Depression hos mænd

Depression hos mænd forekommer, som psykologer og psykiatere hævder, langt sjældnere end hos kvinder. Dette skyldes naturligvis, at mænds og kvinders tankeproces, såvel som deres psyke, har betydelige forskelle, der er funktionelt bestemte og fastlagt af naturen i mekanismen for psykologisk seksuel dimorfisme.

Den mandlige hjerne - på trods af evnen til abstrakt rumlig tænkning og rationalitet - fungerer asymmetrisk på grund af den højre hjernehalvdel.

Det har længe været anerkendt, at mænd har mindre udviklet intuition, mere begrænset følelsesmæssig opfattelse af information, at livsmål er specifikke, og at måden at nå dem på er ligetil og ikke tager højde for mange detaljer.

Og selvom det mandlige princip indebærer en højere evne til hurtigt at tilpasse sig skiftende eksterne faktorer, er den mandlige del af menneskeheden generelt, ligesom kvinden, udsat for humørforstyrrelser. Og på spørgsmålet - forekommer depression hos mænd? - er svaret entydigt: det gør det, og i alvorlige former.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager til depression hos mænd

De mest almindelige årsager til depression hos mænd opstår, når ydre omstændigheder er ugunstige for individet, eller stressende situationer, der forårsager utilfredshed med de sociale, psykologiske eller biologiske realiteter i hverdagen. Depression er kroppens reaktion på psykologiske traumer, såvel som på enhver ekstraordinær eller tragisk begivenhed i livet, der dramatisk ændrer dens sædvanlige livsstil.

I mange tilfælde er stress årsagen til depression hos mænd, da enhver stressende situation er forbundet med psykofysisk og følelsesmæssig overbelastning og forringelse af den generelle velvære. Desuden kan mænd opleve stress med minimal ekstern manifestation af følelser, men det kræver så meget energi, at det ofte fører til deres fuldstændige tilbagegang, helt op til forsøg på at "løse alle problemer" ved frivillig tilbagetrækning fra livet... Og dette er intet andet end depression - angst, bedøvelse, adynamisk, apatisk, neurotisk, psykotisk osv.

Blandt de mest almindelige årsager til denne psykiske lidelse er: mangel på professionel succes og sociale præstationer, problemer med arbejde eller forretning, konflikter på arbejdet eller i familien, jobtab, økonomiske vanskeligheder, familieproblemer, fiaskoer i privatlivet (herunder skilsmisse), dødsfald blandt kære, vold, ændring i social status på grund af pensionering osv.

Hvis vi skifter fra eksterne psyko-emotionelle årsager til depression hos mænd til deres hormonelle patogenese, kan dette skyldes en funktionsfejl i hypothalamus (hvor centrene i det autonome nervesystem er placeret); utilstrækkelig syntese af skjoldbruskkirtelhormoner (hypothyroidisme); overskydende kortisol produceret af binyrerne (et hormon involveret i udviklingen af stressreaktioner). Depression kan være forårsaget af et fald i indholdet af det vigtigste mandlige kønshormon - testosteron. Og dyb depression hos mænd efter 50 år har meget ofte en hormonel ætiologi, det vil sige, at den er forårsaget af en gradvis reduktion i testosteronproduktionen.

Årsagerne til depression hos mænd kan være forbundet med et patologisk fokus i hjernens temporallapper. Hvis der var en skade eller en tumor opstod i den højre temporallapp, diagnosticeres klassisk vital (melankolsk) depression; og hvis den venstre temporallapp er påvirket, diagnosticeres angstdepression.

Depression, også hos mænd, er en del af et kompleks af symptomer på neuroser, cerebrale vaskulære patologier (og cerebrovaskulære hændelser), Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom, diabetes, kræft i forskellige lokalisationer, HIV, samt kronisk alkoholisme og stofmisbrug.

[ 4 ], [ 5 ]

Psyko-emotionelle faktorer, der forårsager depression hos mænd

Med alle de forskellige psyko-følelsesmæssige faktorer, der giver drivkraft til udviklingen af denne sygdom, vil vi fokusere på de mest typiske tilfælde.

Depression hos mænd efter skilsmisse har flere varianter. Nogle, der er single igen, begynder at "søge eventyr", skifter sexpartner, drikker meget og spiser usund mad. Andre falder i en tilstand af forvirring, der grænser til sløvhed: på den ene eller anden måde er deres komfortable liv slut, og hvad der vil ske nu er ukendt... Og manden står alene med sine problemer og indser gradvist, at ingen vil tage sig af ham eller støtte ham nu. Depression og angst fører til et fald i styrke, appetitløshed, nedsat potens, søvnforstyrrelser, hovedpine og hukommelsessvækkelse.

Depression hos en 40-årig mand falder sammen med en midtlivskrise, hvor en mand begynder at opsummere de første resultater af sit liv og, som det ofte sker, mister meningen med sine præstationer. Samtidig kan der opstå en følelse af fuldstændig utilfredshed med, hvad en mand har formået at opnå. Hos familiemænd opstår depression på baggrund af ansvar for ægtefælle og børn, og hvis familieklimaet langt fra er ideelt, kan den depressive tilstand antage de mest radikale former, helt op til tab af meningen med livet og alkoholmisbrug.

Når et forhold går i stykker, og en elsket kvinde går tabt, oplever mænd ofte kærlighedsdepression. En mand kan opfatte ubesvaret kærlighed som et sammenbrud, en manglende anerkendelse af sine fortjenester, forræderi... Han mister evnen til at analysere situationen objektivt, bliver bitter, drømmer om hævn og udløser dermed selvdestruktionsmekanismen. Mange i en sådan situation søger "trøst" i tilfældige seksuelle kontakter og alkohol. Men som psykologer siger, har dette aldrig været til gavn for nogen. For at opfatte en mislykket romance som en oplevelse og skifte til en positiv indstilling, skal en mand ønske at bevare sit selvværd, hele fra følelsesmæssige traumer og komme videre.

Fødselsdepression hos mænd er forbundet med, at efter fødslen af et barn er løvens andel af konens, som er blevet mor, viet til babyen, og manden synes at forsvinde i baggrunden. Ikke alle mænd reagerer tilstrækkeligt på ændringer i familien, især da intime forhold mellem ægtefæller i den første periode efter fødslen kan være problematiske. Og det er denne faktor, der oftest bliver udgangspunktet for fødselsdepression hos mænd. Det udtrykkes i mandens vrede, hans konstante utilfredshed med alt omkring ham og umotiveret irritabilitet, samt nedsat appetit, søvnløshed og hurtig træthed.

Symptomer på depression hos mænd

Nogle symptomer på depression hos mænd er allerede nævnt ovenfor. Men hvis de fleste kvinder i en depressiv tilstand bliver hæmmede, grædefærdige og føler sig underlegne, så er skarpe humørsvingninger, aggressivitet (med anfald af urimelig vrede), nervøsitet, impulsivitet og irritabilitet mere typiske for mænd.

Derudover symptomer som apati og en følelse af melankoli; nedsat præstation og tab af interesse for enhver aktiv aktivitet; glemsomhed; smerter i bryst, mave eller ryg; hovedpine; en sød smag i munden uden at spise søde fødevarer eller drikkevarer; forhøjet blodtryk; en følelse af tomhed, skyld og håbløshed; nedsat libido og problemer med potensen; tab af evnen til at træffe beslutninger; obsessive selvmordstanker.

Afhængigt af sværhedsgraden af den depressive tilstand kan kombinationen og graden af symptomernes udtryk variere. Men baseret på klinisk erfaring gennem de sidste 15-20 år siger psykoterapeuter, at det vigtigste symptom for diagnosticering af depression bør betragtes som hypotymi - en tilstand i den menneskelige psyke, hvor der observeres humørstabilitet, nedsat psyko-følelsesmæssig baggrund, apati og en følelse af undertrykkelse.

Hvor længe varer depression hos mænd? Ifølge statistikker er den gennemsnitlige varighed af depressive symptomer i 80-85% af tilfældene fra seks måneder til 9-10 måneder, resten af patienterne kan være i en depressiv tilstand i op til to år eller mere.

Diagnose af depression hos mænd

Ifølge mange eksperter er det ikke særligt vanskeligt at diagnosticere depression hos mænd. Men når man konsulterer læger, der ikke specialiserer sig i psykoterapi, vil den korrekte diagnose blive stillet i højst 4,5-5% af tilfældene.

For at diagnosticere depression interviewer psykoterapeuter typisk patienter ved hjælp af specielt udviklede strukturerede kliniske interviews: Zung selvvurderingsskalaen for depression, Hamilton Rating Scale for Depression eller Beck Depression Inventory.

Ifølge accepterede diagnostiske kriterier kan diagnosen "depression" betragtes som korrekt, hvis patienten har mindst fem symptomer på denne sygdom i to uger eller mere. I dette tilfælde skal sygdommens manifestationer være systematiske, det vil sige daglige.

Depression hos mænd diagnosticeres ud fra en undersøgelse af hjernens bioelektriske aktivitet, hvor patienterne får foretaget et elektroencefalogram (EEG). Ved hjælp af elektroencefalografi bestemmer lægerne tonen i den sympatiske del af det autonome nervesystem og drager en passende konklusion. Der udføres også en undersøgelse af søvnstrukturen - cykliciteten og varigheden af dens stadier.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Behandling af depression hos mænd

Tilstrækkelig behandling af depression hos mænd gør det i otte ud af ti tilfælde muligt at overvinde denne smertefulde tilstand fuldstændigt. Mange typer psykoterapi (psykoanalyse, kognitiv adfærdspsykoterapi, gestaltterapi osv.), åndedræts- og afslapningstræning, lysterapi, søvnmangel (deprivation), elektrochokterapi (ECT) er egnede til dette. Det skal bemærkes, at ECT kun anvendes til behandling af personer med svær depression og høj selvmordsrisiko eller hos patienter, der ikke har fået hjælp af andre behandlingsmetoder, især medicin.

De mest passende og effektive lægemidler til behandling af depressive tilstande er anerkendt som antidepressiva (en gruppe af selektive serotonin genoptagelseshæmmere, der produceres af hjernens neuroner) i kombination med antipsykotiske lægemidler (neuroleptika).

I tilfælde af depression og vedvarende humørsvingninger ordineres et lægemiddel som Fluvoxamin (synonymer - Fevarin, Avoksin, Floxifral). Doseringen bestemmes individuelt med en minimumsdosis på 1 tablet (0,1 g) én gang dagligt (taget om aftenen). Lægemidlet kan forårsage bivirkninger: kvalme, opkastning, mundtørhed, dyspepsi, døsighed, tremor, angst og rastløshed. Fluvoxamin er kontraindiceret ved epilepsi, lever- og nyredysfunktion samt diabetes.

Det antidepressive middel Sertralin (synonymer - Aleval, Asentra, Deprefolt, Zalox, Emothon, Sertran, Stimuloton, Torin) i tabletter (25, 50 og 100 mg) er ikke vanedannende og tages i en mængde på 25-50 mg - én gang dagligt, uanset fødeindtag (morgen eller aften). Doseringen kan justeres under behandlingen. Bivirkninger af dette lægemiddel inkluderer: allergiske reaktioner, hovedpine, svimmelhed, nedsat koordination, diarré, forstoppelse, mundtørhed, dyspepsi, luft i maven, kvalme, opkastning, spasmer i mave og underliv, kramper, nedsat appetit, hurtig hjerterytme, ødem. Sertralin er kontraindiceret ved epilepsi.

Lægemidlet Citalopram (synonymer - Opra, Pram, Sedopram, Siozam, Cipramil, Citalift, Citalon osv.) tilhører den samme gruppe af antidepressiva. Det ordineres oralt - 20 mg (2 tabletter à 10 mg) én gang dagligt, uanset fødeindtag. Den maksimale daglige dosis er 60 mg. Lægemidlet kan forårsage svimmelhed, kvalme, søvnløshed (eller døsighed), forstoppelse, hjertebanken, rygsmerter og vandladningsforstyrrelser. Den antidepressive effekt af Citalopram indtræffer 2-4 uger efter behandlingsstart.

Lægemidlet Azafen (synonymer - Azaxazin, Disaphen, Pipofezin) tilhører gruppen af tricykliske antidepressiva. Det fås i form af tabletter på 25 mg. Det virker som et beroligende (beroligende) og tymoleptisk (humørforbedrende) middel og anbefales især af læger til milde og moderate former for depression, samt til alkoholisk depression med angst og hæmning. Den daglige standarddosis er 1-2 tabletter (efter måltider), dosis kan justeres til et dagligt maksimum på 0,4 g. Dette lægemiddel har stort set ingen udtalte bivirkninger, svimmelhed, kvalme og opkastning kan lejlighedsvis forekomme.

Det neuroleptiske lægemiddel Tiaprid (i 100 mg tabletter) ordineres mod depression hos mænd på baggrund af alkoholisme med psykomotorisk agitation. Tag én tablet tre gange dagligt. Når tilstanden forbedres - én tablet dagligt. Indtagelse af denne medicin kan forårsage døsighed.

Hypericin (generiske lægemidler - Deprim, Turinayrin, Negrustin, Neuroplant) er et lægemiddel baseret på lægeplanten perikon (i tabletter, kapsler og dragéer). De biologisk aktive stoffer i perikon har en modulerende og stabiliserende effekt på neurotransmitterprocesser i det autonome og centrale nervesystem, hjælper med at eliminere følelsen af depression og lindrer symptomer på depression hos mænd som apati, svaghed, appetitløshed og søvnforstyrrelser. Den anbefalede daglige dosis er 3 dragéer - en om dagen. En hudreaktion, der ligner solskoldning (lysfølsomhed), er noteret som en mulig bivirkning af Hypericin.

Vitaminer mod depression hos mænd har en vis terapeutisk effekt. Eksperter anbefaler at tage B-vitaminer, især vitamin B6 og B12, som deltager i reguleringen af nervesystemet. Vitaminkomplekset Neurovitan indeholder vitamin B1, B2, B6 og B12. Det tages 1-4 tabletter om dagen i en måned. Indtagelse af dette lægemiddel er uforeneligt med alkoholindtagelse.

Hvordan kan en mand komme ud af en depression?

Professionel rådgivning om, hvordan man får en mand ud af depression, kan findes ved at kontakte en psykoterapeut. Hvad kan han anbefale?

Først skal du indrømme over for dig selv, at problemet eksisterer. For det andet skal du sætte et klart mål for dig selv – at komme ud af den depressive tilstand, ellers…

Kampen mod depression begynder med at fjerne den "følelsesmæssige rustning". For at gøre dette er det bedst at trække sig tilbage fra nysgerrige blikke og begynde at gøre "utrolige ting": hoppe, skrige, danse til høj musik, synge, bokse med en usynlig modstander, tumle, lave armbøjninger på en vandret stang, hugge brænde... Generelt lindre følelsesmæssig spænding.

Så er det nyttigt at tage et bad og hvile sig. Få for eksempel en god nats søvn. Og når du får nok søvn og føler dig sulten, så spis under ingen omstændigheder fastfood, men steg et stykke kød og lav en salat af friske grøntsager.

Saml jer med venner, ikke ved et bord med alkohol og snacks, men ved flodbredden - for at fiske. Om aftenen skal I ikke sidde foran fjernsynet eller ved computeren, men gå en tur på gaderne eller leg med børnene på sportspladsen.

Skift din tøjstil, køb en god cologne eller eau de toilette, pas på dit udseende, og glem ikke at se dig selv i spejlet. Men når du står foran det, skal du rette ryggen og skuldrene, løfte dit hængende hoved og... smile til dig selv og holde denne stilling i 15 sekunder. Og først derefter kan du fortsætte med dine gøremål. Smil til dine naboer, kolleger, dine kære. I starten vil det være svært, men dag for dag begynder denne følelsesmæssige selvopladning at virke.

Det kan og bør styrkes. Hvordan? Dette behandles i næste afsnit.

Forebyggelse af depression hos mænd

Så forebyggelse af depression hos mænd ligger i mændenes egne hænder. Eller rettere sagt, i moderat fysisk aktivitet og ved at ændre en stillesiddende livsstil til en aktiv og motorisk.

En time om dagen er nok til dette.

Absolut alt er nok: jogging om morgenen, regelmæssig motion, cykling, besøg i fitnesscentret eller swimmingpoolen. Hvis du har børn, så sørg for at involvere dem i idræt.

Kosten bør indeholde flere grøntsager og frugter, som vil genopfylde kroppen med essentielle vitaminer og mikroelementer. Glem ikke saltvandsfisk, især fede fisk: Udover fosfor og jod indeholder den omega-3 flerumættede fedtsyrer. En af dem, docosahexaensyre, er en del af den grå substans i den menneskelige hjerne. Når den er mangelfuld, aftager processen med at overføre nerveimpulser, tankeevnen falder, og hukommelsen forringes.

Derudover skal du få nok søvn. Mindst syv timers søvn om natten vil hjælpe dine hjerneceller og hele kroppen med at fungere uden problemer.

Prognose for depression hos mænd

Vi er tvunget til at bemærke, at hvis denne patologiske tilstand ignoreres, er prognosen for depression hos mænd langt fra optimistisk. De samme kliniske statistikker hævder, at spontan bedring af langvarige depressioner ikke overstiger 10 tilfælde ud af 100.

Konsekvenserne af depression hos mænd er en betydelig forringelse af livskvaliteten og en direkte trussel om tilbagevendende anfald af sygdommen, da depression tager næsten 20% af livet for dem, der har haft en depressiv episode. Derudover blev det ifølge resultaterne af en nylig undersøgelse konkluderet, at depression hos mænd øger risikoen for slagtilfælde betydeligt.