Hyperventilationssyndrom

Hyperventilationssyndrom (Da Costa syndrom, anstrengelsessyndrom, nerverespiratorisk syndrom, psykofysiologiske respiratoriske reaktioner, irritabelt hjertesyndrom osv.) har i de senere år tiltrukket sig mange forskeres opmærksomhed på grund af dets hyppighed og den vigtige rolle, det spiller i dannelsen af talrige kliniske manifestationer.

Hyperventilationssyndrom kan defineres som en patologisk tilstand, der manifesterer sig ved polysystemiske mentale, vegetative (herunder vaskulær-viscerale), algiske og muskulært-toniske lidelser, bevidsthedsforstyrrelser forbundet med primær dysfunktion i nervesystemet af psykogen eller organisk natur, hvilket fører til forstyrrelser i normalen og dannelsen af et stabilt patologisk vejrtrækningsmønster, hvilket manifesterer sig ved en stigning i pulmonal ventilation, der er utilstrækkelig til niveauet af gasudveksling i kroppen.

Oftest har hyperventilationssyndrom en psykogen karakter.

Hyperventilationssyndrom eller langvarig vedvarende hyperventilation kan skyldes adskillige årsager. Det er tilrådeligt at skelne mellem tre klasser af sådanne årsager (faktorer):

1. organiske sygdomme i nervesystemet;
2. psykogene sygdomme;
3. somatiske faktorer og sygdomme, endokrine-metaboliske lidelser, eksogene og endogene forgiftninger.

I langt de fleste tilfælde er hovedårsagerne til forekomsten af hyperventilationssyndrom psykogene. Derfor antyder udtrykket hyperventilationssyndrom i de fleste publikationer et psykogent grundlag. Imidlertid er ikke alle forskere enige i denne vurdering.

Årsager og patogenese af hyperventilationssyndrom

Blandt de mange symptomer på hyperventilationssyndrom kan fem hovedsymptomer identificeres:

1. vegetative lidelser;
2. ændringer og forstyrrelser i bevidstheden;
3. muskeltoniske og motoriske lidelser;
4. smerter og andre føleforstyrrelser;
5. psykiske lidelser.

Kompleksiteten af symptomerne på hyperventilationssyndrom hænger sammen med, at patienternes klager er uspecifikke. Den klassiske ("specifikke") triade af symptomer - øget vejrtrækning, paræstesi og tetani - afspejler kun minimalt den rigdom af det kliniske billede af hyperventilationssyndrom. Selvom en lys hyperventilationskrise (hyperventilationsanfald) undertiden forårsager alvorlige diagnostiske vanskeligheder, er det ikke desto mindre accepteret, at akut hyperventilationsparoxysme er let at genkende. Kliniske manifestationer af hyperventilationskrise eller paroxysme præsenteres nedenfor.

Hyperventilationssyndrom - Symptomer

Behandling af hyperventilationssyndrom bør være omfattende. Korrektion af psykiske lidelser udføres ved hjælp af psykoterapeutisk indflydelse. Af stor betydning er "rekonstruktionen" af sygdommens interne billede, demonstration (dette gøres let ved hjælp af hyperventilationsprovokationer) for patienten af sammenhængen mellem kliniske manifestationer og respiratorisk dysfunktion. Virkningen på det neurofysiologiske og neurokemiske grundlag for mekanismerne i hyperventilationssyndrom opnås ved at ordinere psykotrope, vegetatrope lægemidler og lægemidler, der reducerer neuromuskulær excitabilitet.

Som et middel til at reducere neuromuskulær excitabilitet ordineres lægemidler, der regulerer calciummetabolisme og magnesiummetabolisme. De mest almindeligt anvendte er ergocalficerol (vitamin D2) i en dosis på 20.000-40.000 IE pr. dag enteralt i 1-2 måneder, calciumgluconat, calciumchlorid. Andre calciumpræparater (tachystin, AT-10) og præparater indeholdende magnesium (magnesiumlactat, kalium- og magnesiumaspartat osv.) kan også anvendes.

Hyperventilationssyndrom - Behandling

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]