Kornografiens keratometri

Kornhindekernen er måling af krumningen af de aksiale meridianer på hornhindens forreste overflade.

Optiske principper for keratometri

• Hornhinden er en konveks linse med konstant krumningsværdi for hver meridian.
• På grund af egenskaberne af hornhindepunkterne projiceres på hornhindeoverfladen af apparatet (de to lodrette og to vandrette) registreres, hvilket gør det muligt at måle krumningsradius (i mm) og omdannes til dioptrier.

Restriktioner af keratometri

• Keratometri gør det muligt at måle hornhindeoverfladen, begrænset til kun fire punkter adskilt omkring 3 mm fra hinanden, men giver ikke oplysninger om hornhindenes centrale og perifere zoner i forhold til disse punkter.
• Moderate lidelser corneal overflade kan forårsage forvrængning og reducere nøjagtigheden af målingen, så metoden ikke i praksis anvendes til måling ikke sfærisk cylindrisk hornhinder stødt i refraktiv kirurgi, keratoconus og andre alvorlige sygdomme i hornhinden.

Undersøgelse af hornhinde-topografi ved hjælp af computervideookeratoskopi muliggør opnåelse af et farvekort af hornhindeoverfladen, beregning af indekserne for to hovedmeridianer (brydningsstyrke i dioptere og deres akser).

Indikationer for undersøgelse af hornhindeopografi

• Kvantificering af abnorm astigmatisme og ændringer i hornhindeoverfladen i forbindelse med brug af kontaktlinser.
• Tidlig diagnose af keratoconus, da diagnosen af dets oprindelige og prækliniske manifestationer er betydeligt hæmmet.
• Postoperativ vurdering af hornhindeopografi efter brydningsoperation, keratoplastik eller kataraktekstraktion.

Farvevægte

• Absolut skala: givet endepunkter; Hver farve på skalaen karakteriserer et bestemt diopterinterval. Normalt er kortet over topografi af det normale hornhinde i det gulgrønne spektrum. Indikatorer af denne skala skal anvendes i sammenligningskarakteristikken ved tidsforandringer.
• Den relative skala er ikke fastsat og varierer i henhold til den dioptriske rækkevidde af den særlige hornhinde. Det er vigtigt at studere skalaen, før du fortolker kortet.

[1], [2], [3], [4], [5]

Evaluering af resultater

Fortolkning af keratotopogrammet er altid baseret på praksis. Det er nødvendigt at besvare følgende spørgsmål:

• Hvilken skala anvendes i keratopogrammet?
• Er skalaen passende?
• Er keratoprogrammet pålideligt?
• Hvad er elevens stilling i forhold til kurvaturmønsteret på skærmen?

[6], [7], [8], [9], [10], [11]