for stort fald i blodtrykket.
6. Lægemidler, der øger risikoen for hyperkalæmi (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kaliumtilskud): Lisinopril kan øge risikoen for hyperkalæmi, når de bruges samtidig med sådanne lægemidler.
7. Lægemidler, der øger risikoen for angioødem (f.eks. Calcineurininhibitorer): Kombination med lisinopril kan øge risikoen for at udvikle angioødem.
8. Lægemidler, der påvirker nyrefunktionen: Lisinopril kan øge risikoen for nyreskade, når de bruges samtidig med andre lægemidler, der påvirker nyrefunktionen.

Opbevaringsforhold

1. Temperatur: Lisinopril skal normalt opbevares ved stuetemperatur, hvilket normalt er 15 ° C til 30 ° C (59 ° F til 86 ° F). Undgå at opbevare lægemidlet på steder med ekstreme temperaturer.
2. Fugtighed: Lægemidlet skal opbevares på et tørt sted for at forhindre klumpning eller klæbning af tabletter.
3. Lys: Det anbefales at opbevare lisinopril på et mørkt sted beskyttet mod direkte sollys for at forhindre nedbrydning af de aktive ingredienser med lys.
4. Emballage: Opbevar lægemidlet i sin originale emballage eller container for at forhindre utilsigtet adgang til det og for at beskytte det mod eksterne faktorer.
5. Tilgængelighed til børn: Sørg for, at Lisinopril opbevares uden for børns rækkevidde for at forhindre utilsigtet brug.