^

Sundhed

Fjernelse af Hygroma

, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 20.10.2021
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

I øjeblikket er kun fjernelse af hygroma den mest effektive behandlingsmetode, hvilket giver et minimum af tilbagefald.

Godartet type, som en cyste, en afrundet tumor er en hygrom (ganglion). Størrelsen af en stillesiddende formation varierer fra en lille ærte til en bold med en diameter på mere end 10 cm. Et foretrukket sted for lokalisering af neoplasma er bagsiden af hånden, men den findes på håndfladen og fingrene. Hygromer diagnosticeres også på foden, håndleddet og håndleddet i nakkeområdet.

Med små hygromer lever mennesker hele deres liv, fordi der i tillæg til æstetisk utilfredshed ikke fremkalder ubehag i neoplasmer. Tumorvækst medfører en række problemer - komprimering af de neuromuskulære bundter og sener, forstyrrelse af det normale svingningssyndroms normale funktion. Tilstedeværelsen af ubehagelige symptomer gør spørgsmålet om behandlingsmetoder åbent. Konservativ terapi, selv i kombination med alternativ medicin, fører desværre ikke til det forventede resultat, især i forsømte tilfælde. 

Gennemføring af en punktering (en lille punktering, som gør det muligt at trække indholdet af tumoren udad) hjælper kun et stykke tid, indtil den frigivne kapsel er fyldt igen. Tidligere blev metoden til at knuse hygroma, som spreder tumorvæsken gennem vævene, praktiseret. Sådan manipulation som et minimum førte til genoptagelse af en eller flere gigromer, og som et maksimum - det truede en inflammatorisk proces.

De fleste læger er enige om at fjernelse af ganglion er den eneste radikale måde at slippe af med neoplasma. Indikation for kirurgisk behandling vil være hurtig tumorvækst, smertesyndrom, ledstivhed, tab af følsomhed.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Hvem skal kontakte?

Operation for at fjerne hygroma

For at etablere en nøjagtig diagnose eller detaljeret undersøgelse af tumoren er en yderligere undersøgelse foreskrevet. Patienten giver et antal prøver, ofte fra tumoren tager en punktering for at undersøge det flydende indhold. Punktering er en metode til differentiering af hygroma fra andre tumormodeller - lipomer (abnormitet af fedtvæv) og atherom (en godartet tumormaskulator af godartet type).

Når man mistænker for en hygrom joint, anbefales det at gennemgå roentgenografi for at udelukke osteoartikulær patologi. Ultralyd kan udføre en strukturel vurdering af ganglion, afsløre i kapselvæggen af blodkar. MR giver en konklusion om tilstedeværelsen af knudepunkter, strukturen af væggene i kapslen og arten af det flydende indhold. Hver af de beskrevne metoder hjælper specialisten til at udpege den rigtige konservative behandling eller sende patienten til operationen.

I øjeblikket udføres operationen for at fjerne hygroma på tre måder: 

  • excision - lægen skærer ud ganglion helt med kapslen; 
  • opvarmning med laserstråle - fortsætter indtil ødelæggelsen af hygroma uden at påvirke de sunde celler 
  • endoskopisk - gennem et lille snit ved hjælp af specialudstyr.

Det kirurgiske indgreb bør følges af obligatorisk immobilisering af leddet med hårdt bandage for at undgå tilbagefald, og lægemiddelbehandling anbefales. I en række tilfælde vises en gipslangus op til 3-5 uger, hvilket forhindrer leddets bevægelse.

Operationen til at fjerne hygroma varer op til en halv time. Efter udskæring af kapslen vaskes hulrummet med aseptisk opløsning og suges, om nødvendigt sættes dræning i såret i op til 2 dage.

Laserfjernelse af hygroma

Moderne medicin tilbyder tumorfjerning gennem laserterapi og endoskopi. Disse teknikker er næsten blodløse, præget af manipulationens hastighed, en pæn postoperativ sutur og en minimal rehabiliteringsperiode.

Fjernelse af hygroma med laser er i det væsentlige den samme operation med snit og eksponering af tumoren. Resultatet af behandlingen, som i tilfælde af kirurgisk indgreb, vil afhænge af operatørens erfaring og kvalifikation.

Inden laserbehandlingens start skal du gennemgå yderligere diagnoser - radiografi eller magnetisk resonansbilleddannelse. Disse metoder til forskning vil hjælpe kirurgen til at etablere muligheden for at bruge en laser, såvel som effektiviteten af effekten.

I de fleste tilfælde anvendes en kuldioxidlaseranordning med koagulerende og desinficerende egenskaber. Høj-energi strålens temperatur er 800 grader. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Efter dissekering af huden over tumoren virker kirurgen på kapslen med varme, hvilket sikrer fjernelse af hygroma. Fremgangsmåden afsluttes ved at behandle hulrummet ved at syge indvendigt og udvendigt ved hjælp af en immobiliserende gips eller en bøjleforbinding.

Fjernelsen af laserformationen ud over åbenbare fordele - varigheden af udbrændingen ikke mere end 15 minutter, muligheden for at drive børn over syv år - har også sine ulemper. Den største ulempe ved moderne teknologi er en høj sandsynlighed for tilbagefald, hvilket forklares ved, at kapslen ikke er indgivet, som i den sædvanlige udskæring med en skalpel.

Teknik til fjernelse af hygromer

En smertefuld operation til at punge ganglion kræver, at kirurgen er højtuddannet og dygtige. Dette skyldes dels placeringen af tumoren, hvor en forkert bevægelse fremkalder en uoprettelig komplikation. Placeringen af hygroma i underarmsområdet, nemlig: håndfladen af fremspringet af håndleddet, anses for at være den mest traumatiske på grund af nærhed til den radiale arterie. Utilstrækkelig nøjagtighed af lægen kan skade arterien. På den anden side, hvis kirurgen forlader i det mindste en lille del af tumorkapslen, genoprettes hygromintegriteten med tiden, og formationen genopfyldes med væske.

Fjernelse af hygrom er ikke altid berettiget under lokalbedøvelse, da dybere væv bibeholder følsomhed. Tilstrækkelig punktafgift ganglion er kun mulig under generel anæstesi eller regionalbedøvelse, når opløsningen leveres direkte til neuralbundene og slukker smertefølelsen af hele lemmen / zonen.

Sekvensen og teknikken til fjernelse af hygroma: 

  • en minimal snit er lavet over tumoren, hvis størrelse afhænger af selve formationsstørrelsen; 
  • det indre væske evakueres (undertiden udskæres tumoren sammen med indholdet); 
  • omkringliggende ganglionvæv, pænt adskilt, og excision af tumoren udføres. Der lægges særlig vægt på grundlæggelsen af hygromet, for ikke at forlade patologiske celler, der fremkalder en gentagen vækst i uddannelse; 
  • forarbejdning og arkivering af hulrummet 
  • suturering og fixering med ortose.

I den postoperative periode udføres bandager med sårbehandling. Suturer fjernes efter 7-14 dage. Nogle tilfælde kræver en fuldstændig ustabilitet af foden eller hånden i en uge for at udelukke muligheden for tilbagefald.

Fjernelse af børstens hygroma

Tumor dannelse på hånden er en af professionelle sygdomme forbundet med hyppige gentagne bevægelser af hænder af atleter, musikere, programmører, sekretærer mv.

Børstehygroma er lokaliseret i regionen af metacarpophalangeal eller radiokarpal joint, i zonen af flexor muskler på fingrene. Hvis neoplasmen ud over ekstern fjendtlighed forårsager smertsyndrom og forstyrrer lemmermobilitet, er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb. Den bevægende subkutane kugle behandles ved fuldstændig udskæring, laserstråle eller endoskopi.

Kirurgisk fjernelse af håndhygroma er den mest almindelige procedure, som gør det muligt at skære hele det patologiske fokus så meget som muligt og forhindre neoplasmens genopbygning. Der er også en konservativ behandling af hygroma, hvor en tumorkapsel åbnes, synovialvæsken evakueres, og det frigjorte rum er fyldt med medicinske præparater.

Fjernelse af hygroma af hånden gennem laser og endoskopisk udstyr er mindre traumatiske teknikker, der sikrer en hurtig genoprettelsesperiode.

Efter udførelse af operationen ved en hvilken som helst af metoderne pålægges et fastgørelsesbandage (ortose) på håndleddet i en periode på 7-14 dage.

Fjernelse af hygrom af håndleddet

Den synoviale tumor i håndleddet under håndfladen eksisterer ofte i flere år uden at forstyrre dets bærer. Øget neoplasme, smerte, følelsesløshed på hånden med markeret prikken angiver behovet for kirurgisk indgreb.

Håndledets hygrom falder ofte sammen med den radiale arterie, hvilket kræver, at kirurgen har særlig nøjagtighed i hendes udskæring, ellers kan blodcirkulationen forstyrres.

Fjernelsen af håndledets hygrom udføres under lokal eller generel anæstesi. Nogle læger anbefaler generel anæstesi, fordi i løbet af operationen er dybt væv ridset for fuldstændigt at afskære kapseldelene. Før operationen skal du gennemgå yderligere diagnoser (ultralyd, MR) samt passere en række tests (ofte en punktering fra selve hygroma).

Fjernelse af hygroma har flere vigtige faser: 

  • adskillelse af tumoren fra sunde væv; 
  • excision af ganglion; 
  • præcis hemming af hulrummet for at forhindre lækage af væske fra leddet; 
  • sutur såret udefra 
  • fiksering af lemmen med en særlig ortose eller en trykforbindelse.

Fjernelse af håndledet hygroma

Håndledets hygrom er dannet på den ydre overflade af håndleddet. Vækst i neoplasma fører til ubehagelige konsekvenser i form af: smerter i smerter, begrænsning af børstens motoriske aktivitet, umulighed at løfte vægten, hurtig muskel træthed,

Den angivne symptomatologi er grunden til undersøgelsen, som omfatter visuel undersøgelse fra palpation, radiografi og histologisk undersøgelse. X-ray giver dig mulighed for at differentiere hygroma fra lipom og andre tumorformationer. Disse diagnostiske metoder er meget vigtige inden den endelige retning for at fjerne håndled hygroma, da de danner et komplet billede af sygdommen og giver en ide om de særlige forhold i den interne struktur af hygroma.

På håndleddet fjernes der ved udskæring eller brænding med en laserstråle. I begge metoder er det meget vigtigt at fjerne alle dele af kapslen, således at hulrummet ikke genfyldes med synovialvæsken. Meget afhænger af operatørens færdigheder, der skal syge udløbshullet. Patienten er forpligtet til at opretholde et sparsomt regime, og i nogle tilfælde for at sikre fuldstændig uigennemtrængelighed af børsten.

Fjernelse af hygroma på benet

På fødderne af foretrukne lokaliteter er gigrom et stop (herunder fingre), et knæ eller hofteområde. Desuden er placeringen af tumoren mulig både nær leddet og senen. Det maksimale ubehag er forårsaget af voksende popliteale ganglier, der forhindrer fri bevægelighed. Konstant friktion af tumoren forårsager smerte. Du kan forsøge at slippe af med hygroma med forskellige salver, lotioner eller injektioner, men det virkelige resultat opnås kun ved kirurgisk indgreb.

Fjernelse af hygroma på benet, der er dannet på senen, er også den mest effektive metode. Sengens ganglion af lille størrelse giver ingen fare og har ingen symptomer. Stigningen i tumorneplasma forårsager pres på senen, som følge af, at patientens gang bliver klodset og forårsager betydelig lidelse. Den lancerede proces med vækst af en seneghygrom udover stærke smerter truer med umuligheden af bevægelse.

En pålidelig metode til behandling af hygroma på benet er kirurgi eller laserforbrænding. Procedurerne giver en minimal mængde af tilbagefald ved fuldstændigt at ødelægge kapslen med flydende indhold.

Fjernelse af fodhygroma

Imponerende dimensioner af hygroma på foden forhindrer at leve et fuldt liv, hvilket giver æstetisk utilfredshed og alvorlig smerte. Patienter med fodtumorer kan undertiden ikke bære sko på grund af ubehag og mulig skade på neoplasma. Ufrivillig åbning af ganglionens kapsel er fyldt med betændelse og efterfølgende suppuration, hvilket komplicerer terapien mange gange. Af denne grund er det nødvendigt at fjerne hygroma af foden i rette tid ved kirurgiske midler ved hjælp af laserbehandling eller endoskopisk udstyr.

Terapeutisk taktik vælges af lægen baseret på symptomatologi, neoplasmens størrelse, den ekstra undersøgelse (ultralyd, røntgen, MR), histologiske undersøgelsesdata. Fjernelse af fodens hygrom er et sarte, besværligt arbejde, der kan udføres af en erfaren kirurg. Afgør ikke for kirurgi uden at sende røntgenstråler og tage testen. Minimal indsamling af information om tumorens indre struktur (tilstedeværelsen af blodkar, nodulære former osv.) Vil gøre det muligt for lægen at handle så præcist og trygt som muligt.

Fjernelse af hygroma i barnet

Heldigvis vises hygromes sjældent i barndommen. Tumoren er oftere dannet under intrauterin udvikling med overdreven føtal aktivitet eller omvendt. Provokative tumortumorer nær ankelen bliver ofte den belastning eller skade, der opnås i sportsafsnit og dansestudier.

Begyndelsen af en behandling begynder med en undersøgelse af den ortopædkirurg, afgivelsen af prøver og de nødvendige undersøgelser (røntgen, ultralyd). Lægen vælger den optimale løsning på problemet konservativt eller kirurgisk.

Retningen til at fjerne hygroma i barnet gives i følgende tilfælde: 

  • hurtig vækst af neoplasma; 
  • smertefuldt syndrom af smerte, permanent karakter, ikke kun ved bevægelse, men også i ro 
  • begrænsning af mobilitet, prikkende følelse, følelsesløshed i lemmerne; 
  • umulighed at føre en sædvanlig livsstil (barnet ønsker ikke at bære sko osv.); 
  • fravær af positivt resultat fra konservativ terapi.

Børn under 10 år under generel anæstesi, ældre end 10 år - under individuelle indikationer under lokal eller generel anæstesi. Operationen er den samme som hos voksne. Efter afslutningen af proceduren påføres et tæt bandage, en ortose, en elastisk longe for begrænsning af lemmermobilitet i op til 14 dage.

Fjernelse af hygroma i barnet gennem endoskopet og laseren betragtes som mere blide metoder. Fordelene ved behandling er minimal skader (omgivende væv er ikke beskadiget), et lille snit og en kort genopretningsperiode.

Komplikationer efter fjernelse af hygroma

Postoperative problemer er hævelse, suppuration, udledning af væske fra det helbredende sår. Alt dette vidner om dårlig behandling af hulrummet efter udskæring af hygromkapslen, manglende overholdelse af tilbehandlingsregimen og anbefalinger fra lægen for at sikre lemmerelad i den angivne periode.

De hyppigst forekommende komplikationer efter fjernelse af hygroma er genopretning af ganglionhulrummets integritet og dens genfyldning med synovialvæsken. Tilbagefald er muligt i følgende tilfælde: 

  • ufuldstændig isolering af kapselsækken (efter operationen forbliver der et lille fragment eller en celle); 
  • ikke bærer hulrummet fra indersiden 
  • fravær af fikserende bandage (gips longi, ortese, etc.).

Fjernelse af en godartet tumor af en ukvalificeret, uerfarne kirurg kan resultere i skade på de neuromuskulære bundter, tab af følsomhed og endog lemmermobilitet. Derfor er det vigtigt at gennemgå en røntgenundersøgelse og ultralydsundersøgelse inden starten af en operation.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Rehabilitering efter fjernelse af hygroma

Efter kirurgisk behandling, der tager cirka en halv time, forlader patienten den medicinske facilitet samme dag. Brænding af hygromlaseren varer op til 20 minutter. Næste dag kommer patienten til behandling og sårbehandling hver dag. Suturer fjernes (hvis de ikke er bioresorberbare) efter 7-14 dage, afhængigt af helbredelsesprocessens særlige forløb.

Rehabilitering efter fjernelse hygroma inkluderer: iført startspærre gips dæk populære breysovoy ortose eller bandage for anvendelsen, som er fastsættelse lem at accelerere ardannelse og minimere re-formation hygroma tilfælde.

Udtrykket af patientens tilbagevenden til den sædvanlige livsstil er individuel i hvert enkelt tilfælde og afhænger af operationens kompleksitet, tumorens lokalisering og overholdelse af alle henstillinger fra den behandlende læge.

Fjernelse pris af hygroma

Prisliste for lægehjælp i Kiev varierer alt efter institutionens ejerskab til den offentlige eller private struktur. Hvorfor vælger de fleste patienter på trods af den overprisne prispolitik private klinikker? Svaret ligger i mangel på køer og større respons for medicinsk personale.

Prisen på at fjerne hygroma består af mængden: 

  • primær høring af kirurgen. Ca. - dette er 150-600 UAH. Opkøb af prisen afhænger ikke kun af institutionens status, men også på den, som du vil undersøge - fra en almindelig kirurg eller professor; 
  • billeder af tumoren (røntgen, ultralyd, MR) til den tilsigtede anvendelse - fra 200 UAH pr. Side. Omkostningerne ved et tomogram kan nå 800 UAH; 
  • nødvendige tests (blod, histologi af ganglionindhold osv.) - ca. 1000-1500 UAH; 
  • udskæring af hygroma selv - i området 2500 UAH; 
  • anæstesi, installation af droppere, injektioner, sømmaterialer, præparater mv. - omkring 3000 UAH 
  • postoperativ manipulation (dressing, sårbehandling) - fra 100 UAH.

I alt er det beløb, der er nødvendigt for at fjerne hygroma, kan nå 7000 UAH. Selvom alt afhænger af klinikken, metode til excision og kompleksiteten af sagen selv.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.