Holudexan

Choludexan er et lægemiddel med en hepatoprotektiv effekt.

Indikationer Holudexana

Det bruges til terapi i følgende tilfælde:

• kronisk form for aktiv hepatitis;
• gallesten;
• leverskade forårsaget af virkningen af toksiner (for eksempel på grund af lægemiddelforgiftning);
• alkoholisk form for leverpatologi;
• levercirrose (primær eller galdevejsinfektion);
• dyskinesi;
• kolangitis eller steatohepatitis;
• atresi i galdevejene (kan også være medfødt);
• cystisk fibrose;
• øsofagitis eller refluks gastritis.

[ 1 ]

Udgivelsesformular

Stoffet frigives i kapsler. 10 stykker er placeret i blisterpakninger. Der er 2 sådanne pakninger i æsken.

[ 2 ]

Farmakodynamik

Da medicinen har leverbeskyttende egenskaber, kan den have en koleretisk effekt og samtidig hjælpe med at danne og efterfølgende opløse sten i kroppen. Derudover har medicinen en hypolipidæmisk, immunmodulerende og samtidig hypokolesterolæmisk effekt.

På grund af tilstedeværelsen af UDCA-elementet i lægemidlets sammensætning dannes ikke-toksiske former af miceller af blandet type sammen med apolære galdesyrer. Som følge heraf udjævnes den negative effekt af gastrisk refluks på cellemembraner (udvikles med øsofagitis eller refluksgatritis).

Effekten af UDCA-komponenten fører til dannelsen af molekyler inde i menneskekroppen, som er indlejret i cellevæggene i hepatocytter med kolangiocytter, såvel som epitelceller inde i maven. Dette fører til deres stabilisering og udvikling af resistens over for patogene cytotoksiske miceller. UDCA reducerer niveauet af galdesyrer, som har en destruktiv virkning på leverceller, og stimulerer også kolereseprocessen, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af et stort antal bikarbonater.

Det meget aktive bindemiddel i præparatet hjælper med at reducere kolesterolværdierne i galden, hvilket resulterer i et fald i dens maveabsorption og binding i leveren. UDCA interagerer også med kolesterol og øger dets opløselighed i galde, hvilket i sidste ende fører til dannelsen af krystaller og et fald i det litogene indeks. Resultatet er fuldstændig opløsning af galdesten.

Laboratorietestresultater har vist, at lægemidlet har en høj evne til at blokere fibrose hos personer med cirrose, cystisk fibrose eller alkoholisk steatohepatitis. Samtidig forhindrer Choludexan udviklingen af åreknuder i spiserøret og bremser processerne med for tidlig aldring, samt død af hepatocytter med kolangiocytter og andre celler.

[ 3 ], [ 4 ]

Dosering og indgivelse

Lægemidlet skal anvendes i overensstemmelse med de nedenfor anførte behandlingsregimer:

• en cyklus af mindst 10-14 dages varighed/højst 0,5-2 år, og inklusive daglig indtagelse af 1 kapsel af lægemidlet (0,3 g) før sengetid (behandling af øsofagitis eller refluks gastritis);
• en kontinuerlig cyklus af mindst flere måneders varighed/højst 2 år, der inkluderer brug af 2-5 kapsler/dag (behandling af kroniske leverpatologier, kolelithiasis, galdevæske og kolesterolgaldesten). Medicinen bør tages, indtil stenene er fuldstændigt opløst, og derefter i yderligere 3 måneder for at forhindre forekomst af neoplasmer;
• i et forløb af mindst 6 måneders varighed, tag medicinen i en daglig dosis på 10-15 mg/kg (til behandling af biliær cirrose);
• i perioden 0,5-2 år, brug Choludexan i en daglig dosis på 13-15 mg/kg (mod steatohepatitis, der ikke er forbundet med alkoholholdige drikkevarer);
• en cyklus bestående af flere måneder og inklusive indtagelse af 2 kapsler af lægemidlet om dagen (forebyggelse af udvikling af kolecystektomi eller kolelithiasis);
• I løbet af en cyklus på 0,5-1 år er det nødvendigt at tage 10-15 mg/kg af lægemidlet pr. dag (behandling af leversygdomme forårsaget af lægemidlers eller toksiners virkning, samt af atresi);
• I perioden på 0,5-2 år er det nødvendigt at tage en daglig dosis på 20-30 mg/kg (behandling af cystisk fibrose);
• For et forløb på 0,5-2 år er det nødvendigt at tage 12-15 mg om dagen (maksimalt - 20 mg) - til behandling af kolangitis.

Til behandling af børn over 4 år ordineres lægemidlet i en daglig dosis på 10-20 mg/kg.

[ 12 ]

Brug Holudexana under graviditet

Det anbefales normalt ikke at bruge Choludexan under graviditet, men hvis der er vitale indikationer, kan det ordineres af den behandlende læge, men kun hvis han er sikker på, at den mulige fordel ved at tage det er mere sandsynlig end risikoen for negative symptomer.

Derudover er det forbudt at bruge kapsler under amning.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• galdeblære dysfunktion;
• tilstedeværelsen af galdesten af radiopositiv natur (hvis de indeholder et stort volumen af elementet Ca);
• akut kolecystitis;
• fistler, der opstår i galde-gastriske regionen;
• cholangitis i det akutte stadie;
• infektioner, der påvirker galdeblæren med galdekanaler, såvel som tarmene (akut fase af sygdommen);
• cirrose i dekompensationsstadiet;
• lever- eller nyresvigt;
• empyem, der påvirker galdeblæren;
• tilstedeværelsen af høj følsomhed over for lægemidlets komponenter.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Bivirkninger Holudexana

Indtagelse af medicinen kan forårsage nogle bivirkninger: kvalme, rygsmerter, forværring af psoriasis, opkastning, hårtab, forstoppelse eller diarré, samt en forbigående stigning i aktiviteten af levertransaminaser.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Absorptionen af Choludexan svækkes, når det kombineres med syreneutraliserende lægemidler (colestyramin, ionbytterharpikser og aluminium).

Hypolipidæmiske lægemidler reducerer intensiteten af stenopløsning (denne effekt manifesterer sig tydeligst i kombination med clofibrat, neomycin, progestin og østrogen).

Lægemidlet forstærker den antidiabetiske aktivitet af tilsvarende lægemidler, der tages oralt.

[ 13 ]

Opbevaringsforhold

Choludexan skal opbevares utilgængeligt for børn. Temperaturniveau – mellem 15-20°C.

[ 14 ]

Holdbarhed

Choludexan må anvendes inden for 36 måneder fra fremstillingsdatoen for det terapeutiske middel.

Ansøgning til børn

Medicinen kan anvendes af børn på 4 år og derover i de portioner, der er angivet nedenfor i instruktionerne.

Analoger

Analoger af lægemidlet er Urso, Livodex, Ursosan med Ursodez, Ursolit, Ursoliv med Ursor Rompharm, samt Urdoksa, Ursofalk, Ursodeoxycholsyre, Ursorom S og Ursodex, og også Exhol.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Anmeldelser

Choludexan modtager forskellige anmeldelser vedrørende dets medicinske effektivitet. Der er personer, der har bemærket lægemidlets positive effekt, men der er også kommentarer fra dem, der var skuffede over lægemidlet. I dette tilfælde afhænger lægemidlets effektivitet sandsynligvis af den enkelte patients individuelle karakteristika.