Leddgigt leddgigt: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Leddgigt leddgigt opstår primært og sekundært. Primær arthritis er forårsaget af reumatoid infektion og manifester sammen med læsionen af andre led - børster, fødder, sjældent større led (rheumatoid og reumatisk polyarthritis).

Rheumatoid arthritis, per definition T.M.Trofimova (1989) - er en inflammatorisk ledsygdom kendetegnet ved kronisk progressivt forløb og er en af de hyppigste sygdomme i leddene. Årsagen til denne sygdom er ikke kendt. Stor vægt på den autoimmune proces, hvilken funktion er at udvikle lymfocytter og antistoffer (autoantistoffer) mod kroppens egne væv. I begyndelsen af sygdommen observeres ledd hævelse, subluxationer, kontrakturer og ankyloser dannes senere. Deres funktion er gradvist brudt. Ved rheumatoid arthritis udover arthritis, kan opleve hævede lymfeknuder, subkutan dannelse af smertefri knuder, som er placeret hovedsagelig omkring albueled (rheumatoide knuder), tegn på skade på det perifere nervesystem (neuritis) og indre organer (hjerte, lunger, nochek). I nogle tilfælde stiger kropstemperaturen, nogle gange op til 38-39 ° C. Disse fænomener reumatoid arthritis udgør vigtige differential-diagnostiske funktioner, der adskiller leddegigt fra strubehoved almindeligt arthritisk komplikation beskrevet ovenfor, er vulgære sygdomme.

Gigt, per definition N.N.Kuzmina (1989) - er en systemisk inflammatorisk sygdom i bindevæv kendetegnet ved en dominerende lokalisering proces i CAS og udvikling i disponerede for det folk, hovedsagelig unge, i forbindelse med en infektion forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker gruppe A. Den særlige egenskab ved denne sygdom er dens epidemiologiske penetrering i de unge aldersgrupper (børns uddannelsesinstitutioner, militære enheder osv.). Det blev fastslået, at sygdommens indtræden eller dens tilbagefald er forudset af angina, faryngitis, rhinitis eller skarlagensfeber. Fra overhældes med den sygdomsramte slimhinde fra nasopharynx blev udpladet ofte beta-hæmolytiske Streptococcus gruppe A og blodserum udviser et forøget indhold protivostreptokokkovyh antistoffer. Bekræftelse af den rolle, streptokokinfektion i forekomsten af gigt, især rheumatoid arthritis larynx, sammen med de ovennævnte træk er muligheden for at forhindre dens udvikling med den rette behandling af forebyggelse infektion og tilbagefald penicillin ved at tildele bitsillina.

Undertiden forekommer arthritis leddene strubehoved grundet infektion med gonokokinfektion, resulterende endolaryngeal iatrogen traume (ved øvre GI endoskopi, laringobronhoskopii, intubering for at give anæstesi sensing spiserøret, fjernelse fremmedlegemer), traumer og fremmedlegemer som en stemme under ultrahøj spænding. Hvis strubehovedet forårsaget af rheumatoid arthritis eller gigt proces, det tager en langvarig kronisk.

[1], [2], [3], [4]

Patologisk anatomi

Patologiske ændringer i leddgigt i larynx leddene er forskellige afhængigt af den etiologiske faktor. Ved trivielle processer er inflammatoriske ændringer begrænset til serøs synovitis med efterfølgende fibrinøse forandringer i ledposer. Ved mere alvorlig arthritis udvikler purulent inflammation, som undertiden ledsages af nekrosefænomener. Efter eliminering af den inflammatoriske proces udvikler man i de fleste tilfælde ankylose af de fælles og cikatriske ændringer, som begrænser dets funktion. Med infektiøs og specifik arthritis er det patoanatomiske billede karakteriseret ved specifikke træk ved hver sygdom separat (difteri, scarlet feber, tuberkulose, syfilis etc.).

Leddgigt i metakarpal ledd

Årsagen til denne sygdom kan tjene som en banal og infektiøs-specifikke sygdomme i strubehovedet, hvilket resulterer i forekomst perihondrita strubehoved, cellulitis eller absces i svælget og, som allerede nævnt ovenfor, som følge af rheumatoid eller reumatiske processer, gigt, gonokokinfektion et al. Transmission af infektion kan forekomme stiften (per continuitatem), hæmatogene og lymphogenous måde. Etiologiske faktorer er ofte hæmolytisk streptococcus, stafylokokker og polymikrobielle forening. I infektionssygdomme og specifik, sammen med en banal mikroflora, og præsentere den specifikke, bestemmer den samlede kliniske billede af den specifikke sygdom.

[5], [6], [7], [8]

Symptomer på arthritis af cicatrice joint

I akutte former for arthritis perstnecherpalovidnogo fælles sygdomssymptomer er meget ens med symptomer i perichondrium arytenoid brusk: .. Dysfoni, dysfagi, strubehoved region svarende hævelse osv Voice krølle på siden af læsion er begrænset i bevægelse eller helt ubevægelig. Denne tilstand adskiller sig fra sine neurogene læsioner (neuritis eller tilbagevendende nerveskade passende), således at slimhinden i arytenoid brusk hyperæmiske er ødematøse, brusk konturer glattet. Voice fold således tager enhver mellemstilling mellem sin tilbagetrukne position, når aktivering og (intermedial position) eller positionen nærmer medianen (paramediært position). Hvis der er en bilateral arthritis perstnecherpalovidnogo fælles, derefter paramediært position kommer fænomenet kvælning, ofte kræver akut tracheotomi (for alle stenoser i strubehovedet inflammatoriske og infektiøse geieza kræver akut tracheotomi producere lavere, fortrinsvis på niveau med 3-4 th tracheal ring, væk fra kilden af inflammation at s årsag infektion tracheostomi).

Efter forsvinden af akutte fænomener forbliver området af leddet i nogen tid edematisk, dets mobilitet er begrænset, hvilket påvirker larynxfunktionen i strubehovedet. I tilfælde af permanent ankylose af de berørte fælles observeres fænomen reperkussionnogo dæmpning funktion af den tilbagevendende nerve på den ramte side som følge af atrofi af det neuromuskulære system af "manglende aktivitet".

Diagnose af arthritis af cicatrice

Diagnose perstnecherpalovidnogo fælles gigt ikke forårsager vanskeligheder ved tilblivelsen af inflammatoriske gigt larynx leddene, det er sværere i leddegigt og reumatiske. I sidstnævnte tilfælde er forskellen diagnose baseret på de generelle og lokale symptomer på den underliggende sygdom. Af neuromuskulær dysfunktion i en ensidig læsion af den tilbagevendende nerve ankylose perstnecherpalovidnogo fælles differentiere på grundlag af den kendsgerning, at i det første tilfælde, stemmen af brusk vedhæng placeret skråt nedad mod struben lumen og bevæger sig med bevægelse modsat vokal fold, mens ankylose ledbevægelse arytenoid brusk umulig. Perstnecherpalovidnom fravær af bevægelser i leddet kan installeres forsøg kørsel arytenoid brusk i direkte laryngoskopi.

[9], [10], [11], [12]

Arthritis i transperitoneal led

Arthritis af transperitoneal led opstår af samme grunde som pustnestherpalovidnogo joint. Det er diagnosticeret, at med pres på sideplader i skjoldbruskkirtlen brusk synes skarp smerte dybt i halsen under phonation høje lyde udstrålende ind i den relevante halvdel af halsen, og nogle gange ind i øret, og baseret på spontan smerte. Endoskopi afslører tegn på betændelse i den tilsvarende halvdel af strubehovedet i området af pustchnecherpalovodnogo-leddet.

[13], [14], [15]

Behandling af leddegigt i larynx leddene

Behandling for lungebetændelse er udført i overensstemmelse med sygdommens etiologi og patoanatomiske tilstand af dets nuværende tilstand.

Prognose for larynx arthritis

Prognose af funktionerne af strubehovedet er gunstig i rheumatoid eller rheumatisk arthritis, gigt er mindre gunstig (aflejring af salte i leddene) og forsigtig når en banal arthritis ætiologi mest tilbøjelige til dannelsen af ankylose af led.