Druises af optisk disk

Drusy disk (hyalinlegemer) - bestående af hyalinlignende forkalkningsmateriale i tykkelsen af den optiske nerve skive. Klinisk til stede i ca. 0,3% af befolkningen og er ofte bilaterale. Kun et mindretal af familiemedlemmer har drusen-diske, men næsten halvdelen har unormale diskskibe og manglende fysiologisk udgravning.

Kliniske egenskaber

Deep Druze. I den tidlige barndom kan drusere være vanskelige at opdage, fordi ligge dybere end overfladen af disken. Med dette arrangement kan de simulere en stagnerende disk. Symptomerne på Druse Disk kan være:

• En fremdrivningsskive med en skulpteret kant uden fysiologisk udgravning.
• Fravær af hyperemi på diskoverfladen.
• Overfladefartøjer er ikke skjulte på trods af diskens afstand.
• Et unormalt vaskulært mønster, der omfatter tidlig forgrening, en stigning i antallet af store retialbeholdere og tortuositeten af karrene.
• Spontan venøs puls kan forekomme i 80% af tilfældene.

Overfladiske drus. Normalt i begyndelsen af ungdomsårene forekommer drus på overfladen af disken som voksagtige pearly uregelmæssigheder.

Komplikationer er sjældne.

• I et lille antal patienter optræder synsforstyrrelser som følge af juxtapapillær koroidal neovaskularisering.
• Af og til kan der være en ændring i de visuelle felter i henhold til typen af mangel på bundtet af nervefibre.

 Samtidige sygdomme: retinitis pigmentosa, angioide linjer, Allagille syndrom.

Særlige undersøgelser

For at diagnosticere drusen disk kan være nødvendigt:

Ultrasonografi er den mest tilgængelige og case-baserede metode. Er i stand til at detektere forkalkninger. Druser kan ses på grund af deres høje echogenicitet.

CT er mindre følsom end ultralyd, og kan savne små druser. Druserne kan ved et uhell optræde i en CT-scanning udført på en anden patologi.

FAG'en er nyttig som følger:

Overfladiske drus giver fænomenet autofluorescens forud for indførelsen af kontrast og sen lokal hyperfluorescens som følge af farvning. Disse fænomener kan imidlertid ikke ses med dybe druser, svækkelse af dækvævene.

Fagen med en stagnerende skive viser stigende hyperfluorescens og senere perkolering.

[1], [2]