Eberkinase

Ifølge statistikker er den mest ugunstige prognose blandt alle kendte sygdomme karakteriseret ved kredsløbsforstyrrelser og onkologiske formationer.

Patologier i kredsløbssystemet er ofte forbundet med en krænkelse af blodets hæmorologiske parametre. Ved behandling af denne type lidelse anvendes undertiden lægemidlet Eberkinase - et fibrinolytisk middel, der er i stand til at opløse intravaskulære tromber.

Indikationer Eberkinase

Indikationer for brug af lægemidlet kan være:

• akut behandling af myokardieinfarkt (indledende 6-48 timer);
• behandling af lungeemboli og dens grene;
• ethvert stadium af trombose af arterielle trunker af alle lokaliseringer;
• dannelse af blodpropper som følge af behandling og diagnostiske foranstaltninger i pædiatri (kateterisering, hæmodialysebypass, udskiftning af hjerteklapper);
• kronisk stadium af oblitererende endarteritis;
• kronisk stadium af arteriel okklusion;
• tilbagevendende trombedannelse efter trombektomikirurgi;
• ved trombose i nethindens centrale vene og arterie;
• akut form for dyb venetrombose i ekstremiteter og indre organer;
• rengøringskatetre til intravenøs administration af blodprodukter;
• uafhængig eller kombineret behandling af iskæmisk hjertesygdom.

Udgivelsesformular

Det produceres i form af et pulverstof på 750 tusind FU eller 1.500.000 FU i forseglede flasker med et volumen på 10 ml.

Farmakodynamik

Det aktive stof i lægemidlet kombineres med plasminogen i støkiometriske forhold på 1:1, hvilket favoriserer overgangen af plasminogenmolekyler til plasmin. Sidstnævnte er til gengæld i stand til at opløse fibrinfibre fra blodpropper og tromber, samt fremkalde et fald i fibrinogen og andre plasmaproteiners funktioner, der deltager i blodkoagulation.

På grund af Eberkinases egenskaber til effektivt at opløse blodpropper over hele deres overflade, samt at genoprette blodkarrenes lumen og aktivere blodcirkulationen i dem, har brugen af lægemidlet gjort det muligt at reducere antallet af dødelige tilfælde af myokardieinfarkt og lungeemboli betydeligt.

Farmakokinetik

Den maksimale koncentration af lægemidlet observeres allerede i de første 45 minutter. Efter afslutningen af infusionen kan fibrinolyseeffekten vare i flere timer; trombintiden forlænges i løbet af dagen. Effekten af en enkelt dosis varer fra 48 til 72 timer, og effekten af trombolyse (trombolyse) suppleres aktivt af fibrinogenspaltningsprocesser.

Biotransformation sker i leveren ved hydrolyse (ingen identifikationsdata for metabolitter).

Hovedmængden af det aktive stof nedbrydes til peptider og udskilles gennem urinsystemet.

Dosering og indgivelse

Pulveret fortyndes i 5 ml vand til injektionsvæsker: alle handlinger udføres med forsigtighed for at forhindre dannelse af skum i opløsningen. Det resulterende koncentrat overføres til en flaske med saltvand eller 5% dextroseopløsning til intravenøs drypinfusion. Dosering og antal injektioner bestemmes af lægen individuelt.

• Ved akut myokardieinfarkt administreres lægemidlet intravenøst eller intrakardialt. Kompleks behandling omfatter indgivelse af eberkinase i en perifer vene i en dosis på 1,5 millioner FU i løbet af en time. Intrakardial administration udføres ved hjælp af et koronarkateter: 20 tusind FU anvendes, samtidig med at der udføres intravenøs administration.
• I tilfælde af venøs trombose anvendes lægemidlet til intravenøs administration ved hjælp af et kateter. Administrationen udføres i lyskenvenen, vena subclavia eller vena i underbenet. Lægemidlet administreres så tidligt som muligt fra det øjeblik, tromben dannes; doseringen vælges afhængigt af trombens størrelse og grad af resorption.
• I tilfælde af lungeemboli administreres 250.000 FU af lægemidlet intravenøst over en halv time. Det kan være nødvendigt at administrere lægemidlet igen.

Heparin kan ordineres som en forebyggende foranstaltning mod tilbagevendende trombose.

[ 2 ]

Brug Eberkinase under graviditet

Brugen af dette fibrinolytiske lægemiddel er kontraindiceret i første halvdel af graviditeten, da det kan fremme fibrin (fibrinoid) aflejringer i kanterne af trofoblastvilli og forstyrrelser i embryoets postimplantationsudvikling.

I anden halvdel af graviditeten anvendes lægemidlet kun i henhold til absolutte indikationer.

Ifølge nogle eksperimentelle data trænger lægemidlets aktive stof ikke ind i placentabarrieren, så doseringen i anden halvdel af graviditeten kan være standard.

Kontraindikationer

Blandt de vigtigste kontraindikationer for brugen af lægemidlet er følgende:

• allergisk overfølsomhed over for enhver komponent af Eberkinase;
• tendens til blødning;
• bekræftede data om tilstedeværelsen af hæmoragisk diatese;
• erosioner og sår i fordøjelseskanalen;
• inflammatoriske processer i tarmene;
• friske åbne og lukkede sår, blå mærker, brud;
• aneurismer;
• neoplasmer med virkning af vækst i vaskulært væv;
• hjernekræft eller metastatiske læsioner;
• kroniske og alvorlige tilfælde af hypertension;
• karvæglidelser ved diabetes mellitus;
• inflammatoriske sygdomme i endokardiet og perikardiet;
• mitralklappedefekt, atrieflatter;
• åben form for tuberkulose;
• kavernøs lungesygdom;
• septiske forhold;
• rehabiliteringsperiode efter åbne operationer;
• nylig intern biopsi;
• 90-dages periode efter hjerneblødning;
• første halvdel af graviditeten;
• ti dage efter fødslen;
• 2 uger efter kunstig abort;
• tilstedeværelsen af permanent kateterisering;
• levercirrose, betydelig åreforkalkning;
• akut blindtarmsbetændelse.

Det anbefales ikke at administrere lægemidlet under behandling med andre fibrinolytiske midler i løbet af det sidste år.

Bivirkninger Eberkinase

Blandt bivirkningerne i løbet af lægemidlets indtagelsesperiode er de mest almindelige blødninger:

• fra eventuelle beskadigede områder af væv og slimhinder (tandkød, fordøjelseskanal, urogenitalsystem);
• miltskader;
• forskellige typer blødninger, herunder intradermale, intramuskulære og cerebrale;
• udseendet af arytmi;
• fænomener af lungeødem med intrakardial administration af lægemidlet;
• trombeløsning;
• øget erytrocytsedimentationshastighed;
• anafylaksi, når lægemidlet administreres for intensivt;
• dyspeptiske symptomer, muligheden for at udvikle allergiske reaktioner op til anafylaktisk shock.

[ 1 ]

Overdosis

Symptomer på overdosering kan omfatte øget sværhedsgrad af bivirkninger og forekomst af multiple eller enkeltstående blødninger.

Terapeutiske metoder til overdosering er begrænset til at stoppe blødningen (hvis muligt), ordinere antifibrinolytiske lægemidler og kompensere for blodtab. Symptomatisk behandling administreres om nødvendigt.

En obligatorisk betingelse for behandling af overdosis er fuldstændig seponering af lægemidlet Eberkinase.

Interaktioner med andre lægemidler

Hæmningen af blodets koagulationsevne og den øgede risiko for blødning forstærkes ved samtidig brug af Eberkinase med heparin, indirekte antikoagulantia (neodicoumarin, syncoumar, escusan), pyrimidinderivater og acetylsalicylsyrepræparater.

Det anbefales ikke at kombinere administration af Eberkinase og plasmasubstitutionsopløsninger.

[ 3 ], [ 4 ]

Opbevaringsforhold

Lægemidlet skal opbevares i køleskabet. Den optimale opbevaringstemperatur er fra 2 til 8 grader. Børns adgang til lægemidlet bør begrænses.

Holdbarhed

Udløbsdato for eberkinase:

• flaske 1,5 millioner FU – op til 2 år;
• flaske 750 tusind FU – op til 3 år.

[ 5 ]