Hygrom på foden - hvad skal man gøre?

Et hygrom på benet er en tumorlignende formation placeret på underekstremiteten. Det er karakteriseret ved ophobning af serøs-fibrinøs eller mukøs-serøs væske i slimsækken nær muskelleddet eller seneskeden.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager til hygroma på benet

Årsagerne til hygrom på benet er ikke helt klare. Det menes, at det udvikler sig som følge af:

• inflammatorisk proces i synovialmembranen i muskelsenernes fibrøse skede (senebetændelse),
• betændelse i slimsækken nær leddene (bursit),
• systematisk fysisk belastning af seneskederne i muskler og led i underekstremiteterne (hos atleter: skiløbere, skøjteløbere eller arbejdere i tung industri, læssere osv.)
• hyppige traumer i led og muskelsener (hos atleter, hos arbejdstagere i visse erhverv),
• dårligt behandlede skader,
• genetisk prædisposition.

Ifølge statistikker findes hygromer hos kvinder tre gange oftere end hos mænd. De observeres hovedsageligt hos unge mennesker i alderen tyve til tredive år. I alderdom og barndom er tumoren sjælden.

Afhængigt af hygromas placering på benet skelnes der mellem:

• Fodens hygrom. Denne tumor dannes normalt i området omkring ankelleddene eller på bagsiden af metatarsofalangeale knogler. Den kan forstyrre bevægelse, især i sko. Placeringen af denne type tumor i fodområdet ledsages af hyppige traumer med efterfølgende udvikling af en inflammatorisk proces i den. Derfor er det bedre at fjerne et hygrom på foden umiddelbart efter dets opdagelse.
• Knæhygrom. Det er den mest almindelige blandt hygromer på benet. En sådan tumor dannes oftest på grund af overdreven ophobning af synovialvæske i leddet (for eksempel på grund af en knæskade).
• Popliteal hygrom (Beckers cyste). Opstår også som følge af skader og betændelser i knæleddet. Efterhånden som tumoren vokser, forstyrrer den gang, især når man bøjer knæet.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomer på hygroma på benet

I det tidligste stadie af tumordannelse på benet forårsager det ingen ubehagelige fornemmelser eller ubehag. Dette kan fortsætte i lang tid. Følgende symptomer på hygrom på benet bemærkes:

• en sfærisk formation af tæt og elastisk konsistens med en glat overflade palperes;
• tumoren er immobil, da dens base er forbundet med det omgivende væv;
• huden og det subkutane fedtvæv over hygroma bevarer deres mobilitet;
• ukompliceret "klump" er smertefri;
• Patientens generelle tilstand påvirkes ikke, kropstemperatur og lokal temperatur over hygroma er inden for normale grænser.

Langsomt stigende i størrelse giver hygromen sig til kende og forårsager ubehag.

Følgende ændringer forekommer i hygromer på benet:

• tumoren er stor, smertefuld og forstyrrer bevægelsen;
• huden over hygroma på benet tykner og bliver ru;
• huden i tumorens projektion er hyperæmisk, når den er betændt;
• smerter i leddene bemærkes ved bevægelse og presning;
• lemmets uæstetiske udseende.

Tumorvæggen er repræsenteret af tæt bindevæv. Hygromas base er repræsenteret af en bred stilk, der er tæt forbundet med ledkapslen eller senens synovialmembran. Den er fyldt med en geléagtig substans af gennemsigtig og let gullig farve. Hygroma er ikke tilbøjelig til at degenerere til en ondartet tumor.

Hygroma på tåen

Et hygrom på tåen optræder oftest på dens rygflade. En sådan tumor er smertefri, men på grund af konstant friktion med sko under gang, bliver den traumet. Som følge heraf udvikler der sig en inflammatorisk proces, og dannelsen bliver smertefuld, især under bevægelse. Derudover, når hygromet vokser på tåen, komprimerer det nærliggende nerver og blodkar, hvilket øger smerten og forstyrrer den lokale blodcirkulation. Derfor er det bedre at fjerne en tumor på tåen, så snart den opdages.

Hygroma på et barns ben

En ganglioncyste på et barns ben er ikke almindelig. Et barn kan have en genetisk prædisposition for at udvikle en tumor, eller det kan skyldes intense sportsaktiviteter (f.eks. dans, løb). De kliniske symptomer på ganglioncyster på et barns ben er de samme som hos voksne. Hvis der opdages en ganglioncyste på et barns ben, er det nødvendigt at søge hjælp hos en specialist (børnekirurg) for at kunne påbegynde behandlingen rettidigt og forhindre dens progression (komplikation). Normalt udføres fjernelse af sådanne tumorer hos børn under ti år under fuld narkose.

Diagnose af hygrom på benet

Diagnose af hygrom på benet er ikke vanskelig. En erfaren specialist (kirurg, ortopæd) behøver kun en undersøgelse, palpation af tumoren og anamnesedata (sygehistorie). Om nødvendigt vil yderligere undersøgelsesmetoder blive ordineret (for at udelukke en ondartet tumor eller byld), såsom:

• Røntgen af leddene,
• punktering,
• ultralyddiagnostik (USD) vil give os mulighed for at bestemme formationens struktur og bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af blodkar i den,
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).

[ 5 ]

Behandling af hygrom på benet

Der findes konservative og kirurgiske behandlinger for hygrom på benet.

Konservativ behandling i et tidligt stadie består af

1. Fysioterapiprocedurer såsom:
   • mudderterapi;
   • elektroforese;
   • UV-bestråling
   • paraffinpåføringer;
   • varmeterapi osv.
2. Punktur bruges også ofte i terapi. Ved en punktering suges tumorens indhold ud gennem en punkteringsnål, og skleroserende lægemidler (doxycyklin, 96% alkohol) indføres i den rensede hulrum, hvorefter en trykforbinding påføres. Lemmet immobiliseres i gennemsnit en uge, så senen midlertidigt ikke fungerer, og dannelsen af synovialvæske reduceres. Ulempen ved denne metode er hyppige tilbagefald af hygrom, da dens membran forbliver indeni.
3. Der findes også en metode til at knuse hygroma, den er meget smertefuld. Den består i at knuse sækken, hvorved alt indholdet kommer ind i det omgivende væv. Med denne metode er der en høj risiko for infektion og yderligere tilbagefald.
4. Traditionelle metoder til behandling af hygrom på benet.
   • Kålsaftterapi. Frisk kålsaft bør drikkes dagligt, et glas ad gangen, i en måned. Frisk juice bør opbevares i højst 24 timer.
   • Et kålblad dyppet i honning påføres tumorområdet hver dag inden sengetid.
   • Alkoholomslag (70% ethylalkohol). Dæk alkoholomslaget (gasbind dyppet i alkohol) med cellofan og et håndklæde, og lad det virke natten over. Brug omslag hver anden dag.
   • Bland lige dele aloe vera og honning med mel, lav en flad kage og påfør den på hygroma inden sengetid. Pak den ind i cellofan og et håndklæde.
   • Celandinejuicebehandling. Gaze eller bandage skal lægges grundigt i blød i celandinejuice, dækkes med en plastikpose og et håndklæde og lades sidde natten over. Proceduren skal udføres hver tredje dag.
   • Behandling med en kobbermønt eller -plade. En mønt, der er større end hygromets størrelse, skal kalcineres, vaskes i en saltvandsopløsning, påføres formationen og bandages. Lad det stå i tre dage, fjern derefter bandagen og gør det samme.
   • Brug af rød ler. Tilsæt to teskefulde havsalt og et glas tørt rød ler til 100 ml vand og bland grundigt. Påfør denne blanding på hygroma og bandagen godt. Når bandagen tørrer, er det nødvendigt at fugte den med varmt vand i 24 timer. Fjern derefter bandagen i 2 timer og påfør den derefter igen. Denne terapi varer ti dage.
   • Brug af physalis. Dens frugter knuses, den resulterende grød påføres tumorområdet, cellofan påføres ovenpå og bandages natten over. Om morgenen fjernes bandagen, og om aftenen gentages proceduren og så videre i tyve dage.
   • Du kan påføre finthakket malurt på tumorområdet, dække det med plastik og et håndklæde og lade det stå natten over.

Hvis du selv behandler et hygrom på dit ben ved hjælp af folkemetoder, må du ikke overdrive det. Hvis tumoren udvikler sig: dens størrelse øges, der opstår smerter, der opstår betændelse i tumorområdet, skal du straks søge hjælp fra en specialist (kirurg).

Fjernelse af hygrom på benet

Indikationer for fjernelse af hygrom på benet:

1. Stor tumorstørrelse.
2. Hurtig vækst af gyroma.
3. Betændelse, suppuration og smerter.
4. Tumoren begrænser bevægelsen i lemmerne og forstyrrer gang.
5. Smerter og betændelse i leddene.
6. Uæstetisk.

Fjernelse af et hygrom på benet udføres under lokalbedøvelse, og hos børn under 10 år - under fuld narkose. Tumoren fjernes ved fuldstændig udskæring af dens tætte kapsel uden at påvirke det raske væv. Derefter sys såret, og der påføres en bandage. Operationen varer i gennemsnit en halv time. Denne metode anses for at være ret effektiv, da der praktisk talt ikke er tilbagefald efter den.

Der findes en metode til fjernelse ved hjælp af en laser. En laser opvarmer tumoren, indtil den er fuldstændig ødelagt, mens det omgivende (raske) væv ikke påvirkes. Fordelene ved denne metode er: hurtig sårheling, den efterlader ikke ar.

Forebyggelse af hygrom på benet

Forebyggelse af hygrom på benet har til formål at eliminere de forårsagende faktorer og består af følgende.

1. Undgå skader på leddene i underekstremiteterne.
2. Brug behagelige sko.
3. Overdriv det ikke med fysisk aktivitet eller sport.
4. Ved tunge belastninger (f.eks. læssere) skal de fordeles jævnt over lemmernes led.
5. Hvis der er planlagt tungt fysisk arbejde, er det nødvendigt at bruge elastiske bandager og forbindinger, de fikserer leddene.
6. Behandl inflammatoriske sygdomme i led og muskelsener (bursit, tendovaginitis) rettidigt.
7. I tilfælde af skader på underekstremiteterne, især i leddene, er det tilrådeligt at søge lægehjælp. Rettidig behandling af leddene vil bidrage til at undgå forekomst af tumorer i fremtiden.

Prognose for hygrom på benet

Prognosen for et hygrom på benet er gunstig i forhold til livet, og i forhold til arbejdsaktivitet er den relativt gunstig. Da tumoren kan nå enorme størrelser og bidrage til en persons handicap, hvilket resulterer i, at professionel aktivitet vil være umulig (for eksempel atleter - skiløbere, skøjteløbere osv.).

[ 6 ], [ 7 ]