Ipravent

Ipravent er en anti-astmamedicin, der bruges ved indånding.

Dens aktive ingrediens er ipratropiumbromid, som er en konkurrencedygtig antagonist af acetylcholin -neuromediatoren. Ipratropiumbromid er et 4-type ammoniumbånd med en antikolinerg (parasympatolytisk) effekt. Lægemidlet bremser vagale reflekshandlinger ved antagonistisk interaktion med acetylcholin (en mediator, der sikrer bevægelse af neuronale impulser i vagusnerven). [1]

Indikationer Ipravent

Det bruges til langtidsbehandling af omvendt bronkial spasme forårsaget af kronisk astma eller kroniske obstruktive lidelser.

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i form af en inhalations (doseret) aerosol (volumen - 200 portioner pr. Beholder). Kassen indeholder 1 sådan beholder med en sprøjtespids og en doseringsventil.

Farmakodynamik

Ipratropiumbromid blokerer virkningen af de muskarine ender i de glatte muskler i den tracheobronchiale stamme og hæmmer også processen med refleksindsnævring af bronchi. Kololinolytiske stoffer forhindrer en stigning i intracellulære parametre for cGMP -elementet, som udvikler sig under interaktionen mellem acetylcholin og muskarine afslutninger af glatte muskler.

Lægemidlet forhindrer acetylcholinrelateret stimulation rettet mod sensoriske fibre i vagusnerven under påvirkning af forskellige faktorer. Denne egenskab af lægemidler er noteret både før begyndelsen af eksponering for negative faktorer og i tilfælde af en eksisterende proces. Som et resultat heraf viser medicinen intens bronchodilatator og profylaktisk aktivitet. [2]

Ipravent svækker udskillelsesfunktionen i bronkierne og næseslimhinden. [3]

Hos personer med bronkial spasme forårsaget af kronisk lungeobstruktion (lungeemfysem eller kronisk bronkitis) fører brugen af ipratropiumbromid til en signifikant forbedring af lungeaktiviteten 15 minutter efter injektion af lægemidler.

Den maksimale bronkodilaterende effekt af lægemidlet udvikler sig i slutningen af den 1. Time efter påføring og varer i en periode på 5-6 timer (i gennemsnit). Bronkodilatation efter inhalation af ipratropiumbromid er hovedsageligt forbundet med lægemidlets lokale specifikke aktivitet.

Der var ingen negativ effekt af ipratropiumbromid i forhold til slimudskillelse i luftvejene, gasudveksling og mucociliær clearance.

Farmakokinetik

Lægemiddeleffekten af lægemidlet udvikler sig med manifestationen af en lokal effekt i forhold til luftvejene. Biotilgængelighedsværdier for oral administration af lægemidler er kun ca. 2%.

Eliminationshalveringstiden er cirka 1,6 timer. Den systemiske clearance af det aktive element er 2,3 liter pr. Minut. Ca. 40% af clearance er 0,9 liter pr. Minut, og yderligere 60% er ikke -nyrerne (hovedsageligt hepatometaboliske). De vigtigste metaboliske elementer, der bestemmes inde i urinen, er dårligt syntetiseret med endelser af muscarin.

Udskillelse af den uændrede aktive ingrediens gennem nyrerne svarer til 4,4-13,1% af portionen til oral indånding.

Mindre end 20% af lægemidlet syntetiseres med protein. Det aktive element er ikke akkumuleret; stoffet overvinder ikke BBB.

Dosering og indgivelse

Personer over 12 år og voksne skal indtage 40 mcg (1 inhalationsprocedure) 3-4 gange om dagen. Nogle gange kan du for at opnå den højeste effekt hos en voksen i den indledende fase af behandlingen øge dosis til 80 μg (2 inhalationer) med 3-4 gange om dagen.

Børn i alderen 6-12 år får 1 inhalation (40 mcg) 3 gange om dagen. Barnet kan kun bruge aerosolen under opsyn af voksne og efter udnævnelse af en læge.

I mangel af en medicinsk effekt fra indførelsen af lægemidler eller en forringelse af den kliniske tilstand eller i tilfælde af en betydelig svækkelse af effektiviteten af den anvendte dosis, er det nødvendigt at konsultere en læge vedrørende yderligere handlinger. I tilfælde af pludselig opstart af dyspnø, er det akut nødvendigt at konsultere en læge.

Varigheden af behandlingscyklussen bestemmes af sværhedsgraden af sygdomsforløbet og vælges personligt. Et afstandsstykke bruges til indånding.

Ryst beholderen, og tryk på doseringsventilen 1-2 gange, før du bruger aerosolen.

• Ansøgning til børn

Dosis på 40 mcg bør ikke bruges til børn under 6 år.

Brug Ipravent under graviditet

Der er ingen oplysninger om sikkerheden ved brug af Ipraventa under graviditet. Lægemidlet er ikke ordineret i 1. Trimester. I 2. Og 3. Trimester kan det kun bruges i situationer, hvor de sandsynlige fordele for kvinden er mere forventede end risikoen for komplikationer for fosteret.

Ipratropiumbromid kan udskilles i modermælk, hvorfor det ikke bruges under amning.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationer:

• obstruktiv form for hypertrofisk kardiomyopati;
• takyarytmi;
• alvorlig intolerance over for atropinlignende elementer og andre komponenter i lægemidlet.

Bivirkninger Ipravent

De vigtigste bivirkninger:

• lidelser forbundet med fordøjelsesaktivitet: smagsforstyrrelse, opkastning, xerostomi, gastrointestinal motilitetsforstyrrelse (forstoppelse eller diarré) og kvalme;
• problemer med funktionen af CVS: ekstrasystole eller hjertebanken. Lejlighedsvis observeres atrieflimren eller supraventrikulær takykardi;
• lidelser, der påvirker luftvejene: øget sputums viskositet, smerter og irritation i halsen, laryngospasme, hoste og paradoksal bronkial spasme;
• læsioner i NS -området: rysten i skeletmusklerne, hovedpine, nervøsitet og svimmelhed;
• epidermale symptomer: kløe, epidermal udslæt og svækkelse af svedkirtlernes sekretoriske funktion;
• krænkelse af synsfunktionen: hvis der kommer medicin i øjnene, kan der forekomme overnatningsforstyrrelser, konjunktivitis, visuel slørhed og smerter i øjenområdet samt udvidelse af øjeneleverne og en stigning i IOP-niveauet (hos personer med vinkel- lukningsglaukom);
• manifestationer af allergi: MEE, anafylaksi, urticaria og Quinckes ødem i området omkring læber, tunge og ansigt;
• urinaktivitetsforstyrrelser: nedsat vandladning (især hos personer med prostatahyperplasi) eller dens forsinkelse.

Overdosis

Blandt de identificerede tilfælde af forgiftning - reversibel boligforstyrrelse, øget puls og xerostomi.

Interaktioner med andre lægemidler

I tilfælde af en kombination med Ipravent er der en stigning i bronchodilatatoraktiviteten af xanthinderivater (f.eks. Theophyllin) og β-adrenomimetika; derudover kan virkningen af stoffer, der viser antikolinerge virkninger, forstærkes.

Kombinationen med β-adrenerge agonister, der trænger ind i kredsløbssystemet, xanthinderivater (f.eks. Theophyllin) og cholinolytiske stoffer kan forstærke lægemidlets bivirkninger.

Anvendelsen sammen med antiparkinsonmedicin, tricykliske midler og kinidin fører til en stigning i lægemidlets antikolinergiske egenskaber.

Opbevaringsforhold

Ipravent skal opbevares utilgængeligt for børn. Temperaturværdier- ikke mere end 30 ° C. Frys ikke medicinen.

Holdbarhed

Ipravent må bruges inden for 24 måneder fra datoen for salget af det medicinske stof.

Analoger

Lægemidlets analoger er lægemidlerne Zikomb, Berodual med Freeway combi, Duolin med Otrivin Extra og også Ipradual med Xymelin Extra.