Eccrine spiradenom: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Ekrinna spiradenom er en temmelig sjælden tumor, som ofte forekommer hos middelaldrende og unge - op til 40 år (72%), hos børn under 10 (10,8%), omtrent lige store mængder hos mænd og kvinder.

Symptomer på ekrinnoy spiradenom. Lokaliseringen af tumoren er allestedsnærværende, hovedsagelig på hovedets overflade, øvre dele af bagagerummet, bortset fra håndfladenes hud, neglens seng, brystbenet, brystet, forhuden. Solitære formationer dominerer.

Kliniske manifestationer af ekkrinnoy spiradenom er ganske forskellige - en tumor kan opstå som en intradermal knude, der stiger over niveauet af den omgivende hud. Overfladen af huden over den fremspringende knude kan være uændret eller erhverve en brunlig nuance. Andet klinisk variant er muligt, da exofytisk node halvkugleform på en bred base med glat eller let ujævn overflade lyserødt eller knude på en smal base med en gennemskinnelig væg lys grå eller blålig nuance. Der er en svag eller moderat udtrykt følsomhed af tumoren til taktile eller temperatureffekter. Sårhed kan forekomme spontant i form af kortvarige angreb. Ca. 5% af svulsterne sår og blødning. En sjælden variant af denne tumor er et multiple zosteriformal ekrinisk spiradenom.

Pathomorphology of the ecrina spiradenoma. Kendetegnet ved flere indkapslede tumorknuder og dermis, som består af to hovedtyper af celler - den større lys med vesikulære kerner moderat basofile cytoplasma, såkaldte lette celler, og små, med sparsomme cytoplasma og hyperkromatiske kerner - "mørke" celler. Sidstnævnte besætter den perifere position i forhold til de første, dannende palisadlignende strukturer. "Dark" og 'lette' celler kan være placeret i knudepunkter uden orientering eller danne strukturer i form af tubuli, den centrale del af som udgør de "light" celler, og periferisk anbragt i en række af "mørke" celler. Yavelov VA ( 1976) tildelt til dette histologiske struktur 6 ekkrinnoy spiradenomy -. Faststof, rørformet, glandulær, tsilindromatozny, angiomatous blandet ekkrinnoy epiradenomy patognomoniske for tilstedeværelsen af et sinusformet type immature kar fyldt med blod eller chyliform væske.

Histogenese af ekrinnoy spiradenom. En ultrastrukturel undersøgelse viste, at der er to typer celler i en tumor: udifferentierede basaloidceller med små mørke kerner og differentierede celler med store lyskerner. De fleste differentierede celler er umodne. I de fleste tilfælde dominerer de duale strukturer, hvor den luminale overflade er dækket af kort, tæt lokaliseret mikrovilli, hvilket er tegn på intradermal kanaldifferentiering. Omkring lumen har nogle celler et stort antal mikrovilli og veludviklet i tonfilamentets perilluminøse zone. Karakteristika, der er karakteristiske for sekretoriske afdeling af svedkirtlen i form af "slimhinde" og myopiteliale celler, er som regel fraværende. "Hyalin" -membranerne omkring og inde i tumornoderne under den cylindodromatiske variant af spiradenom består af en multipliceret basalmembran.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]