Hygroma af fod

I de fleste tilfælde findes fodens hygrom i anklen eller udenfor phalanal-knoglerne.

Den voksende hygrom forårsager ubehag når man går, reagerer med smerte i stedet for kontakt med skoene. Stramme sko til gengæld provokerer en stigning i det patologiske fokus i mængden der komprimerer de nærliggende nervefibre og blodkar.

Hygroma eller ganglion (fra de græske «Hygros» - fugtighed, "OMA" - en tumor, "ganglion" - node) er en slags godartet enkelt tumortype, der er dannet på grund af ophobning af væske i de mest serøse poser. Flydende indhold omfatter ofte urenheder af slim eller fibrin. Serøs neoplasma er lokaliseret i umiddelbar nærhed af leddene eller seneskederne. Ganglion er en degenerativ type synovial cyste.

Hygromkapslen, som cystisk dannelse, har en tæt væg af bindevæv fyldt med viskos indhold. Den indre væske er en gel med gennemsigtig eller gullig farve. Afhængigt af placeringen skelnes en blød, elastisk og hård (som knogle, brusk) type neoplasma.

Det antages, at grundårsagen til hygromdannelse er metaplasi (degenerationsprocessen) af kapselcellerne. Degenerative ændringer danner celler med følgende struktur: Spindelformet (fra dem udvikler en kapsel) og sfærisk (fyldt med flydende indhold) type.

Hygroma af foden har en høj procentdel af tilbagefald efter operationen, og konservativ terapi giver ikke den forventede effekt. Tilstedeværelsen af selv en lille rest degenerativ region efter behandling fornyer multiplikationen af patologiske celler.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsager til fodhygroma

Faktorer, der påvirker hygroms udvikling og hyppighed, forbliver på niveau med antagelser. Oftest er tumoren detekteret fra bagsiden af foden i stedet for den overfladiske placering af den synoviale pose, der gennemgår mekanisk handling.

Traumatologer påpege følgende årsager til fodhygroma: 

• Tilstedeværelse af arvelig disposition blandt blodrelaterede 
• enkelt eller gentagen traumatisering 
• Tilstedeværelsen af overdreven fysisk anstrengelse 
• langvarig klemme ukorrekt matchede sko.

Fremkomsten af tumordannelse fremmes også af kroniske inflammatoriske sygdomme - bursitis (ledskader) og tendovaginitis (senespatologi).

Inflammationstrinnet er karakteriseret ved væksten af celler inde i kapseloverfladen. Som et resultat af denne proces er selve kammerets flerkammer dannet ved hjælp af hoppere, hulrum og tråde. Den lille fodhygroma indeholder en tæt væske, stor serøs masse med kolesterolkrystaller og blodindeslutninger.

[6], [7]

Symptomer på fodhygroma

Godartet tumordannelse er langsomt stigende. Eksisterende i lang tid kan en lille fodhygrom (op til 3 cm) ikke forårsage ulejlighed. Vækstprocessen er ledsaget af strækning af den synoviale taske og kedelig smerte af lokal karakter, hvis styrkelse sker under træning. En stigning i tumorfokus i størrelse forstyrrer følsomheden af nerveender, hvilket fører til stagnation af blod i blodbanen.

Tumordannelse på sålen må ikke engang prøves. Til mistanke om patologi tillader en grov overflade af epidermis over hygroma såvel som smertesyndrom under bevægelse.

Følgende symptomer på hygrom af munden skiller sig ud: 

• fra hudens side - ruhed og fortykkelse eller omvendt glathed og overfladens umulighed 
• med stigende uddannelse uden betændelse - en mobil, blød elastisk afrundet tumor med en udpræget lille ømhed er palperet; 
• reaktion på tryk og bevægelse - smerten i trækkarakteren opstår i senen / leddet; 
• tegn på betændelse er rødmen af hudens hud.

Klinisk manifesterer symptomerne på fodhygroma sig på forskellige måder afhængigt af den enkelte patologiske proces, lokalisering af tumoren. Nogle patienter rapporterer nedsat mobilitet af leddet.

Med palpation kan neoplasma enten være blød, elastisk eller tæt mobil. Alle tilfælde tyder på en klar begrænsning af hygroma, der er tæt bundet af basen med tilstødende væv. Den epidermis over tumoren skifter frit.

Forløbet af sygdommen kan tage en kronisk form med bouts af langvarig, alvorlig smerte. Som et resultat af skaden fra hygroma begynder væskenindholdet at ose og når der inficeres, tilsættes rødme, hævelse og lignende.

Hygroma af fodens sener

Sengens ganglion eller hygrom i fodens sen er dannet i zonen af seneskederne og er godartet, tumor, cystisk neoplasma. I de fleste tilfælde er tumoren lokaliseret til ankelen.

Tendon hygroma af lille størrelse forårsager ikke ubehagelige fornemmelser, det udgør ikke en fare. Med vækst af neoplasmen er det muligt at klemme senen, begrænse fodens mobilitet, udseendet af smerte og ubehag under bevægelse.

Årsagerne til udseendet af senen ganglion kan være et konstant tryk eller friktion på senen området, såvel som den deraf følgende skade. Ofte er udviklingen af tumoren forinden bursitis (artikulær sæk sygdom) og tendovaginitis (et problem med seneskæden).

Hygroma har en kapsel, ofte multilageret, fyldt med en tykk synovialvæske. Inde i kapslen er en enkelt eller multi-chambered formation. Ganglion hulrummet er isoleret eller kommunikerer med den forældreløse synovial taske.

Stadier af udvikling af senenotoplasma: 

1. kolloid transformation af synovium; 
2. dannelse af cystisk fremspring; 
3. tilstedeværelsen af en udviklet tumor.

Hygroma af fodens sen er opdelt i hovedtyperne: 

• Isoleret form - Ganglionens kapsel findes separat fra moderskallen, den har kun vedhæftning ved bunden af hulrummet. Indholdet af hygroma er placeret i et lukket hulrum; 
• anastomose - der er en kommunikationskanal, der forbinder hygroma med moderhulen, hvilket giver en tovejs udstrømning af indholdet (ind i forældrenes hulrum og tilbage fra det ind i tumorkapslen); 
• ventil - i området med fastgørelse af tumoren til forældrenes hulrum er der en ventil. Øget tryk i moderområdet (i tilfælde af traumer eller overdreven motion) bidrager til den ensidige indtrængning af synovialt indhold i hygromkapslen.

Fodens hygrom skader ikke patientens helbred, men det forårsager en stor ulejlighed for ejeren. Denne kendsgerning gør det nødvendigt at fjerne senens ganglion.

Hygroma på venstre fod

Foden undergår stor fysisk anstrengelse, især hvis den menneskelige aktivitet er relateret til aktiv og regelmæssig bevægelse. Fodens hygrom udvikler sig i fingrene eller på senen. Faktorer-provocateurs er ofte individuelle karakteristika ved patientens krop og livsstil.

I klinisk praksis er hygromet på venstre fod mere almindeligt, hvilket forklares af den større byrde, som højre hånd har på venstre ekstremitet. Neoplasma er lokaliseret i ankelzonen eller udefra af phalanal-knoglerne.

Beslutningen om behandlingsmetode tages af lægen efter en visuel undersøgelse og yderligere undersøgelser.

Hygroma på højre fod

Tumor-neoplasm udvikler sig fra den side og på det sted, der oplever konstant friktion, tryk, overdreven belastning. Risikofaktorer er: skader, aktiv sport, ubehagelige sko.

Den højre fods hygrom er hovedsageligt dannet i venstre hånd, da hovedbelastningen er på højre side. Udover æstetisk ubehag forårsager den voksende neoplasme en smertefuld aching, pulling karakter, som stiger med fysisk aktivitet eller bevægelse.

Tilstedeværelsen af foderhygroma er en lejlighed til at konsultere en specialist, som vil tilbyde den optimale behandling.

Hygroma af foden i barnet

Hos børn er hygroma en tumorlignende, sfærisk ny vækst, hvis størrelse varierer inden for området 5-70 mm. Udseendet af en tumor er forbundet med patologiske processer af bindevæv omkring fælles strukturer. Provokatorer er - stor fysisk aktivitet og traume. Små baggårde i et aktivt spil kan let forskyde en finger på benet, trække en flok eller slå en fod. Ofte står medicinen over for tilfælde af forårsaget udvikling af et patologisk fokus.

Uanset hvad det var, forårsager den voksende fodhygroma i et barn ulemper i gangsprocessen. Nærheden af tumordannelse til nerveenderne forårsager et alvorligt smertsyndrom, hvilket forårsager barnets uvillighed til at bære sko og endda flytte.

Små neoplasmer behandles konservativt: 

• bestråling med ultraviolet 
• anvendelse af paraffin / mudder applikationer; 
• virkende ved elektroforese.

Ganglia af stor størrelse hos børn er underlagt hurtig fjernelse. For børn over 10 år udføres kirurgisk indgreb under lokalbedøvelse, børnene er vist med generel anæstesi. Valget af anæstesi er imidlertid valgt individuelt.

Fodhygroma i barnet behandles: 

• punktering - der laves en lille punktering i tumorområdet, hvorigennem indholdet af ganglionen evakueres, og det frie hulrum er fyldt med et scleroserende stof; 
• metode til excision - uddannelse er skåret til basen, hemmed. Sørg for at anvende et tæt bandage.
• laserstrålebehandling er en blodløs metode med mindst komplikationer, mens den sunde proces ikke påvirker sunde væv.

Moderne teknologier tillader barnet at gå hjem to eller tre timer efter operationen, og varigheden af manipulationen overstiger ikke mere end tyve minutter.

Diagnose af fodhygroma

Differentier den typiske hygroma (ved siden af hudoverfladen) af en ortopæd eller kirurg ved visuel inspektion og palpation. En nøjagtig diagnose foretages på baggrund af kliniske symptomer og anamnese. Med henblik på at udelukke osteoartikulære læsioner anbefales radiografi.

I nogle tilfælde kræver diagnosen fodhygroma yderligere undersøgelsesmetoder - ultralyd, MR, punktering. Ultralyd giver indsigt i strukturen formation indikerer tilstedeværelsen i kapselvæggene af blodkar og andre. MR anvendes til at bestemme nodulær, tillader hygroma undersøge dets struktur og indholdet af posen.

Metoden til differentiel diagnose vælges af lægen, især i tilfælde af en aneurysm af arterien, en abscess.

[8], [9], [10], [11]

Behandling af fodhygrom

Fodens hygrom er ortopædkirurgens, kirurgens og traumatologens aktivitet, som bestemmer terapimetoden. I den første fase af sygdommen anvendes konservativ behandling: 

• anvendelser af paraffin, mudder
• termisk og fysioterapi (ultralyd, elektroforese ved anvendelse af iod); 
• punktering med fjernelse af flydende indhold og efterfølgende fyldning af hulrummet med glukokortikoidhormoner, antibiotika og andre lægemidler (især med suppuration); 
• Immobilisering med en ortopædisk bandage eller gipsfixator i op til en uge for at reducere produktionen af synovialvæske (kræver en patient at have langt fravær på arbejdspladsen).

Desværre er konservativ behandling af fodhygroma ineffektiv og giver næsten 100% tilbagefald. Klinisk praksis viser, at den eneste effektive måde at slippe af med tumoren forbliver en kirurgisk operation.

Indikationer for kirurgisk indgreb: 

• smerte syndrom af vedholdende karakter (i hvilestilstand eller bevægelse); 
• syning, begrænsning af fælles mobilitet 
• uæstetisk udseende; 
• en hurtig stigning i uddannelse i størrelse 
• Udseendet af komplikationer - suppuration, puffiness, rødhed i huden.

Operationen udføres ved excision eller ved laserterapi. Bursektomi (excision af synovialposen) udføres med lokalbedøvelse. At skære kapslen af hygroma er nødvendig helt, herunder alle områder af patologisk væv. Kirurgen betaler maksimal opmærksomhed på basen af fodens hygrom samt de nærliggende nerver og skibe for ikke at skade dem. Det tømte hulrum skal vaskes, hæmmes og drænes. På lemmerne påføres en trykbandage og en gips longite for pålidelig fiksering. Afløb er trukket tilbage på den første anden dag efter operationen. Gendannelse sker efter 7-20 dage.

Laserbehandling af fodhygroma er en blodløs metode og har flere fordele: 

• fuldstændig destruktion af formationen udføres ved opvarmning uden at skade de sunde celler; 
• efter proceduren er der ingen ar; 
• laseren giver en antiinflammatorisk og antibakteriel virkning; 
• komplikationer minimeres 
• heling sker hurtigt.

Du må ikke åbne eller knuse hygroma selv, disse handlinger kan føre til spredningen af dets indhold og den efterfølgende inflammatoriske proces. Ud over infektion fører selvmedicinering til skade på nerveender og skibe.

Fjernelse af fodhygroma

Fjernelse af hygrom af fod med højst 10 cm i diameter udføres i ambulant indstilling uden indlæggelse. Varigheden af operationen er ca. 20 minutter. Manipulation udføres under lokalbedøvelse. Kirurgen skærer skalpellen, hvis værdi afhænger af parametrene for hygroma selv (størrelse, placering, udseende). Formationerne af segmentstrukturen dissekeres i hvert af segmenterne for en mere grundig oprensning fra indholdet. Tumor-neoplasmer på over 10 cm og nærliggende neuromuskulære bundter fjernes i operationsrummet.

I klinisk praksis anvendes fjernelse af fodhygrom ved brug af endoskopisk udstyr. Fordelene ved denne metode omfatter: et lille snit, et minimum vævstrauma og en kort periode med postoperativ rehabilitering.

Hygroms væskeindhold er underlagt medicinsk forskning for at udelukke cancerceller.

Behandling af fodhygroma med alternative midler

Hygroma af foden bringer både fysisk og æstetisk ubehag. Væksten i tumoren og stigningen i smerte syndrom er en lejlighed til at udføre konservativ terapi under tilsyn af en specialist. På dette stadium er brugen af alternative opskrifter mulig. En sådan integreret tilgang giver dig mulighed for at slippe af med patologi.

Den følgende behandling af fodhygroma skelnes ved hjælp af alternative midler: 

• på et tidligere vasket blad af kål, tyndt spredt honning. Placer hygroma på stedet, fix det med en bandage i to timer, hvorefter kompressen skal udskiftes; 
• opløst i et glas vand havsalt (1-2 spsk) blandes med rødt ler for at opnå en konsistens af cremefløde. Tykt, ensartet lag distribuerer sammensætningen til tumorstedet og dækker med et bandage af gasbind / bandage. De går med kompressen hele dagen, da den tørrer, fugtes med vand; 
• gnid den friske malurt (kviste og blade), spred på det patologiske fokus, fastgør med en bandage; 
• forberede gruel fra lige dele af naturlig honning, pulp af aloe, rugmel. Denne blanding holdes om natten, opvarmet med cellofan og pribintovav til gigroma; 
• Kompresser af oksekød, ændret hver tredje time; 
• en positiv effekt observeres ved smøring af neoplasma med saften af en gylden overskæg.

Hvis der ikke observeres nogen forbedring, bør du konsultere din læge for hurtig behandling.

Forebyggelse af fodhygroma

Sikkerhedsregler mod mulige udseende af tumordannelse: 

• laver fysiske øvelser, se efter en ensartet fordeling af belastningen på begge lemmer for ikke at overbelaste den samme gruppe ledd; 
• Fix joints med elastisk bandage, mens du aktivt spiller sport; 
• enhver skade på leddet bør undersøges af en specialist.

Forebyggelse af foders hygrom består i at bære komfortable sko ved hjælp af individuelle og korrekt valgte proteser, undtagen permanent belastning, fravær af traumatisering, rettidig behandling af associerede patologiske processer.

Desværre er kvaliteten af fjernelse af gigrom ret sjældent. Kirurgen skal have høj færdighed for at fjerne dannelsen fuldstændigt. Derfor, før den endelige beslutning om at gå til operation, er det nødvendigt at tage hensyn til forebyggende foranstaltninger for at eliminere postoperativ tilbagefald: 

• lægen skal udpege et antal afprøvninger og radiografi af det berørte område og ikke føre dig til en operation efter en fem minutters konsultation; 
• varigheden af operationen tager mindst 20 minutter, så sætningen om minut manipulation bør advare dig; 
• Lær i forvejen om det postoperative regime, der kræver pålæggelse af et tæt bandage og immobilitet af lemmerne i flere uger.

Prognose for fodhygroma

Spontan skade på hygroma, som krænker integriteten af dens kapsel, fører til udstrømning af væskeindhold udad. Nogle tilfælde af speciel eller utilsigtet skade på kapslen af tumordannelse fører ikke til åbning udefra. Samtidig spredes væsken gennem vævene. I medicin indtil år 80 var der en metode til at "knuse" hygromaet, som blev fortjent glemt, da det gav et stort antal tilbagefald af sygdommen. Når kapselindholdet i hygroma blev overfyldt, restaurerede skallet i de fleste tilfælde sin struktur og blev fyldt med en væske. I stedet for det "knuste" hygrom udviklede flere patologiske focier ofte.

Selvmedicinering, utilsigtet skade fremkalder inflammatoriske reaktioner, forårsager eksacerbationer i form af suppuration og infektion. Pas på ikke at blande sig i brugen af "folkemusik", da nogle opskrifter indeholder ægte giftige stoffer. Hygroma af foden behandles oftere ved kirurgiske metoder, som giver en stabil positiv effekt. En kompetent høring og egnet terapi kan kun ordineres af en erfaren kirurg.

Efter operationen (stansning, udskæring, laserfjernelse) er prognosen for fodhygroma gunstig. Den kirurgiske metode giver det mindste antal gentagne tilfælde af udvikling af uddannelse. Selvfølgelig afhænger meget af organismens individuelle karakteristika, arvelig disposition og kirurgens kvalifikation.

Fodens hygrom er en almindelig sygdom, især i en ung alder. For at holde din fod smuk og sund bør du være rettidig (hvis du finder de første alarmerende symptomer), skal du kontakte en specialist.

[12], [13], [14], [15], [16]