Kronisk synovitis

Kronisk synovitis er en af sygdommens former, som er præget af en inflammatorisk proces i leddets synoviale membran. Overvej de vigtigste årsager til sygdommen, symptomer, diagnostiske metoder samt metoder til behandling, forebyggelse og prognose til genopretning.

Kronisk synovitis diagnosticeres meget sjældent. På grund af betændelse i den synoviale membran i leddet er der en ophobning af effusion. Oftest forekommer denne patologi i knæ-, ankel-, håndled og carpalsamlinger. Sygdommen udvikler sig i ét led, men hvis det udvikler sig til polyarthritis, påvirkes begge leddene.

Den kroniske form indebærer patologiske ændringer i kapslen af leddet og sammensætningen af blodet. På et tidligt tidspunkt er diagnosen sygdommen problematisk. For at bekræfte kronisk betændelse tages patienten til en punktlig undersøgelse, biokemisk og en række andre undersøgelser udføres. Hvis du ikke starter behandling på tid, øger risikoen for forstuvninger, forvrængning eller subluxation af leddet. Desuden forårsager lidelsen meget ubehagelige fornemmelser, når man forsøger at bøje en arm eller et ben i en ledd, der er betændt, og der er også en ekstern deformation.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsager til kronisk synovitis

Årsagerne til kronisk synovitis er forskellige, og de falder ind i sådanne grupper:

1. Aseptisk synovitis omfatter traumatiske, neurologiske og endokrine-relaterede inflammatoriske lidelser.
2. Infektiøs inflammation af leddene skyldes udsættelse for patogenet (stafylokokker, pneumokokker, streptokokker), som falder fra miljøet (gennem sår eller lymphogenic hæmatogen rute af infektiøs foci organisme).
3. Allergisk synovitis - forekommer på grund af allergiens virkning (infektiøs og ikke-infektiøs art). Effekten er rettet mod den synoviale membran, der er følsom overfor irriterende stoffer.

Overvej de almindelige former for synovitis og årsagerne til deres forekomst:

• traumatisk

Reaktion på intraartikulær skade. Som et resultat af traumer i den synoviale membran forekommer effusion. Sygdommen kan forekomme uden tilsyneladende årsag som følge af irritation af synovialmembranen på grund af den revne meniskus, ustabilitet i leddet og andre årsager.

• Akut traumatisk

Med denne form for patologi er der ændringer i form af leddet inden for få timer eller dage efter skaden. Der er feber, begrænset bevægelse, ømhed i palpation. Patienten lider af generel svaghed og lidelser. En ubehandlet form for akut betændelse genvinder, hvilket forårsager alvorlige komplikationer.

• purulent

Det forårsager en alvorlig generel tilstand: alvorlig smerte, høj feber. Huden omkring leddet glattes, der er betydelig hyperæmi og ømhed, bevægelser er vanskelige. Med denne form kan regional lymfadenitis udvikle sig. Med en purulent synovitis strækker den inflammatoriske proces sig til fibrens membran, hvilket fremkalder udviklingen af purulent arthritis og beskadiger omgivende væv. Hvis brusk, ligamentapparat i led eller knogler er involveret i den patologiske proces, fører det til panartriitis.

• kronisk

Denne formular er sjælden og præget af mild symptomatologi. Patienter klager over begrænsninger af bevægelser i den ramte led, ømhed, smerte i smerter, hurtig træthed og træthed under gang. I det fælles hulrum akkumuleres effusionen, hvilket fører til hydratrosis (dropsy i leddet), med langvarig udvikling udvikler ledbåndets ledbånd og ligament. På grund af dette kan dislokation og subluxation forekomme. Kronisk synovitis er opdelt i serøs-fibrinoid, vizle-hæmoragisk og vylezny.

• Kronisk villøs synovitis

Karakteriseret af sclerotiseret og hypertrophied villi, som er ligeret og danner rislegemer og kondomiske kroppe.

Kroniske former for synovitis, uanset årsagen til deres forekomst, er præget af en stigning i patologiske forandringer, en overtrædelse af lymfe og blodcirkulation i leddets kapsel og dens fibrøse degeneration.

[6], [7]

Symptomer på kronisk synovitis

Symptomer på kronisk synovitis ligner meget arthrose. Sygdommen forårsager visuelle ændringer i form af leddet, vanskeligheder med at bevæge sig og smertefulde fornemmelser. I den første fase forårsager patologien hævelse, som ikke løser på grund af den konstante irritation af synovialkapslen. På grund af manglende evne til de fælles elementer til at udføre deres funktioner, begynder de at forværres. Patienten optrer et vaskulært netværk på overfladen af huden og konstant smerte.

Den akutte form for synovitis er karakteriseret ved konstant stigende symptomer. Det første tegn på betændelse er en stigning i det berørte område i mængder og dannelsen af puffiness. Væsken inde i leddet deformerer sine konturer, hvilket betydeligt komplicerer bevægelsen. Et andet udtalt symptom på sygdommen er betændelse i de indre membraner og smertsyndrom. Smerter af medium intensitet, men ikke skarp.

Hvis sygdommen tager en purulent form, så er symptomatologien klart udtalt. Patienten lider af svær svaghed, kulderystelser og lidelser. I det berørte leds område observeres rødmen af huden, når der opstår smerte, opstår der skarpe smerter.

Kronisk synovitis i knæleddet

Kronisk synovitis af knæleddet er en sygdom, inflammatorisk i naturen, der påvirker knæets synoviale hulrum. På tidspunktet for patologiens forløb skelnes der to former: akut og kronisk, hver af dem har en udtalt symptomatologi.

Ved kronisk synovitis opstår kun smertefulde fornemmelser i en periode med forværring af sygdommen, og patogen ekssudat akkumuleres gradvist. Hvis sygdommen har en sekundær karakter, er det en reaktiv synovitis af knæleddet. Denne formular betragtes som den farligste, fordi øjeblikkelig behandling er påkrævet, men yderligere medicin kan forværre patientens tilstand betydeligt. Det forekommer sædvanligvis på baggrund af allergiske reaktioner eller sygdomme, såsom gonartrose.

• Serøs og serøs-fibrinøs - stammer fra den lange og intense virkning af stimulus i leddet. Exudat har en gul tinge med karakteristiske fibrinflager.
• Purulent - dannes på grund af virkningen af forskellige mikroorganismer, der trænger ind i fælleshulen. Faren for en purulent synovitis er, at effusionen kan passere ind i andre væv og organer gennem blodet. Det er på grund af dette, at patienter ofte diagnosticeres med vrangforestillinger, høj feber og generelle lidelser.
• Hæmoragisk er en anden form for kronisk synovitis, der henviser til godartede neoplasmer af bindevævssynovialposer, sener og led. Fra denne patologi lider ofte de unge kvinder.

[8], [9], [10], [11]

Diagnose af kronisk synovitis

Diagnose af kronisk synovitis afhænger af sygdommens form og stadium, patientens alder, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme og andre kendetegn ved kroppen. Med mistanke om synovitis skal følgende undersøgelser udføres: cytologi, artroskopi, biopsi, synoviaforskning, arthopneumografi og andre. For at bekræfte betændelse skal du altid bruge en diagnostisk punktering. De opnåede materialer undersøges under et mikroskop, og serologiske reaktioner udføres. Dette er nødvendigt for at bestemme specifikke antistoffer mod et bestemt patogen.

Udover laboratorieundersøgelser lægges der særlig vægt på indsamling af anamnese. Lægen spørger patienten om sygdommens begyndelse, symptomer og andre funktioner i patologien. Hvis den kroniske synovitis er opstået på baggrund af sekundær inflammation, er diagnosen rettet mod at identificere den underliggende ledesygdom.

Hvis diagnosen af kronisk synovitis er blevet bekræftet, er det først og fremmest nødvendigt at sikre fuldstændig hvile og umulighed i leddet. Dette vil forhindre yderligere vævstrauma. Derudover kan du pålægge en forkølelse for at fjerne puffiness eller et tæt bandage. Afhængig af sværhedsgraden af sygdommen foretager lægen behandlingen. Alle patienter venter på lægemiddelbehandling, iført et knæ eller bandage, og i særligt vanskelige tilfælde, kirurgi.

[12], [13]

Behandling af kronisk synovitis

Behandling af kronisk synovitis er et kompleks af foranstaltninger, der tager sigte på at genoprette leddet. Hvis sygdommen har en traumatisk karakter, er det først og fremmest nødvendigt at fjerne de ødelagte anatomiske forbindelser og rette de metaboliske forskydninger i leddet. Afhængig af sværhedsgraden af læsionen og arten af intraartikulære ændringer kan behandlingen være konservativ og kirurgisk. Hvis der er alle indikationer for kirurgi, betragtes dette som den indledende fase af behandlingen, efterfulgt af et langt forløb af lægemiddelterapi og genopretning af metaboliske lidelser i leddet.

• Af de primære tiltag for synovitis gives patienten en tidlig fælles punktering med et synovium hegn til undersøgelse. Derefter påføres et dæk eller bandage på leddet for at immobilisere det i 5-7 dage og koldtgøres regelmæssigt for at lindre hævelse. Men langvarig immobilisering er uønsket, da det kan føre til komplikationer som stiv leddstivhed.
• Med hyppig recidiverende inflammation er patienter ordineret medicin for at neutralisere de faktorer, der forårsager synovitis. Ofte udpeget: Heparin, Indomethacin, Brufen, Glucocorticoider og andre. I løbet af 3-4 dage efter at have taget medicin, ordineres patienten fysiske behandlingsmetoder: magnetoterapi, elektroforese, UHF og andre.
• Med langvarige former for kronisk synovitis, for hvilken konservativ behandling har vist sig ineffektiv, indikeres kirurgisk indgreb. Da der sandsynligvis er uoprettelige ændringer i ledets synoviale membran: dannelsen af hypertrofisk villi, sklerose eller dannelse af petrificering.

Kirurgisk behandling af synovitis indebærer delvis, subtotal eller total synovektomi. Operationen afhænger af sværhedsgraden og spredningen af den inflammatoriske proces. Operationen er nødvendig for irreversible processer i leddene, for eksempel med ophobning af krystaller af calciumsalte. Under operationen laves en snit af den fælles posen, og den rengøres af forskellige fremmedlegemer: deformerede menisci, bruskfragmenter eller salte. Efter operationen påføres et gips på lemmerne i et par dage for at immobilisere det. Patienten er ordineret antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler. Men kirurgisk behandling anvendes kun i tilfælde, hvor alle mulige metoder til konservativ terapi har vist sig ineffektive.

Profylakse af kronisk synovitis

Forebyggelse af kronisk synovitis udføres både efter medicinering og efter kirurgisk behandling. Dette giver dig mulighed for at forhindre tilbagefald af sygdommen og reducere den negative påvirkning på kroppen. Så, efter det kirurgiske indgreb, venter patienten på en lang periode med rehabilitering. Hvis patienten havde en kronisk synovitis i knæleddet, så genoprette den normale funktion af lemmen udpege en række ikke-komplekse øvelser, som i første omgang udføres under lægens vejledning.

• Walking - for hurtig opsving anbefales det at gå mindst 3-5 km på et gennemsnitligt tempo dagligt. Dette vil fremskynde processen med fælles reparation og forbedre det generelle helbred.
• Cykel - For at udføre øvelsen skal du ligge på ryggen, hæve dine ben og gøre rotationsbevægelser (som når man cykler).
• Squats - denne øvelse styrker ledbåndene og musklerne perfekt, især knæleddet.
• Løb - små jogging anbefales til patienter, der har gennemført ovennævnte rehabiliteringsøvelser. Kørsel er bedst om morgenen, for at opretholde leddets normale funktion er det tilstrækkeligt at køre 1-2 km i gennemsnitligt tempo hver dag.

Eventuelle genoprettende øvelser kan kun udføres efter tilladelse fra den behandlende læge. En sådan forsigtighed er fuldt berettiget, så beslutningen om behovet for forebyggende og genoprettende fysisk uddannelse tages kun af en læge.

Forebyggelse bør omfatte foranstaltninger til eliminering og forebyggelse af inflammatoriske processer i leddene. For at mindske risikoen for udvikling af synovitis er det nødvendigt at behandle infektionssygdomme i tide, for at lede en sund og fysisk aktiv livsstil. Undgå fælles skade, da dette er den bedste forebyggelse af synovitis. Hvis der var en smerte eller en lille puffiness efter et traume, er det nødvendigt at konsultere en læge. Siden uden ordentlig lægehjælp kan traumet have form af kronisk synovitis.

Prognose for kronisk synovitis

Prognosen for kronisk synovitis afhænger helt af organismens tilstand og effektiviteten af behandlingen. Ofte mod en baggrund af fuld genopretning opstår stivhed i leddet. Ved behandling af akut purulent synovitis er der stor risiko for at udvikle sepsis, så prognosen afhænger af den valgte behandling. Uden rettidig adgang til lægehjælp tager sygdommen en kronisk form og forårsager en række alvorlige komplikationer. Synovitis kan forårsage purulent arthritis, periarthritis og phlegmon blødt væv eller pan-arthritis.

Men med tidlig diagnose og vellykket behandling har kronisk synovitis en positiv prognose. Iagttagelse af alle anbefalinger fra læger og udførelse af forebyggende foranstaltninger har patienten enhver chance for en fuldstændig genopretning af et tidligere skadet led.