Iramox

Iramox indeholder grundstoffet amoxicillin, som er et halvkunstigt penicillinantibiotikum og har en lang række medicinske virkninger.

Inaktiveringsprocesserne sker under virkningen af β-lactamaser (penicillinaser) produceret af individuelle mikrobielle stammer. [1]

Lægemidlet demonstrerer en bakteriedræbende virkning og hæmmer bindingen af mikrobielle cellemembraner. Denne effekt er forbundet med penicillins evne til at nå og syntetisere proteiner af penicillinbindingstypen, der er placeret på indersiden af membranerne i bakterieceller. [2]

Indikationer Iramox

Det bruges til mikrobielle infektioner, der forekommer under indflydelse af bakterier, der er følsomme over for lægemidlet: bihulebetændelse , pleural empyem, otitis media med angina , lungebetændelse, faryngitis med lungeabces, tonsillitis med bronkopneumoni og udover denne blærebetændelse, urethritis med pyelonefritis, gonoré, prostatitis osv.

Det er også ordineret i tilfælde af kronisk gastritis eller sår i mave -tarmkanalen forbundet med udsættelse for H. Pylori (kombinationsbehandling).

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i form af kapsler med et volumen på 0,25 eller 0,5 g.

Farmakodynamik

Penicillinbindende proteiner, som indeholder carboxypeptidaser og transpeptidaser med endopeptidaser, er enzymer involveret i de sidste faser af dannelsen af membranen i en mikrobiel celle og ændringer i dens form under cellevækst og deling. Penicilliner syntetiserer penicillinbindende proteiner og fører til deres inaktivering, hvilket fører til en krænkelse af cellemembranen og udviklingen af lysis.

Lægemidlet påvirker aktiviteten af grampositive og -negative bakterier. Mikrober, der er følsomme over for det, omfatter Campylobacter, Proteus mirabilis, Chlamydia med Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Shigella og kighoste samt Salmonella og Leptospira. [3]

Desuden demonstrerer det effekten på streptokokker (fra underkategorier A og B, samt C og G, I med H og M) samt stafylokokker, der ikke producerer penicillinase, pneumokokker, corynebakterier, Neisseria, Listeria med Pasteurella multicid, Erysipelothrix rhusiopatiae, miltbrand med actinobakterier, spirocheter (treponema, Leptospira, borrelia osv.), Streptobacilli og lille spirilla.

Samtidig påvirker det forskellige anaerober, herunder clostridia med peptokokker, fusobakterier og peptostreptokokker.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes lægemidlet næsten fuldstændigt og ved høj hastighed inde i mave -tarmkanalen uden at opløses under påvirkning af mavesyre. Plasma Cmax-værdier registreres efter 1-2 timer fra det øjeblik, kapslen indtages. Fødeindtag har ingen signifikant effekt på lægemiddeloptagelse.

Amoxicillin er i stand til at passere ind i de fleste biologiske væsker såvel som væv; derudover krydser den moderkagen og udskilles i modermælken.

Udskillelsen af de fleste lægemidler realiseres gennem nyrerne (ca. 50% af det uændrede element udskilles i urinen), og små mængder af det udskilles i galden. Halveringstiden er 1-2 timer; i tilfælde af nedsat nyrefunktion bremses udskillelsen af lægemidlet (det er 4,5 timer med CC -værdier i intervallet 10-30 ml pr. Minut, og i tilfælde af et CC -niveau mindre end 10 ml pr. Minut - 12,6 timer).

Dosering og indgivelse

Dele vælges personligt under hensyntagen til patologiens sværhedsgrad, lokalisering af infektion og følsomheden af patogenmikroben.

For et barn over 10 år (vægt over 40 kg) og en voksen ordineres normalt 0,5 g medicin med 8 timers pauser (1,5 g pr. Dag generelt). Hvis infektionen er alvorlig, er det tilladt at fordoble dosis - 1 g medicin 3 gange om dagen med 8 timers mellemrum.

Et barn på 5-10 år bør administreres 250 mg af stoffet 3 gange om dagen med et interval på 8 timer.

Hvis du skal bruge Iramox til små børn, anbefales det at bruge en suspension af medicinen.

Det er nødvendigt at fortsætte behandlingen med brug af et antibiotikum i perioden 48-72 timer efter eliminering af symptomerne på sygdommen. I gennemsnit varer behandlingscyklussen op til 7 dage.

I tilfælde af den aktive fase af gonoré, der fortsætter uden komplikationer, injiceres 3 g af medicinen en gang (det anbefales at tage 1000 mg probenecid med det).

I tilfælde af infektioner i fordøjelseskanalens organer i det aktive stadie (tyfusfeber eller paratyphoid feber) eller galdekanaler, og derudover bør voksne for sygdomme af den gynækologiske type bruge 1,5-2 g af medicinen 3 gange om dagen eller 1-1,5 g LS 4 - en gang om dagen.

I tilfælde af leptospirose skal en voksen tage 0,5-0,75 g Iramox 4 gange dagligt i en periode på 6-12 dage.

I tilfælde af infektioner forbundet med virkningen af β-hæmolytisk streptococcus ordineres medicinen i standarddoser i en periode på mindst 10 dage.

Anvendes til mennesker med nedsat nyrefunktion.

I tilfælde af et plasma QC -niveau på mindre end 30 ml pr. Minut reduceres eller forlænges en del af medicinen intervallet mellem brug af lægemidler. Med CC-værdier i intervallet 15-40 ml i minuttet bør intervallet mellem injektioner være mindst 12 timer.

Hos personer med anuri bør den daglige dosis af lægemidlet maksimalt være 2000 mg.

• Ansøgning til børn

Medicinen bruges ikke til personer under 5 år.

Brug Iramox under graviditet

Det er tilladt at ordinere Iramox kun til gravide med strenge indikationer.

Ved amning bruges medicinen omhyggeligt; du bør nægte at amme under behandlingen.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationer:

• intolerance over for β-lactam antibiotika (kryds-type allergi kan udvikle sig)
• leukemoid symptomer på lymfatisk form;
• mononukleose af infektiøs genese;
• lymfatisk leukæmi.

Bivirkninger Iramox

De vigtigste sidesymptomer:

• fordøjelses- og leverdysfunktioner: diarré, smerter i anus, kvalme og kløe. Lejlighedsvis observeres glossitis, en stigning i aktiviteten af levertransaminaser inde i blodplasmaet og stomatitis. Colitis af en pseudomembranøs form kan forekomme;
• lidelser i hæmatopoietiske processer: leuko- eller trombocytopeni, agranulocytose og eosinofili;
• problemer med nationalforsamlingens og psykens arbejde: alvorlig træthed og hovedpine. Epileptikere eller mennesker med nedsat nyrefunktion eller meningitis er mere tilbøjelige til at udvikle komplikationer af neurotoksisk type (anfald), søvnløshed eller uro;
• tegn på allergi: lejlighedsvis opstår der diarré eller ledsmerter, og derudover exfoliativ type dermatitis, urticaria, erythema polyformis og Quincke's ødem; anafylaksi noteres enkeltvis. Næsten 70% af patienterne med mononukleose af infektiøs oprindelse på 5. Behandlingsdag udvikler rubeoliform eller morbiliform udslæt, som ikke er forbundet med allergi.

Overdosis

Symptomer ved forgiftning ligner normalt dem, der observeres ved udvikling af bivirkninger (opkastning, forstyrrelse af EBV -parametre, diarré, kvalme og neurotoksiske reaktioner: hypertonicitet, kramper og ændringer i EEG -aflæsninger).

Når der opstår lidelser, er det nødvendigt at udføre gastrisk skylning, ordinere indtag af enterosorbenter og udføre hæmodialyse og ud over dette udføre symptomatiske handlinger.

Interaktioner med andre lægemidler

Kombineret brug med antibiotika af bakteriostatisk karakter (blandt dem erythromycin med tetracycliner, chloramphenicol osv.) Fører til gensidig lægemiddelantagonisme.

Indførelsen af lægemidler sammen med aminoglycosider forårsager synergistisk antimikrobiel aktivitet.

Kombineret brug med allopurinol fører til en øget forekomst af epidermale allergisymptomer.

Bruges sammen med probenecid, det bremser udskillelsen af Iramox.

Medicinen svækker den terapeutiske virkning af steroidprævention.

Krydsfølsomhed med cephalosporiner og andre penicilliner kan forekomme.

Kombinationen med antacida reducerer absorptionen af lægemidlet.

Lægemidlet reducerer den terapeutiske virkning af orale østrogene præventionsmidler, forstærker absorptionen af digoxin og øger de toksiske egenskaber ved methotrexat.

Opbevaringsforhold

Iramox skal opbevares på et mørkt og tørt sted, lukket for indtrængning af små børn. Temperaturværdier- i området + 15 / + 25 ° С.

Holdbarhed

Iramox må bruges i 36 måneder fra datoen for salget af lægemiddelstoffet.

Analoger

Analoger af lægemidlet er stofferne Ampicillin, Amofast med Gramox-a, Amoxil og Ospamox med Amoxicillin, og derudover Flemoxin og Ampiox med B-mox, Hikontsil og Pressmox.