Akut slap lammelse hos børn og voksne

Akut slap lammelse opstår på grund af beskadigelse af det perifere neuron i nogen del af det: på rygsøjlen eller perifere nerven, i plexus eller anterior horn. Med udviklingen af denne patologi mister muskler refleks, såvel som vilkårlig innervation.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

I dag er risikoen for akut slap lammelse hos børn stadig alvorlig. Dette skyldes den høje forekomst af forskellige enterovira, der er ikke-poliomyelitis.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Årsager akut slap lammelse

Hovedårsagen til denne sygdom anses for at være forskellige enterovira. For eksempel er enterovirus 71 for tiden det mest farlige virus af den neurotrope type, det fører meget ofte til udviklingen af epidemier med slap lammelse hos børn.

[12], [13], [14], [15]

Patogenese

Tab af reflekser, og hypotension forekomme på grund af afbrydelse af monosynaptisk refleks bue af spændinger, samt overtrædelser af arbejdet på at strække mekanisme af hurtige og langsomme reflekser. Muskel atrofi forekommer som den forreste horn ophører med at udøve en trofisk effekt på muskelfibrene - problemet vises efter flere uger forekom denervering af nerveender i musklerne, og kan være så silnovyrazhennoy at efter et par måneder eller år, kun bindevævet vil forblive i de ramte muskler.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Symptomer akut slap lammelse

Akut slap lammelse er præget af sådanne manifestationer:

• musklerne modstår ikke bevægelser af en passiv karakter;
• atrofi er meget udtalt;
• der er et fald eller et fuldstændigt fravær af dybe reflekser;
• Muskulær og nervøs elektroeksibilitet varierer.

Træg benlammelse

Hvis der er en forstyrrelse i funktionen af de forreste horn, der er placeret i rygmarven i stedet for lumbalfortykkelsen, er udviklingen af slap lammelse af benene mulig. Når en sådan læsion strækker sig til den cervicale eller lumbal region af komprimering på begge sider, er det muligt at udvikle samtidig lammelse af alle lemmer eller et bestemt område.

Slap lammelse påvirker normalt kun et ben. Stop, mens det bliver umuligt, fordi sygdommen påvirker muskelets tibiale gruppe.

Før udseendet af slap lammelse af benene føles patienten en skarp smerte i lænderegionen.

[22], [23], [24], [25]

Akut slap lammelse hos børn

Børnene viser også symptomer på sygdommen - de er udtrykt i form af svaghed eller skælvende i lemmerne, og desuden i den forkerte drift af synke og respiratoriske muskler, fordi det ødelægger de lavere motoriske neuroner.

[26], [27]

Forms

Der er 4 typer af slap lammelse, som varierer afhængigt af niveauet for ødelæggelse af det perifere neuron, der er ansvarlig for bevægelse. Disse er: neurale, såvel som radikale, polyneuriske og segmentale.

[28], [29], [30], [31]

Komplikationer og konsekvenser

Blandt komplikationerne af denne sygdom:

• Udviklingen af kontraktur - musklerne hærder, og det er umuligt at forhindre dette;
• Samlinger bliver fuldstændig immobile - ankylose;
• En stabil defekt, hvis største forskel er reduktionen (eller total fravær) af kraft i musklerne i arm, ben eller nakke.

[32], [33], [34], [35], [36]

Diagnosticering akut slap lammelse

Ved diagnosticering analyseres en anamnese af sygdommen såvel som patientklager. Det er nødvendigt at besvare følgende spørgsmål: Hvor længe siden forsvandt kraften i muskelgruppen; af hvilken grund det skete om sådanne symptomer blev observeret hos andre familiemedlemmer; Må ikke kontaktes hjemme eller arbejde med skadelige toksiske elementer.

Vi har brug for at blive undersøgt af en neurolog - holdt power muskler af evalueringen patienten ved 5-trins-skalaen, og derudover søger efter andre tegn på sygdommen (manglende reflekser, ansigts asymmetri, med funktionen af synkebesvær, udtynding af musklen, udseendet af skelen).

I nogle tilfælde skal du konsultere en neurokirurg.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Analyser

De vigtigste analyser, der skal sendes til patienten, er følgende:

• Blod til en generel analyse for at bestemme inflammatoriske markører (øget hastighed af ESR, såvel som C-reaktivt protein) eller en stigning i kreatinkinase;
• Blod til toksikologisk analyse for at bestemme forekomsten af visse toksiske elementer i den;
• Nogle gange udføres en test for neostigmin for at detektere tilstedeværelsen af myasthenia gravis (patologisk udmattelse af muskelgrupper). Indførelsen af dette lægemiddel giver dig mulighed for hurtigt at returnere kroppen til muskelstyrke.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Instrumentdiagnostik

Den vigtigste instrumentelle diagnostiske metode til bestemmelse af niveauet samt graden af ødelæggelse af nerveceptorer er elektromyografi (moderne variationer af denne procedure er nål eller stimulerende).

Differential diagnose

Under diagnosen er det meget vigtigt at skelne mellem den slanke (perifere) lammelse med den centrale. Derudover skal det skelnes fra skader på sener, begrænset bevægelse på grund af forskellige skader, samt fra sammentrækningen af leddene.

Træg og spastisk lammelse

Hovedforskellen mellem slap lammelse og spastisk (central) er bevarelsen eller ødelæggelsen af den lavere motoneuron. Hvis det bevares, såvel som dets axon, vil sygdommen være spastisk, og i tilfælde af ødelæggelse - vil den erhverve en perifer form.

Behandling akut slap lammelse

Med udviklingen af slap lammelse er behandlingsprocedurerne rettet mod at genoprette (om muligt) arbejdet i det perifere neuron, samt at forhindre processen med muskelvævatrofi og det mulige udseende af kontraktur.

Medicin

For at forbedre nervevævets funktion er behandling med vasoaktive og neurotrope lægemidler nødvendigt:

• nootropil eller piracetam (tabletter / kapsler i en dosering på 0,4-0,8 g 3 r / d eller 20% opløsning i en dosering på 5-10 ml IM eller IV);
• Cerebrolysin (i en dosering på 3-5 ml IM eller IV);
• Actovegin (i en dosering på 5-10 ml IM eller I / O gennem en dråber på 1-2 r./dag indeholder 1 ml af lægemidlet 40 mg af den aktive bestanddel);
• Trental (dragee i en dosering på 0,1 g 3 r. / Dag eller IV i en dråber på 1 r./d i en dosis på 5 ml indeholder 1 ml af lægemidlet 0,02 g af den aktive bestanddel).

Vitaminer

Der er også en modtagelse af vitaminer:

• vitamin B1 (opløsning 2,5% (thiaminchlorid) eller 5% (thiaminbromid), 3% eller 6% i en dosis på 1 ml IM i hver dag på 1 r./d)
• vitamin B12 (dosis 400 μg 1 r / 2 dage ind / m, det må kombineres med vitamin B1, men du kan ikke blande dem i en sprøjte).

Fysioterapeutisk behandling

Akut slap lammelse behandles effektivt med elektroterapi samt andre metoder til fysioterapi. Dybest set, med en sådan sygdom er balneoterapi foreskrevet, såvel som galvanisering.

Massage med slap lammelse

I tilfælde af slap paralyse massage er at stimulere det muskulære system, hvilket er grunden til, når det eksekveres under anvendelse dyb æltning, og med det, gnidning med en høj intensitet, og desuden terapeuten påvirker aktivt den såkaldte segmental zone. Men du kan ikke massere de paretiske muskler med overdreven kraft - proceduren skal være kort og moderat. Det er nødvendigt at bruge det i mange måneder (det er nødvendigt at lave små pauser mellem medicinske kurser). Hvis du udfører grove, smertefulde receptioner, kan muskelen tværtimod begynde at svække.

Derudover udføres en punktmassage ved anvendelse af en toningteknik. I dette tilfælde er det nødvendigt at trykke fingerens finger på de nødvendige punkter for at forårsage hurtige korte vibrerende stimuli, hvilket vil stimulere den nødvendige bevægelse.

Alternativ behandling og naturlægemidler

Der findes flere opskrifter til alternativ behandling:

Peonens rødder dodging. Det er nødvendigt at tage 1 tsk. Tørre ingredienser og hæld kogende vand (3 stakke), derefter pakker beholderen og insisterer i 1 time, derefter belastning. Du skal drikke tinktur tre gange om dagen. 1 spsk hver før måltider (15 minutter). Tinktur på alkohol bør tages i en dosis på 30-40 dråber. 3 rubler / dag. Før du spiser.

Farve eller tannisk sumac (friske blade anvendes). Tag 1 tsk. Ingrediens og hæld kogende vand (1 stak.), pakk beholderen og insister i 1 time, derefter belastning. Drik 3-4 r. / Dag. 1 spsk hver

Frugter og rødder af hund steg. Afkogning af rødderne bruges eksternt - med lammelse i badet med ham skal du bede dine fødder.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

Operationel behandling

I tilfælde af ødelæggelse af anatomisk integritet i det perifere nervesystem kan en neurokirurgisk operation foreskrives til patienten.

Forebyggelse

For at forebygge sygdom bør man følge disse regler:

• Det er nødvendigt at behandle infektiøse patologier i tide;
• Afvise alle dårlige vaner og føre en sund livsstil - gå i frisk luft, motion, hold den rigtige kost osv.
• I tilfælde af forringelse af sundheden skal du straks konsultere en læge
• Kontrol blodtrykniveauet.

[58], [59], [60]

Vejrudsigt

Akut slap lammelse kan i visse tilfælde have en gunstig prognose. Alt afhænger af volumen og fordeling af patologi i strukturen i motorens organer, og desuden på hvad organisatorens kompensationsmuligheder er. Tabte bevægelser kan genoprettes ved at regenerere nerveender eller kompensere udskiftningsinervation. Udførelse af aktiv behandling kan tillade fuldstændig gendannelse af bevægelsen efter 1-2 år.

Ved behandling af en beskadiget nerve ved kirurgi opstår der aflastning af atrofiske processer samt genoprettelse af motorsystemet mindst seks måneder til et år senere. Perioden for ompasning kan omfatte anvendelse af proteser, såvel som ortopædiske operationer på sener, led og muskler.

[61], [62], [63], [64]