Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Endoskopiske tegn på duodenostase
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Kronisk duodenal obstruktion (duodenostase) er en polyetiologisk proces, der fører til en forstyrrelse af passagen gennem tolvfingertarmen og ledsages af duodenogastrisk refluks. Disse lidelser har eksisteret i lang tid og er ikke et resultat af inflammatoriske forandringer. Sygdommen blev først beskrevet i 1901. Kronisk duodenal obstruktion kan være:
- Primær.
- Sekundær. Forekommer på baggrund af duodenalsår, kroniske lever- og bugspytkirtelsygdomme.
Klassificering af duodenostase.
- Funktionel natur. Forstyrrelser i den autonome innervation af tolvfingertarmen.
- Mekanisk natur. Medfødte anomalier, arterio-mesenterisk obstruktion, massiv ardannelse i periduodenitis og usædvanlig fiksering af tarmen med en krænkelse af dens form ved overgangen til jejunum.
Under endoskopi kan diagnosen "Kronisk duodenal obstruktion" stilles ud fra 3 kriterier:
- Tilstedeværelse af duodenogastrisk refluks.
- Tilstand i maveslimhinden (refluks gastritis).
- Diameter og form af tolvfingertarmen.
Duodenogastrisk refluks. Karakteristiske endoskopiske tegn på duodenogastrisk refluks:
- Pylorisk gap. Forekommer i 82%.
- Galdestrømmen fra tolvfingertarmen til mavesækken.
- Tilstedeværelsen af inflammatoriske forandringer i maveslimhinden, især i antralområdet langs den lille krumning. Der kan være refluks gastritis og refluksøsofagitis. Tilstanden af maveslimhinden: hyperæmi og ødem, primært i antralområdet.
Biopsi ved refluks gastritis: et fald i slimdannelse i cellerne i det overfladiske epitel, alveolær hyperplasi af kirtelhullerne, udseendet af proptrækkerformede kirtler, invasion af leukocytter i det interstitielle væv op til dannelsen af mikroabscesser, foci af intestinal metaplasi bestemmes.
[