Hygrom i hånden

Et hygrom i hånden er en kompakt, rund formation med flydende, serøst indhold, en type cyste, der indeholder slim eller fibrin i seneskeden eller serøs sæk. Tumorer af denne type opstår ved konstant mekanisk påvirkning af håndledsområdet, såvel som ved dets skade. Oftest er et hygrom i hånden lokaliseret i håndleddet, men det kan også dannes på håndfladerne.

Cystens størrelse varierer fra lille til meget stor, afhængigt af tumorens progressionsgrad, og kan variere fra en til fem centimeter.

Et håndhygrom er en godartet tumorlignende formation, normalt ikke vokst sammen med huden og forårsager moderat smerte, hvis størrelse varierer fra en til fem centimeter. Smertesyndrom kan dog være helt fraværende under tumorudvikling. I det akutte stadie kan manifestationer af hyperæmi observeres.

Tumorhulrummet er fyldt med væske, hvilket giver det en blød, elastisk struktur.

Forekomsten af en neoplasma kan være forbundet med udviklingen af inflammatoriske processer i håndleddet, med traumer eller konstant tryk på det, for eksempel når man udfører gentagne bevægelser forbundet med arbejdsprocessen.

Ved palpering er tumorerne mobile og ikke forbundet med det omgivende væv. I nogle tilfælde kan der dog observeres adhæsion til huden ved overfladisk dannelse af en cystisk neoplasme.

Når en neoplasma optræder i armområdet, kræves differentialdiagnostik for at udelukke andre typer tumorer. For at analysere tumorens indhold, såvel som under konservativ behandling, pumpes den intrakavitære væske ud ved hjælp af en speciel nål.

I tilfælde af store tumorstørrelser, hurtig vækst, nedsat mobilitet i håndleddet samt en række andre symptomer er kirurgisk fjernelse af tumoren indiceret.

[ 1 ]

Årsager

Årsagerne til håndhygrom kan fremkaldes af følgende faktorer:

• Udvikling af den inflammatoriske proces i synovialmembranen i muskelsenens fibrøse kappe.
• Betændelse i ledkapslens slimhinde.
• Skade.
• Konstant mekanisk påvirkning af hånden, normalt forbundet med udførelse af monotont arbejde.

[ 2 ]

Symptomer

Symptomer på ganglioncyste i hånden omfatter følgende tegn:

• Udseendet af en rund formation af blød elastisk konsistens i hånden
• Forekomsten af dump smerte i hånden, oftere når man bevæger hånden
• Huden på stedet for tumordannelse kan have en ru overflade og kan også være let komprimeret.
• Under en eksacerbation kan hyperæmi forekomme på huden
• Når en neoplasma udvikler sig i en overfladisk synovialsæk, bliver dens vægge tykkere, ujævne og kan forbinde sig med nærliggende væv.
• Hvis tumoren lægger pres på vaskulær-nervebundterne, kan der observeres en stigning i hudens følsomhed, eller omvendt et fald i den, ledsaget af følelsesløshed.

Hygroma i håndleddet

Ganglioncyste i håndleddet - kan forekomme som følge af udviklingen af inflammatoriske processer i leddet, samt på grund af skade eller konstant mekanisk tryk på hånden, som kan være forbundet med professionelle aktiviteter (for eksempel dagligt arbejde, der kræver udførelse af monotone håndbevægelser).

Afhængigt af indikationerne, herunder faktorer som formationens størrelse, tilstedeværelsen af smerte og tumorens progression, kan et håndhygrom fjernes kirurgisk eller elimineres ved at pumpe dets indhold ud med en sprøjte. Det skal dog bemærkes, at brugen af en sådan metode som tumorpunkturering ikke udelukker muligheden for dens gentagelse.

Smerter i håndens hygrom

Når en neoplasme opstår i armområdet, udføres differentialdiagnostik for at bestemme tumorens natur. Når en diagnose er stillet, kan patienten blive tilbudt konservative eller radikale behandlingsmetoder. Førstnævnte omfatter tumorpunktur, antiinflammatorisk behandling og UV-bestråling.

Hvis et håndhygrom gør ondt, håndleddets motoriske aktivitet er nedsat, der er et fald i følsomheden i neoplasmens område, følelsesløshed eller omvendt, hudens følsomhed er for udtalt, ordineres patienten normalt kirurgisk fjernelse af neoplasmen.

Hvad er faren ved håndhygrom?

Hvis der opdages et hygrom i håndleddet, eller hvis det vokser hurtigt i størrelse, bør du konsultere en læge. Et håndhygrom er farligt primært på grund af risikoen for at udvikle purulent tendovaginitis, hvis komplikationer kan føre til hånddysfunktion.

Når en tumor er beskadiget, kan dens membran briste, hvilket får dens indhold til at sive ind i nærliggende væv eller udad.

Efter spontan eller traumatisk åbning af håndens hygrom er dens skal i stand til at genoprette sig, hvilket medfører redannelse af en tumor, og i nogle tilfælde mere end én.

Diagnostik

Diagnose af overfladisk lokaliseret håndhygrom omfatter visuel undersøgelse og palpation af formationen. Differentialdiagnose af neoplasmen udføres for at udelukke udvikling af andre godartede eller ondartede tumorer, ganglion og arteriel aneurisme.

[ 3 ]

Punktering af håndhygrom

Punktering af håndens hygrom udføres med det formål at undersøge dens indhold, såvel som en konservativ behandlingsmetode.

Når man punkterer en tumor, indsættes en speciel nål i dens hulrum, hvorved det flydende indhold pumpes ud. Hvis formationen er meget stor, injiceres medicin i neoplasmen for at forhindre gentagen ophobning af væske.

Hvis der efter en punktering igen ophobes væske i tumorhulen, er kirurgisk behandling indiceret.

Behandling

Behandling af håndhygrom kan udføres ved hjælp af konservative eller kirurgiske metoder.

Ved konservativ behandling bør patienten fuldstændigt udelukke belastninger på armen. Termiske applikationer, paraffin påføres det berørte område, mudderbehandling og UV-bestråling kan ordineres.

Konservative behandlingsmetoder omfatter også tumorpunkturering – udpumpning af væske fra den med efterfølgende administration af glukokortikosteroider. Ulempen ved denne behandlingsmetode er risikoen for tilbagefald af sygdommen.

Salve til håndhygrom

Salve til håndhygrom kan bruges som en adjuverende behandling for at reducere inflammatoriske processer. Salver har ikke en uafhængig terapeutisk effekt, når en tumor dannes. Som en del af kompleks terapi kan ikke-steroide antiinflammatoriske salver og geler indeholdende diclofenac, indomethacin osv. anvendes. Det er også muligt at bruge en urtesalve baseret på propolis.

Fjernelse af håndhygrom

Fjernelse af håndens hygrom udføres ved hjælp af lokalbedøvelse ved kirurgisk indgreb. Indikationer for kirurgi er som regel store størrelser af formationen, hvilket fører til en krænkelse af håndens udseende og leddets motoriske aktivitet.

Efter at hygromaet er fjernet, sys ledkapslen sammen for at sikre dens styrkelse. I restitutionsperioden efter kirurgisk fjernelse af neoplasmen rådes patienten til fuldstændigt at undgå belastninger på armområdet.

Følgende faktorer er indikationer for kirurgisk indgreb:

• Alvorlige smerter i armen
• Begrænset mobilitet i håndleddet
• Hurtig tumorprogression
• Åbenbar æstetisk mangel

Fjernelsen af tumoren udføres under lokalbedøvelse og varer cirka tredive minutter. Efter operationen sættes der sting på i syv til ti dage.

Operation

Kirurgi for håndhygrom er indiceret i tilfælde af hurtig vækst af neoplasmen, forekomst af alvorlige smerter i hånden, begrænsning af håndleddets motoriske aktivitet, samt når tumoren forstyrrer håndens æstetiske udseende.

Operationen udføres under lokalbedøvelse i en halv time. Ved afslutningen af den kirurgiske proces får patienten sting, som fjernes efter cirka en uge. I løbet af restitutionsperioden bør enhver belastning af armområdet udelukkes.

Håndhygrom efter operation

Håndhygromet fjernes fuldstændigt efter operationen, og ledkapslen sys for at styrke den. For at forhindre negative konsekvenser efter operationen bør patienten ikke lade det berørte område blive skadet, og enhver belastning af håndleddet er udelukket. Postoperative suturer fjernes normalt på den syvende til tiende dag efter, at hygromet er fjernet.

Behandling med folkemedicin

Behandling af håndhygrom med folkemedicin kan ikke betragtes som en effektiv metode til dens eliminering. Sådan terapi kan have en hjælpevirkning og bruges kun til små størrelser af formationen for at lindre ubehag eller smerte og reducere den inflammatoriske proces.

Blandt de folkelige metoder til behandling af hygrom er den mest almindelige brugen af kålblade til intern brug eller som kompress.

Kålsaft, presset fra dens knuste blade, tages et halvt glas i en måned to gange om dagen før måltider.

For at påføre en kompress dækkes et kålblad med et lag honning, påføres derefter det berørte område og pakkes varmt ind. Til samme formål kan man bruge malurtsaft, som gnides ind i det ømme sted og dækkes med cellofan og en varm klud.

Det er kun muligt at slippe af med et hygrom ved at udføre en punktering eller kirurgisk indgreb.

Forebyggelse

Forebyggelse af håndhygrom består i at undgå traumer på håndleddet, samt rettidig eliminering af inflammatoriske processer i leddene, der kan provokere udviklingen af en tumor, såsom bursit og tendovaginitis.

Vejrudsigt

Prognosen for håndhygrom er gunstig med rettidig behandling og kvalificeret behandling. Dette er en godartet formation, der er underlagt behandling og fuldstændig fjernelse.

Ved konservativ terapi og punktering af tumoren er tilfælde af tilbagefald ikke ualmindelige. Under kirurgisk indgreb fjernes håndens hygrom fuldstændigt, hvilket giver dig mulighed for endelig at slippe af med det.