Forværring af psoriasis

Denne ikke-infektiøse kroniske dermatose forårsager en del fysisk og psykisk ubehag under en eksacerbation, kløende udslæt (ofte på en stor kropsoverflade) giver ikke ro hverken dag eller nat. Psoriasis vender tilbage af mange årsager. Meget ofte er patienterne selv usikre på, hvad der fremkaldte den næste eksacerbation.

Studier af denne sygdom udføres normalt på anamneser fra indlagte patienter med en alvorlig form af sygdommen. Resultaterne af disse observationer er meget modstridende, og der er ingen generelle anbefalinger til at slippe af med psoriasisforværringer.

Imidlertid er nogle af de mest almindelige faktorer, der fremkalder tilbagefald af sygdommen, kendte i dag.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Mere end 2% af Jordens befolkning lider af psoriasis. Men ikke alle er lige modtagelige for denne sygdom. Repræsentanter for planetens hvide befolkning lider af den meget oftere end asiater, sorte mennesker i Afrika lider af psoriasis endnu sjældnere, og rødhudede mennesker (nord- og sydamerikanske indianere og eskimoer) har ikke psoriasis.

I økonomisk udviklede lande rammer denne sygdom mere end 4% af befolkningen. I USA lider 7,5% af befolkningen ifølge sidste års data af psoriasis, i Ukraine - omkring 3,5%. Prævalensen af psoriasis er højere i lande, der ligger længere fra ækvator.

Både kvinder og mænd kan blive syge fra det første til det sidste leveår, men omkring halvdelen af sygdommens debuter forekommer mellem 15 og 25 år. Sygdommen kompliceres af psoriasisgigt hos omkring 10-30% af patienter med psoriasis, og manifestationerne af denne komplikation bliver mærkbare omkring ti år efter sygdommens første manifestation.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Årsager Forværring af psoriasis

Mange patienter bemærker, at deres eksacerbationer forekommer på et bestemt tidspunkt af året. Vintertypen af psoriasis er mere almindelig (eksacerbationer forekommer altid om vinteren), og sommertypen er mindre almindelig. Der er også en tredje type, der ikke afhænger af årstiden.

Personer med psoriasis bør forsøge at undgå pludselige klimaændringer. Hvis du for eksempel fejrer nytår i Egypten eller Tunesien, kan du næsten helt sikkert få en bonus i form af en forværring.

Personer med dette problem er strengt forbudt at drikke alkohol, spise oversaltede, søde, fede fødevarer og overspise generelt. For at forhindre forværringer er det værd at holde sig til en diæt, som vil blive diskuteret nedenfor.

En af de sandsynlige årsager til forværring kan være nervøs og fysisk overbelastning - det er tilrådeligt at undgå stressende situationer og forsøge at øge din stressmodstand.

Det er nødvendigt at udvise forsigtighed ved brug af husholdningskemikalier, i det mindste altid bruge handsker.

Forværring af psoriasis kan fremkaldes af vaccinationer og visse lægemidler, især til behandling af infektionssygdomme i luftvejene, antibiotika, immunmodulatorer, visse antidepressiva, antikonvulsiva, malariamidler, vitaminkomplekser og endda lægemidler mod psoriasis. Forværring af psoriasis er mulig med Kartalin, en plantebaseret salve, der er positioneret som et middel mod alvorlige dermatoser, herunder psoriasis. Denne forværring i den indledende fase af behandlingen er angivet af producenten i instruktionerne; over tid bør hudtilstanden normaliseres.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for en ny eksacerbation er rygning, infektiøse, immunopatologiske og endokrine faktorer, eventuelle nye kosmetik- og parfumeprodukter.

Oftest forekommer psoriasisudslæt under forværring i områder med tørrere og tyndere hud, der har været udsat for mekaniske eller kemiske påvirkninger. Personer med tør hud er mere modtagelige for denne sygdom end dem med fedtet og godt fugtet hud.

Psoriasis kan betragtes som en særhed i forhold til ydre påvirkninger. Nogle gange forværres den spontant og kan også forsvinde, hvilket efterlader patienten forvirret over årsagen til forværringen. Det er en meget individuel sygdom.

I øjeblikket er der to hovedhypoteser om patogenesen af psoriasis.

Den første klassificerer den som en primær dermatose med dysfunktion af epidermislaget og dets celler, hvor individuelle områder af epidermis er karakteriseret ved tvungen deling og dannelse af keratinocytter.

Fortalere for den første hypotese anser det autoimmune angreb af T-lymfocytter og makrofager på keratinocytter for at være sekundært og vurderer det som et immunrespons på et overskud af patologisk transformerede hudceller.

Den anden hypotese betragter patogenesen af psoriasis som en autoimmun patologi, når overproduktionen af hudceller er forårsaget af deres autoimmune skade.

Begge disse antagelser har ret til at eksistere, da de bekræftes af nogle fakta om positive resultater af behandling baseret på en hypotese. Der er også forskningsresultater, der delvist modbeviser hver af dem.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Symptomer Forværring af psoriasis

De første tegn på et tilbagefald er forekomsten af rødlige papler, der måler 1,5-2 mm på forskellige dele af kroppen med tørrere hud (f.eks. lemmer, hoved, lænd). De er tydeligt definerede og dækket af løse, store pladeformede skæl, der har tendens til at vokse og danne skællede, lysegrå psoriasisplakker. Deres størrelse varierer fra små (op til 1 cm) til store overflader – på størrelse med en håndflade eller mere.

Dermatose ledsages normalt af kløe. Udslættet begynder at skalle, skællene på overfladen skaller let af, og tættere, dybereliggende skællene forbliver under dem (dette forklarer et andet navn for sygdommen - psoriasis).

Overproduktion af keratinocytter og dannelse af hudinfiltrater i psoriasisplakker forårsager et tykkere, hævet hudlag i disse områder. Når man skraber skællene af, kan plakkerne bløde let. Revner og suppuration kan opstå på den beskadigede hud, og den føles konstant stram.

Ved at skrabe paplen af kan en triade af specifikke tegn observeres:

• en kraftigt afskallende sølvgrå plet, der ligner en knust dråbe stearin;
• efter fjernelse af skællene vises en terminal film på den, fugtig og skinnende;
• dråber af blod frigivet på det blotlagte torntårne (bloddug).

Sygdommen er karakteriseret ved et bølgelignende forløb - den latente periode veksler med den manifeste periode, den kan opdeles i tre faser:

• progressiv, når nye lyserøde papler støt dannes og vokser til et klart kløende erytem omkring den primære formation;
• stationær, når nye primære papler holder op med at dannes, stopper væksten af gamle læsioner, en tør rand op til fem millimeter bred fremkommer omkring dem, og paplerne bliver dækket af skæl;
• regressiv, når symptomerne begynder at forsvinde i retning fra centrum af fokuspunkterne til deres periferi.

Psoriasis har mange kliniske varianter og forløbsmuligheder. Den mest almindelige type er almindelig eller vulgær psoriasis, som igen er opdelt i undertyper, hvoraf de vigtigste er plak (beskrevet ovenfor) og dråbeformet.

Plakker optræder normalt på albuer, knæ, hovedbund og sjældnere på kroppen. Ansigtet forbliver normalt klart, selvom læsionen nogle gange spreder sig til panden. Små læsioner på glat hud klør ikke meget, men hovedbunden er karakteriseret ved kraftig kløe. På hovedet kan læsionerne være isolerede eller smelte sammen til én sammenhængende overflade med revner og ekssudation.

Hos børn og unge kan guttat psoriasis udvikle sig som en komplikation af streptokokbetændelse i mandlen. En eller to uger efter debut af mandlebetændelse opstår der små pletter over hele kroppen, især på kroppen og lemmerne. Pletternes størrelse er som regel mindre end en centimeter i diameter, og de klør ikke meget. Denne undertype af vulgær psoriasis er mindre almindelig end plaque psoriasis, den behandles let med lokal medicin, nogle gange i kombination med fysioterapi med ultraviolet lys, nogle gange kan den forsvinde af sig selv, men det sker også, at den bliver kronisk.

Ud over den sædvanlige type findes der også typer som atypisk psoriasis (seboroisk, østerslignende, vorteagtig, intertriginøs, håndflader og fodsåler, slimhinder og negle) og kompliceret (ekssudativ, erytrodermisk, artropatisk, pustuløs).

Seboroisk - lokaliseret på de tilsvarende dele af kroppen (hovedbunden og bag ørerne, i næseområdet, læberne, på brystet og mellem skulderbladene). Pletternes omrids er ikke tydelige, skællene er ikke stearinsyre, men gullige. Der er meget skæl under håret på hovedet, som maskerer psoriasispletterne med en overgang til panden i form af en psoriasiskrone.

Østerslignende (rupioid) - runde plaques med flere lag store skællede skorper, hvilket får dem til at ligne en østers.

Verrucous - almindelige lokaliseringssteder: ankler, håndled, nederste tredjedel af skinnebenet og vristen. Paplerne er rundede, med langvarig eksacerbation og mekanisk påvirkning, huden i disse områder hypertrofierer. Malignitet er sandsynlig.

Intertriginøse - psoriasisplakker placeret i området omkring store folder i kroppen (anogenitalområdet, armhulerne, under brystet, mellem fingrene) har også et atypisk udseende (næsten ingen afskalning, læsionens overflade er glat, lys rød, ofte fugtig). Ledsaget af smerter. Diagnostik og behandling forårsager visse vanskeligheder.

Neglepsoriasis (psoriasis onychodystrofi) - destruktive farver - gullige, hvidlige, grå, overfladen bliver plettet, stribet, huden under og omkring neglen bliver ru. Processen kan trække ud til en tilstand af hyperskørhed i neglene og deres absolutte fravær (onykolyse). Oftest påvirkes neglene af psoriasisartropati.

Pustulær eller ekssudativ psoriasis er en kompliceret form af sygdommen. Psoriatiske plaques er dækket af smertefulde blærer fyldt med sterilt inflammatorisk ekssudat - pustler. Huden omkring dem er ødematøs, betændt og afskalende.

Kliniske manifestationer af denne type er Barbers palmoplantare lokaliseret psoriasis og Zumbuschs generaliserede psoriasis med spredning af pustler på huden i alle dele af kroppen og en orientering mod forening i mere betydningsfulde elementer.

Dette er en meget alvorlig, livstruende type psoriasis. Forværringen opstår pludselig og hurtigt - lysrød erytem dækker næsten hele kroppen, små grupper af pustler begynder at dukke op på den, deres antal stiger, de forener sig i såkaldte "purulente søer". Denne proces har en bølgelignende karakter - mens de pustler, der optrådte tidligere, tørrer op, dannes de næste. Processen ledsages af feber, stigende svaghed og leukocytose. Denne tilstand kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse.

Erytrodermisk - karakteriseret ved spredning af dermatose over store områder af kroppen, undertiden generaliseret, svær kløe, hævelse af hud og subkutant væv, smerte. Denne type repræsenterer ofte et tilbagefald af almindelig psoriasis med et ustabilt forløb, der normalt udvikler sig, når systemisk behandling eller behandling med topiske præparater indeholdende glukokortikosteroider afbrydes.

Erythrodermisk psoriasis kan føre til patientens død, da hudens termoregulerende og beskyttende funktion forstyrres, hvilket bidrager til komplikationer - sepsis eller dissemineret pyoderma.

Lokaliseret pustuløs og erythrodermisk psoriasis kan være sygdommens debut og over tid ændre sig til en almindelig plaklignende psoriasis.

Psoriasisartropati (artropatisk psoriasis) involverer typisk betændelse i de små led i ekstremiteterne. Der findes dog artropatier af enhver lokalisering (hofte, knæ, rygsøjle). Denne type sygdom er en kombination af dermatose og gigt, hvis konsekvenser kan være patientens invaliditet eller død.

Som regel observeres der ved sygdommens begyndelse skader på små dele af huden, de øges over tid, og progressionen af psoriasis kan begynde. En mild grad af sygdommen betragtes som spredning af skader, der optager op til 3% af kropsarealet, moderat - fra 3 til 10%, svær - mere end 10%.

Spørgsmålet opstår ofte: kan temperaturen stige under en forværring af psoriasis? Ved vulgær psoriasis er en stigning i temperaturen ikke typisk, men ved alvorlige former af sygdommen - psoriasis erythrodermi, generaliseret pustuløs psoriasis og psoriasisgigt - ledsages forværringen af en høj temperatur (≈39°).

[ 21 ], [ 22 ]

Forværring af psoriasis under graviditet

Ifølge observationer oplever gravide kvinder, der lider af psoriasis, en forbedring i omkring 2/3 af tilfældene (selvom sygdommen stadig manifesterer sig efter fødslen), men muligheden for et tilbagefald i denne periode kan ikke udelukkes. En ændring i en kvindes hormonelle baggrund kan udløse udviklingen af sygdommen. En forværring af psoriasis i første trimester giver mulighed for at forudsige den videre situation og resultatet af graviditeten.

Symptomerne på tilbagefald af sygdommen hos gravide kvinder afhænger af sygdommens type og sværhedsgrad.

De mest alvorlige tilbagefald er sjældne, men du bør være opmærksom på dem. For eksempel kan psoriasisgigt hos en vordende mor resultere i øgede ledsmerter, hvilket forklares med den øgede belastning af leddene på grund af hurtig vægtøgning.

En alvorlig form for forværring kan undertiden manifestere sig som generaliseret pustuløs psoriasis forårsaget af hormonelle og metaboliske forandringer i kvindens krop. Plakker, der normalt optræder på maven og i lysken, bliver dækket af pustler. Processen ledsages af svær kløe, fordøjelsesforstyrrelser, feber og endda psykiske lidelser. Hovedårsagen til forværring af psoriasis hos gravide kvinder er øget produktion af hormonet kortisol i binyrerne. Det er nødvendigt at søge lægehjælp omgående. I tilfælde af graviditetsafbrydelse forsvinder symptomerne normalt øjeblikkeligt.

Hos gravide kvinder kan forværringen udtrykkes ved herpetiform psoriasis impetigo (impetigo hos gravide kvinder), som i langt de fleste tilfælde udvikler sig netop i denne tilstand. Udslættet ligner små pustler, normalt placeret i store folder. De er placeret i grupper eller i form af en ring, huden er betændt, ødematøs, der er ingen kløe, pustlerne er ikke inficerede, efterfølgende er udslætstederne dækket af brunlige skorper. Processen kan blive kronisk eller forværres og overføres til slimhinderne.

Formentlig fremkalder neuroendokrine lidelser forekomsten af impetigo hos gravide kvinder. Ifølge de fleste eksperter er dette en form for generaliseret pustulær psoriasis. Med barnets fødsel stabiliserer moderens tilstand sig, men normalt forløber efterfølgende graviditeter på præcis samme måde.

Konsekvenserne og komplikationerne ved sådanne forværringer kan i sidste ende føre til fosterdød og spontan abort, for tidlig fødsel, fødslen af et barn med lav fødselsvægt og endda moderens død.

Skællignende lav under graviditet ledsages ofte af depression, hvis forekomst ikke forklares af moderne medicin.

En forværring af sygdommen hos den vordende mor forårsager vanskeligheder med at vælge medicin, da de fleste lægemidler til behandling af psoriasis er teratogene. I denne periode anbefales det ikke at bruge retinolpræparater, cytostatika, antibiotika eller hormonelle lægemidler.

Kvinder, der venter barn, anbefales at reducere symptomerne på tilbagefald ved hjælp af naturmedicin, ultraviolet stråling og fedtbaseret kosmetik. For at forebygge depression kan man drikke urtete, gennemgå spa-behandlinger (efter konsultation med en læge), dyrke yoga for gravide kvinder, gennemgå psykoterapeutisk træning og gå ture.

Hvis en forværring af psoriasis truer en kvindes liv, rejses spørgsmålet om at afbryde graviditeten; under amning overføres barnet til fodring med tilpassede modermælkserstatninger, og moderen får ordineret specifikke lægemidler.

Psoriasis er ikke en kontraindikation for moderskab. En bevidst og kompetent holdning til den kommende graviditet, herunder forberedende foranstaltninger til undfangelse (vitaminbehandling, spabehandling, massage, generelle styrkeprocedurer, yogaklasser, fjernelse af infektionsfokus i kroppen) reducerer risikoen for alvorlige komplikationer.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnosticering Forværring af psoriasis

Psoriasis har de karakteristiske tegn, der er beskrevet ovenfor, og som kan være grundlaget for mistanke om denne sygdom. For eksempel dannelsen af punktformede blødninger og manifestationen af blødning i huden under plakken på grund af skrabning (Auspitz-symptom). Sammen med to andre symptomer fra den psoriasisk triade udgør de det kliniske billede af psoriasis. Lægen udfører en ekstern undersøgelse og interviewer patienten for at fastslå årsagerne til sygdommen og ordinerer de nødvendige laboratorie- og instrumentundersøgelser.

I de indledende og ikke-alvorlige former af sygdommen er blodprøverne normalt inden for normale grænser.

Men i komplicerede former eller med et betydeligt skadet område overstiger nogle indikatorer i blodprøver betydeligt normen og afslører intens inflammation, tilstedeværelsen af systemiske og endokrine lidelser, gigt (titere af reumatoid faktor, akutfaseproteiner, leukocytose, erytrocytsedimentationshastighed, autoantistoffer, hormoner i binyrerne og skjoldbruskkirtlen osv.).

I nogle tilfælde udføres en hudbiopsi og histopatologisk undersøgelse for at afklare diagnosen, hvilket afslører histologisk umodenhed af keratinocytter og deres proliferation (Rete-legemer), imprægnering af epidermis med immunocytter og accelereret dannelse af nye blodkar i hudlaget under psoriasisplakker.

Instrumentel diagnostik under forværring af psoriasis – dermatoskopi.

Yderligere undersøgelser for at få en idé om, hvordan kroppen fungerer, og de indre organers tilstand (ordineres om nødvendigt efter den behandlende læges skøn) - elektrokardiografi, ultralyd af skjoldbruskkirtlen, abdominale organer, radiografi.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik af psoriasis udføres for at stille en præcis diagnose af sygdommen og differentiere den fra sygdomme med lignende symptomer. Den udføres på baggrund af en komplet anamnese baseret på eksterne tegn, testresultater og undersøgelser. Det er nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af kutant T-celle lymfom (ud over eksterne forskelle ordineres undertiden en punktering af cerebrospinalvæsken); lichen planus, som normalt er lokaliseret i "armbånd" på håndled og ankler; lyserød og simpel kronisk lichen; nummulært eksem; seboroisk dermatitis under hovedbunden; sekundær syfilis; dermatofytose og candidiasis.

Behandling Forværring af psoriasis

Et tilbagefald af denne kroniske sygdom, selv i mild form, forårsager betydelig ubehag for patienten. Ud over fysisk ubehag (kløe, smertefulde fornemmelser) lider patienterne psykisk, og når håndflader og fodsåler er påvirket, er det problematisk blot at gå og samle noget op.

Først og fremmest skal du konsultere en hudlæge. Efter diagnosen ordinerer lægen lægemiddelbehandling.

Behandling af forværring af psoriasis udføres initialt med cremer og salver, der ikke indeholder hormoner. Traditionelle midler omfatter topiske præparater baseret på zink og salicylsyre: salicylsalve, salicyl-zinkpasta, zinksalve og -pasta, aerosol og creme Zinokap. Disse er dokumenterede midler, der lindrer inflammation, og salicylkomponenten i salven blødgør og opløser det berørte hudlag og fjerner afskalning.

Zinokap creme kan bruges til at behandle børn fra et år. Det aktive stof er zinkpyrithion, som har antiinflammatoriske, antibakterielle og svampedræbende virkninger. De berørte områder behandles to til tre gange dagligt, og psoriasisbehandlingen varer halvanden måned.

Til behandling af psoriasis anvendes moderne topiske præparater, som fås i form af creme og opløsning - Daivonex og Psorcutan, med det aktive stof calcipotriol (analog af D-vitamin), som deaktiverer T-lymfocytter og hæmmer væksten af keratinocytlaget. Den terapeutiske effekt bør indtræffe inden for to uger. De anvendes både i monoterapi af psoriasis og sammen med kortikosteroider, cyclosporin, og anvendes ikke i kombination med salicylsyre. De kan forårsage allergier.

Ved tilbagefald af sygdommen anvendes opløsninger og salver indeholdende birk, enebær, kul og fyrretjære, for eksempel kolloidin, anthramin, antrasulfonsyresalver og Berestin-opløsning. Disse præparater anvendes først på små hudområder. Hvis præparatet ikke forårsager irritation, øges dets anvendelsesområde. De anvendes med forsigtighed om sommeren, da produkter med tjære er fototoksiske.

Der anvendes også salver baseret på fast olie, som blødgør epidermis' stratum corneum og giver en eksfolierende effekt (Kartalin salve, Cytospor cremebalsam).

Kartalin salve indeholder ekstrakter af succession og kamille, retinol, D-vitamin, lavendel- og eukalyptusolier, solidol, salicylsyre, lysozym og bihonning. Producenten lover blødgøring af psoriasisplakker, gradvis rensning og genopretning af huden ved regelmæssig brug. Behandlingsregimet er trin-for-trin og er angivet i producentens anvisninger. Det fulde behandlingsforløb er fra to til fire måneder. I den indledende fase er en forværring mulig, og i tilfælde af allergier kan det kombineres med at tage antihistaminer i den første måned af behandlingen.

Oliepræparater anvendes også til lokal behandling af psoriasis.

Det mest presserende spørgsmål: hvordan man hurtigt lindrer en forværring af psoriasis? Den hurtigste virkning til dato ses i lægemidler, der indeholder hormoner. De anvendes kun efter lægens anvisning, og i behandlingen af sværere forværringer har de mange bivirkninger, og de seponeres også gradvist. Hormonelle lægemidler i form af cremer og salver varierer i virkningsstyrke. Det mest kraftfulde aktive glukokortikosteroid er clobetasolpropionat - salve eller creme Dermovate. Et tyndt lag af lægemidlet påføres en eller to gange dagligt. Behandlingsvarigheden er højst fire uger, den ugentlige dosis er højst 50 g. En bivirkning ved brug kan lejlighedsvis være pustuløs psoriasis.

Moderne hormonelle lægemidler til lokal brug er relativt sikre, men de kan kun bruges efter lægens anvisning. Deres brug giver normalt en hurtig, men kortvarig effekt. De er vanedannende, stoffet er svært at stoppe med, bivirkningerne øges, og det er værd at tænke sig grundigt om, før man opnår en så hurtig effekt.

Hvis lokal behandling er ineffektiv, ordineres fysioterapi - ultraviolet bestråling af langbølget og mellembølget område med Psoralen, hvilket øger følsomheden over for stråling og forstærker pigmenteringen. Dette lægemiddel fås i to former: en opløsning til påføring på huden og tabletter til oral indtagelse. Det kan forårsage fordøjelsesforstyrrelser, hovedpine og hjertesmerter samt forhøjet blodtryk.

Forværring af psoriasis, især psoriasisartropati, behandles meget effektivt ved hjælp af fysioterapeutiske procedurer: laserblodbestråling; PUVA-terapi; magnetisk terapi; elektroforese med brug af glukokortikosteroider; fonoforese; terapeutisk træning.

For at eliminere alvorlige (moderate) tilbagefald af sygdommen anvendes systemisk behandling med vitamin A og D, glukokortikosteroider og immunsuppressive midler. Sådanne recepter er en ekstrem foranstaltning, da disse lægemidler har mange bivirkninger.

Alternativ behandling

Psoriasis er en alvorlig kronisk sygdom, der har været kendt og studeret i lang tid, men selv forskningsspecialister, der har viden, laboratorier og udstyr til rådighed, er ikke nået til enighed om dens ætiologi og har ikke udviklet en samlet tilgang til behandling. Det er farligt at forsøge at behandle denne sygdom på egen hånd, da man kan fremkalde en komplikation af sygdommen. Folkemedicin er ikke altid kompatible med lægemidler ordineret af en læge, så de kan kun anvendes i praksis efter konsultation med din læge.

Der er mange måder at behandle psoriasisudbrud derhjemme. For eksempel foreslår folkemedicinen at bruge hjemme-"balneoterapi" til at lindre hudlidelser og kløe under tilbagefald af sygdommen:

• tag bade med tilsætning af lavendel, rose, kamille, bergamot æterisk olie;
• tag bade med sæbeurt, succession eller røllike.

Urteinfusion fra alle urter tilberedes på samme måde: tørt, knust græs (3/4 håndfuld) hældes med to liter vand ved stuetemperatur og lades stå i en time. Kog og lad det simre ved svag varme i et kvarter, lad det stå i yderligere en time, si og pres, tilsæt Bolotov-eddike nr. 19 til psoriasis og eksem til infusionen. Hæld vand (37-38 °C) i badet, hæld infusionen i det. Gentag efter 24 timer. Procedurens varighed er 15 minutter. Behandlingsforløbet kræver 10 til 12 bade.

Du kan bruge sennep: tag ½ tsk tør sennep og vegetabilsk olie, 2 tsk eukalyptustinktur; bland tinkturen med sennep, kombiner med olie; smør på de berørte områder og lad det virke; skyl efter fem til ti minutter med varmt og derefter med koldt vand. Efter afslutningen af proceduren, tilfør huden fugt og næring med en allergivenlig creme.

Til behandling af psoriasis og forebyggelse af eksacerbationer anvendes salver med honning. Terapien begynder i remissionsperioden. Salver tilberedt i henhold til nedenstående opskrifter påføres de berørte hudområder i to til tre måneder. Ifølge anmeldelser kan psoriasis helbredes fuldstændigt.

• Bland i følgende forhold: medicinsk vaseline (50 g), frisk (op til 3 dage) æggehvide (6 g), bihonning indsamlet i maj (3 g), babycreme (1 g);
• Bland 100 g honning og en spiseskefuld hvidløgsaske (Avicenna brugte en lignende salve til behandling af eksem og psoriasis).

Urte- og kornbehandlinger anvendes i vid udstrækning. Det er ret simpelt - for at fjerne afskalning af hud, gnid psoriasissår med havregryn til dampning; smør disse områder med morgenfruesalve eller havtornolie, samtidig med at du tager en teskefuld olie indvortes en gang om dagen.

Svalertærte-omslag: til 300 g frisk svalertærte - et kvart glas rødvin; hak urten og pres saften ud, tilsæt halvdelen af rødvinen; læg en vatpind i blandingen og smør psoriasisplakkerne, og smør dem derefter med resten af rødvinen.

Celandine-tinktur: Hæld fire spiseskefulde hakkede planterødder med 0,5 liter alkohol, pak ind og lad det stå i flere timer, smør psoriasisplakker med tinkturen.

Homøopati er et terapeutisk behandlingssystem med små doser af lægemidler baseret på princippet om lighed, hvilket burde give gode resultater i behandlingen af en så individuel sygdom som psoriasis. Især ved langvarig behandling, da der ikke er observeret skadelige bivirkninger ved behandling med homøopatiske lægemidler. Omkring 30 lægemidler bruges til at behandle psoriasis i homøopati, og hver af dem er egnet til specifikke tilfælde, så selvmedicinering med homøopatiske lægemidler kan kun gøre skade. Det er bydende nødvendigt at få en recept fra en homøopatisk læge. For eksempel anvendes følgende til behandling af psoriasis:

• Arsenikumalbum (Arsenikum album) - bruges til små kløende skæl, når patienterne føler sig værre i koldt vejr og i kolde rum, ordineres til rastløse og samtidig pæne og pedantiske patienter; børn - til psoriasis i hovedbunden.
• Arsenicum iodatum (Arsenicum iodatum) – ordineret til store plakker, svækkede og gamle patienter.
• Aquifolium (Aquifolium) – mod psoriasis i hovedbunden, der strækker sig til ansigt og hals.
• Crotalus horridus (Crotalus horridus) – psoriasis i håndfladerne med en ubehagelig lugt.

I tilfælde hvor det ikke er muligt at besøge en homøopatisk læge, kan du bruge apoteksprodukter, der er produceret efter principperne for homøopatiske midler. For eksempel den homøopatiske salve Psoriaten, der indeholder Mahonia aquifolium i homøopatisk fortynding. Salven er beregnet til behandling af milde former af sygdommen og kan bruges af børn over spædbarnsalderen, gravide og ammende kvinder under lægens opsyn.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Kirurgisk behandling

Kirurgiske indgreb mod psoriasis er ekstremt sjældne, kun når konservativ behandling ikke har kunnet bekæmpe sygdommen i tilfælde af psoriasisgigt. Kirurgisk behandling involverer fjernelse af det berørte væv fra leddet for at genoprette dets funktion, proteser af store led og deres fiksering i den korrekte position.

Kost til forværring af psoriasis

Der er ingen klare anbefalinger vedrørende det mest effektive sæt af produkter, da forskellige patienter reagerer meget individuelt på det samme produkt. Derfor gives hver patient personlige anbefalinger. Der er dog et generelt princip for opbygning af en kost, og det bør følges. Målet med kosternæring til psoriasis er at opretholde en vis syre-basebalance i kroppen.

Kosten bør domineres af basiskdannende fødevarer (70-80%), hvoraf halvdelen helst bør spises rå i form af salater. Basiskdannende fødevarer er de fleste saftige frugter (undtagen tranebær, ribs, blommer og blåbær); de fleste grøntsager - næsten alle typer kål, selleri, salat, spinat, gulerødder, rødbeder, søde kartofler, løg; friske juicer fra grøntsager og frugter.

Grøntsager fra natskyggefamilien (tomater, auberginer, kartofler, paprika, chili) bør fjernes fra kosten uanset deres syre-base-reaktion.

Syredannende fødevarer bør udgøre 20-30% af kosten. Det er fødevarer, der er rige på proteiner, stivelse, glukose, fedtstoffer - kød og kødprodukter, korn og kartofler, ost og fløde, sukker og bælgfrugter, animalske og vegetabilske olier.

Produkter, der fremkalder en forværring, er nødder, alkohol, krydderier, stærk, sød, fede, salte fødevarer, røget mad, blåskimmelost, citrusfrugter.

Produkter, der indeholder flerumættede omega-3 fedtsyrer, vitamin C, E, PP, gruppe B, carotenoider, calcium og zink, har en positiv effekt.

[ 38 ], [ 39 ]

Forebyggelse

Kost selv under remission og absolut forbud mod alkohol- og tobaksforbrug. Alkohol forværrer sygdomsforløbet, fremkalder eksacerbation og bidrager til overgangen fra ukompliceret sygdom til psoriasis erythrodermi.

Patienter med vinterpsoriasis, der oplever forværring under påvirkning af sollys, bør efter konsultation med en læge besøge solarium og fysioterapi om vinteren. Ved sommerformen bør man forsøge at undgå sollys ved hjælp af tøj, paraplyer og bredskyggede hatte.

Patienter med psoriasis bør bruge medicin til behandling af andre sygdomme med forsigtighed.

Psoriasis forårsager, ligesom andre alvorlige kroniske sygdomme, depressive lidelser hos patienter, især i perioder med forværring. Ved de første tegn på depression er det en god idé at søge hjælp hos en psykoterapeut.

[ 40 ], [ 41 ]

Vejrudsigt

Denne sygdom er kronisk og indtil videre uhelbredelig, så prognosen er relativt gunstig. Behandling af psoriasis sigter i øjeblikket mod at opnå langvarig remission og forbedre patienternes livskvalitet, men eliminerer ikke sygdommen. Svære former for psoriasis fører undertiden til patientens invaliditet.

Over tid udvikler sygdommen sig langsomt, og i moderate og svære former af sygdommen ledsages den af andre patologier. Når patienten omhyggeligt følger lægens anvisninger, følger en diæt og en bestemt livsstil, bidrager dette til remission af psoriasis, nogle gange meget langvarig (op til flere år).

[ 42 ], [ 43 ]