Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Skjoldbruskkirtlens funktionelle status
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Skjoldbruskkirtelsygdomme er de næstmest almindelige endokrine sygdomme efter diabetes mellitus. De udvikler sig som følge af forstyrrelser iskjoldbruskkirtelfunktionen, ændringer i biosyntesen af skjoldbruskkirtelhormoner eller deres virkning i væv.
Uorganisk jod og aminosyren tyrosin er nødvendige for at danne skjoldbruskkirtelhormoner. Hver dag koncentreres 30-40% af det jod, der indtages med mad, i skjoldbruskkirtlen sammen med jod, der dannes som følge af perifer nedbrydning af skjoldbruskkirtelhormoner. Det resterende jod udskilles i urinen. I kroppen er det i form af uorganisk jod og i proteinbundet form. Når det er nødvendigt, opfanges jod af skjoldbruskkirtlen og oxideres til molekylært jod, som binder sig til et specifikt protein - thyroglobulin. 1-2% af jodet forbliver i fri form. Jod koncentreres i skjoldbruskkirtlen både i folliklernes kolloid og i epitelceller. Proteolytisk spaltning af thyroglobulin fører til frigivelse af T4 og T3 , samt frigivelse af jodholdige aminosyrer - mono- og diiodotyrosin. T4 og T3 i blodet er reversibelt bundet til et specifikt protein - thyroxinbindende globulin (TBG). Når indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner stiger, binder overskuddet sig til andre proteiner - præalbuminog albumin . Der skabes en balance i blodet mellem bundne og frie hormoner.T4 og T3 bundet til protein repræsenterer en slags hormondepot, hvorfra de frigives efter behov. Kun frie hormoner i blodet har en biologisk effekt.
Skjoldbruskkirtelfunktionen styres af TRH, der udskilles af hypothalamus.TSH- sekretion stimuleres af TRH, som, frigivet af hypothalamiske celler, binder sig til membranreceptorer i hypofyseceller, aktiverer adenylatcyklase og forårsager proliferation af kirtelceller i adenohypofysen. Under påvirkning af TSH passerer thyroglobulin ind i follikulære celler i skjoldbruskkirtlen og hydrolyseres derefter af proteolytiske enzymer med dannelsen af T4 og T3 . Ændringer i adenohypofysens thyrotrofers følsomhed over for den stimulerende effekt af TRH, afhængigt af koncentrationen af frie skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, er den primære mekanisme til regulering af skjoldbruskkirtelfunktionen.
Skjoldbruskkirtelhormoner påvirker forskellige metaboliske processer i kroppen. De øger udnyttelsen af kulhydrater, hvilket forstærkerinsulinens virkning og øger musklernes absorption af glukose. I fysiologiske mængder stimulerer skjoldbruskkirtelhormoner proteinsyntesen, herunder syntesen af specifikke enzymer; øger lipolyse og oxidation af fedtsyrer; og forstærker virkningen af visse hormoner.
Dysfunktion af skjoldbruskkirtlen fører til udvikling af symptomer forårsaget af metaboliske forstyrrelser.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]