Intestinal parasitose

Intestinal parasitose - en gruppe af sygdomme forårsaget af parasitisme i tarmene af helminths og protozoer, intestinal parasitose er meget almindelig hos børn, toppincidensen falder i alderen 7-12 år.

Årsager. Blandt de forårsagende midler af parasitære sygdomme er:

1. Helminthes, der er opdelt i tre klasser:
   • Nematoda (nematode) - runde orme
   • Trematoda (trematode) - flukes;
   • Cestoda (cestoda) - bændelorm.
2. Protozoer.

I øjeblikket beskrives ca. 200 arter af helminther, der parasiterer hos mennesker. 65 af dem findes på Rusland.

Patogenese. I barnets krop forårsager intestinal parasitose:

• mekanisk skade på organer og væv med direkte og neurale refleksforstyrrelser af deres funktioner
• Sensibilisering af kroppen ved metaboliske produkter med udvikling af allergiske reaktioner;
• forgiftning med forfaldsprodukter
• immunopatologiske reaktioner.

Nogle typer af helminths passerer hele livscykluscyklusen - fra æg til moden parasit - i en vært, andre - i to eller tre værter. Værten, hvor helminthen kun udvikler sig til larvalstadiet, er mellemliggende. Ejeren, hvor helminthen når den seksuelt modne scene, kaldes den endelige eller endelige.

Nogle børn kan have en relativt "fredelig sameksistens" af parasitten og makroorganismen, som er forbundet med de individuelle træk ved immunitet.

Klassificeringen af intestinal parasitose skelner mellem følgende grupper af helminthoser:

• bioglymintoser (sygdomme overført til mennesker med deltagelse af dyr);
• Gelhelminthosis (sygdomme overført til mennesker gennem det eksterne miljø),
• kontakt helminthiaser (sygdomme, der overføres direkte fra patienten eller gennem de omgivende genstande).

Symptomerne omfatter tegn på intestinale parasitære læsioner i fordøjelseskanalen (mavesmerter, dyspepsi), manifestationer sensibilisering (nældefeber, dermatitis, etc.), de tegn på forgiftning (sløvhed, tab af appetit og så videre.). En række parasitter har en særlig skadelig virkning på værtsorganismen.

Diagnose af intestinal parasitose hos børn er baseret på kliniske epidemiologiske og laboratoriedata, hvorfra opdagelsen af æg og larver af parasitter i afføring, skrabning af perianale folder er vigtig. Nogle typer af parasitter kræver særlige (røntgen-, endoskopiske, biokemiske, immunologiske) diagnosemetoder

Differentiel diagnose af intestinal parasitose udføres med andre sygdomme i tarmen, patologi i hepatobiliary zone, allergiske sygdomme.

Behandling af intestinal parasitose udføres afhængigt af typen af parasit og de lidelser der er forårsaget af det i kroppen.

Præparater anvendt til behandling af parasitose hos børn

Parasitosis	Lægemidlet	Daglig dosis	Mangfoldighed af modtagelse	Kursus
Askaridoz	Piperazin	75 mg / kg, ikke mere end 3,5 g	I 2 modtagelse inde	5 dage
	Dekaris	5 mg / kg	Indvendigt en gang	1 dag
	Pyrantel	11 mg / kg	Indvendigt en gang	1 dag
	Vermoks	2,5-3 mg / kg, ikke mere end 0,2 g	I 2 modtagelse inde	3 dage
Entyerobioz	Piperazin	75 mg / kg, ikke mere end 3,5 g	I 2 modtagelse inde	3 dage
	Vankin	5 mg / kg	Indvendigt en gang	1 dag
	Kombantrin	10 mg / kg	Indvendigt en gang	1 dag
	Vermoks	2,5-3 mg / kg, ikke mere end 0,2 g	Indvendigt en gang	1 dag
Diphyllobothriasis, skygger	Praziquantel	60 mg / kg	I 3 modtagelse inde	1 dag
Trihocefalez	Meʙendazol	2,5-3 mg / kg, ikke mere end 0,2 g	I 2 modtagelse inde	3 dage
Giardiasis	Furazolidon	6 - 8 mg / kg	I 4 modtagelse inde	10 dage
	Metronidazol	15 mg / kg	I 3 modtagelse inde	5 dage
	Tinidazol	50 mg / kg, ikke mere end 2 g	Indvendigt en gang	1 dag
	Paromomycin	25 - 30 mg / kg	I 3 modtagelse inde	7 dage
	Ornidazol	40 mg / kg, ikke mere end 1,5 g	Indvendigt en gang	1-2 dage

Forebyggelse af intestinal parasitose hos børn omfatter forbedring af befolkningens hygiejnekultur, udvikling af hygiejneevner hos børn, omhyggelig forarbejdning af mad, undersøgelse og rettidig afvanding af husdyr.

Klinisk opfølgning efter sanering af mest intestinal parasitose er ikke nødvendig.

Ascariasis er en sygdom forårsaget af en orm helminth klasse.

Infektion af børn opstår spiser og kontakt måder. Larven trænger gennem portalsystemet ind i lungerne, hvor den stiger langs bronchetræet, der skal sluges igen for at vende tilbage til tarmen. Larver kan forårsage lungebetændelse, eosinofile infiltrater i lungerne. I tarmfasen kan ascaridose hos børn efterligne enterocolitis, appendicitis. Typiske symptomer omfatter mavesmerter, nedsat appetit, kvalme, irritabilitet, dårlig søvn. Diagnosen er etableret ved påvisning af ascarider i fæces. Til behandling af piperazin, vermox, decaris, kombantrin.

Enterobiosis er en sygdom forårsaget af pinworms. Infektion sker ved kontakt. Pinworms parasiterer i den nederste del af den tynde og i tyktarmen, for at deponere æggene gå ind i analområdet , hvilket forårsager kløe i anus og fremmer autorinvasion. Diagnosen er etableret på grundlag af detektion i perianale skrabninger af pinworm æg eller i den visuelle bestemmelse af vegetative former. Behandling omfatter primært hygiejneforanstaltninger, der forhindrer selvinfektion - vaskehænder, skære negle, hyppig udskiftning af sengelinned og sengelinned, daglig vask. Dehelminisering bør dække alle familiemedlemmer og kan udføres af kombantin, vermox, decaris. Piperazin.

Diphyllobothriasis er en helminthiasis forårsaget af et bredt bånd. Det forekommer hovedsagelig i bassinerne af store reservoirer. Infektion af børn opstår, når der anvendes rå invasiv fisk i mad. Et bredt bånd parasiterer i tarmene af barnet, fastgøres til slimhinden med dets botryas og traumatiserer det.

Sygdom hos børn manifesteret af ustabil afføring, mavesmerter, kvalme, svaghed, udvikler undertiden B12-mangelanæmi. Diagnosen er baseret på opdagelsen i fæces af æggelinser og strimler af strobila. Deworming udføres af prazikvantel (biltricid).

Trichocephalus er en helminthios forårsaget af en whipworm (geogelmint, klasse af nematoder). Trichocephalosis er fremherskende hovedsageligt blandt befolkningen i et varmt og tempereret klima. En person bliver smittet ved at spise rå grøntsager, jordbær, drikke forurenet vand.

Vlasoglavy lever i tyktarmen, primært i kækken, trænger ind i den tynde forreste ende i slimhinden og submucosa. Det føder på vlasoglav overflade lag af slimhinden og blodet. På en dag suger en sycamore op 0,005 ml blod. Antallet af parasitter hos en patient kan nå op til flere hundrede. Parasittenes levetid er ca. 5 år. Mekanisk irritation af tarmen forårsaget af invasion af vagal hoved, kan være årsag til motoriske lidelser i mave, tarm og galdeblære. Vlacoglav kan være en udløser for allergisk organisme.

De mest almindelige symptomer er appetitløshed trihotsefaleze, kvalme, opkastning, mavesmerter, vægttab, bleg hud, forstoppelse, undertiden diarré, hovedpine, svimmelhed, irritabilitet, forstørret lever. I blodanalysen hos de fleste patienter findes hypokromisk anæmi, leukopeni, men eosinofili til trichocephalose er ikke karakteristisk. Diagnosen er baseret på påvisning af helminthæg i fæces. Ved behandlingen anvendes mebendazol.

Giardiasis er en sygdom forårsaget af flagellerede protozoer. Invasion sker gennem mad, vand og ved kontakt, familiefoci er mulige. Parasitose kan forekomme med malabsorption, som udvikler sig som følge af beskadigelse af slimhinden i de øverste dele af tyndtarmen, hvor de vegetative former for lamblia parasiterer og cysterne er placeret. Nervøs refleksvirkning på andre organer er ofte årsagen til dyskinesi af galdekanaler, motoriske og sekretoriske lidelser i forskellige dele af mave-tarmkanalen. Giardia hos børn har en udtalt sensibiliserende virkning, der bidrager til udviklingen af allergiske reaktioner (urticaria, quinckes ødem, artralgi). Diagnose er etableret, når parasitter opdages og deres cyster i avføring eller i duodenale indhold. Til behandling af Giardiasis brug en af stofferne. Behandlingsforløbet skal gentages efter 10-14 dage. Ved vedvarende relapsing giardiasis er det nødvendigt at undersøge og behandle mennesker omkring barnet.

[1], [2], [3], [4]