Cervix-kondylomata

Cervix-condyloma er en af de mest almindelige virale læsioner af de kvindelige kønsorganer. De fleste af disse sygdomme kan forårsage kvindelig infertilitet. Den anden del af sygdommene er baggrundsbetingelser eller precancerøse tilstande. I lyset af denne kendsgerning er spørgsmålet om rettidig diagnose og behandling af sygdomme hos kvindelige kønsorganer en prioritet for bevarelsen af befolkningen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Epidemiologi

Udbredelsen af kvindelige kønsorganer er først og fremmest blandt alle sygdomme hos kvinder i den fødedygtige alder.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Årsager cervicale vorter

Årsager til kondylom i livmoderhalsen er virale partikler, som falder på slimhinden i de kvindelige kønsorganer. Der er mere end hundrede typer humant papillomavirus. Hovedelementet i nogle typer er onkogenicitet - virusets evne til at fremkalde udviklingen af kræft i større grad end andre. Onkogene typer af humant papillomavirus er HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 og andre.

Den vigtigste måde at overføre viruset er kontakten, i dette tilfælde den seksuelle. Men infektion med virussen kan ikke altid føre til udviklingen af sygdommen, det skyldes kønnene hos kvindelige kønsorganer. Hemmeligheden, der udskilles af kirtlerne i skeden, har et svagt surt medium, som er dødeligt for mange vira og bakterier. Human papillomavirus er en DNA-kapacitetsvirus, der har en pålidelig proteinkuvert med en god forsvarsmekanisme. Disse egenskaber hjælper viruset ind i epithelceller og bor der i lang tid. På et passende tidspunkt, når koncentrationen af lokale immunmekanismer falder, begynder viruset at formere sig aktivt. Derfor er årsagerne til cervicale vorter ikke kun selve viruset, men også et fald i immunsystemer, der tillader, at viruset formere sig.

[17],

Patogenese

Patogenesen af cervicale vorter er ret simpel og er baseret på epithelcellevirusets nederlag. Papillomviruset kontakter slimhinden i de kvindelige kønsorganer. Efter dette trænger viruspartiklen ind i epithelcellen. Men dette kan ikke altid føre til forekomst af symptomer på sygdommen, da viruset kan vare i cellen i lang tid.

Inkubationsperioden går fra flere dage til flere år. I et andet tilfælde kan sygdommen manifesteres med det samme. Når virussen kommer ind i cellen, trænger den ind i kernen i cellen og ødelægger strukturen af det cellulære DNA. I stedet for DNA-normale epithelceller bygger viruset i sit eget DNA. Dette sker med mange naboceller. Som et resultat af denne proces begynder cellen at virke forkert, og uprogrammeret celledeling begynder. Alle disse celler prolifererer, hyperplasi og karakteristiske vorter opstår. Disse celler kan have forskellige størrelser afhængigt af antallet af celler, der er ramt af viruset. Da dette er en godartet proces, trænger kondyloma ikke ind i den basale membran, men vokser kun i lumen. Størrelsen af condyloma afhænger af antallet af dannede celler. 

[18], [19], [20]

Symptomer cervicale vorter

Ved typen af overvejende cellulære elementer og karakteren af morfologiske forandringer skelnes de flade og spidse kondylomer af livmoderhalsen. Symptomer på livmoderhalske vorter afhænger af typen, er noget anderledes. I de fleste tilfælde opstår sygdommen uden synlige symptomer. Dette forklares ved lokaliseringen af processen, som ikke kan bestemmes med det blotte øje. Symptomer kan opstå, når en kvinde bliver gravid, og så vil der opstå alvorlige problemer. Men som vækst af condyloma kan forårsage udseendet af symptomer.

De vigtigste symptomer på cervicale vorter:

•  smerte eller ubehag under samleje
•  traume og blødning
•  kosmetisk defekt med en stor størrelse kondylom;
•  obstruktion til normal fødsel
•  afsløring med en planlagt gynækologisk undersøgelse.

De første tegn på cervicale vorter optræder, hvis processen har nået betydelige dimensioner. Ofte starter det hele med en lille blødning i sårene af et condylom. Det kan være efter samleje. Samleprocessen kan også forårsage ubehag og ubehagelige fornemmelser. Hvis der opstår sådanne symptomer, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Ofte behandles kvinder med et ret almindeligt problem - infertilitet. En af grundene kan også være vorter i livmoderhalsen, som forhindrer normal passage af spermatozoer.

Symptomer på livmoderhalske vorter kan også forekomme for første gang i fødslen. Så er der en forhindring, og barnet kan normalt ikke passere gennem fødselskanalen eller selve condyloma er skadet og forårsager blødning. Barnet kan også blive smittet med viruset, når det passerer gennem fødselskanalen.

[21], [22],

Forms

[23]

Flad condyloma i livmoderhalsen

Flad condyloma i livmoderhalsen er en af de farligste manifestationer af infektion med denne virus. Dette skyldes det faktum, at udseendet af flad condyloma indikerer en kronisk infektion og tilstedeværelsen af viruset i meget lang tid. Et træk ved flad condyloma er det faktum, at virusset multiplicerer i dyb kugler i epitelet. Atypiske celler, der dannes, når de er inficeret med en virus, er meget vanskelige at identificere. De rejser sig ikke over epithelets overflade, i modsætning til toppede, har ingen karakteristisk farve og ofte små i størrelse. Der er data, som kun flad condyloma kan have symptomer i form af ømhed, brænding, kløe på grund af en dyb penetration i epitelet til nerveceller. Alt dette udgør en fare på grund af sen detektion og unødig behandling. Flad condyloma i livmoderhalsen er ofte ondartet. Dette giver en endnu større fare. Ved simpel undersøgelse er condyloma ekstremt svært at finde ud af, brug derfor yderligere metoder. Slimhinden er farvet med Lugols opløsning eller eddikesyreopløsning, så området med kondylom ser farveløst ud mod baggrunden af farvede omgivende epithelceller. For at bekræfte ætiologien skal kondylomer være biopsierede.

[24], [25], [26], [27], [28]

Genitalvorter i livmoderhalsen

I modsætning til flade vorter, vidner kønsvorter af livmoderhalsen om det akutte kursus i viralprocessen. De opstår som regel samtidigt og ser ud som vækst på en kort stamme i form af havkalle. Genitalvorter er arrangeret som enkeltstående enheder eller som aggregerede klynger. På epitelet har de ofte en lyserød farve. Disse forstuvninger er skadede og forårsager de ovennævnte symptomer. Et karakteristisk symptom på sådanne kondylomer er kløe og brænding i kønsområdet, og hvis epithelets integritet er overtrådt, kan det bløde. Med hensyn til diagnose er genitalvorter tydeligt synlige ved undersøgelsen, hvilket øger antallet af detektioner af denne type kønsvorter. Ved gynækologisk undersøgelse har de et karakteristisk udseende, vokser ind i organets lumen, kan arrangeres af en gruppe eller være single. Genitalvorter er overfladiske, fordi viruset multiplicerer i de øvre lag af epitelet. Med hensyn til behandling er disse kondylomer gunstigere og mere modtagelige for behandling på grund af eksofytisk vækst. Det skal også bemærkes, at i mangel af passende og rettidig behandling har kønsvorter tendens til at sprede sig. I de tilstødende områder fremkommer lignende ændringer hurtigt, og kondylomer kan senere ligge på vulvens slimhinder eller eksterne genitalier.

Condylomata på livmoderhalsen

Condylomata på livmoderhalsen er meget hyppig, men samtidig farlig lokalisering. Ved lokalisering skelnes condylomer på vulva, i vagina, på livmoderhalsen, på labia. Af alle varianter af condyloma på livmoderhalsen, den mest ugunstige. Med en sådan lokalisering er det meget svært at diagnosticere dem, og derfor er de detekteret i de sene faser. Denne lokalisering er farlig med hensyn til malignitet, og kan også være årsag til en krænkelse af det fysiologiske forløb af graviditet og fødsel. Livmoderhalsen er følsom for mange kvindelige kønshormoner, og under påvirkning af disse hormoner kan kondylomer vokse til betydelige størrelser, og deres ustabilitet i udviklingen af oncopatologi øges. Condylomata af livmoderhalsen kan forårsage kvindelig infertilitet, fordi det er livmoderhalsen, som passerer en vis mængde sæd, og med kondylom er der en hindring for et normalt samleje.

Ofte er denne grund ikke taget i betragtning, selv om det kan være den eneste. Virussen er stadig i de celler, den har inficeret, og kan i fremtiden inficere fostret, hvis graviditeten er opstået. Condylomata placeret på livmoderhalsen af struktur, er i de fleste tilfælde flad, hvilket yderligere komplicerer deres diagnose og behandling. Sådan lokalisering er vanskelig for fri adgang, og behandlingsmetoder er begrænset her. Condylomer af vulva, labia eller vagina er mere tilgængelige til undersøgelse, behandling.

[29], [30], [31], [32]

Komplikationer og konsekvenser

Som du ved, er cervicale vorter ikke så farlige ved deres forløb som farlige konsekvenser. Den humane papillomavirus, som er den etiologiske faktor for condyloma, er meget farlig. Han fører ikke altid til symptomer efter infektion, men kan simpelthen sidde inde i buret og vente på et passende øjeblik for at aktivere processen med celledeling. Derfor er denne virus farlig. Det vides ikke, hvordan cellen vil opføre sig med en sådan omorganisering af dets atomapparat. I de fleste tilfælde er condylomer godartede. Men når som helst kan virussen indlede ukontrolleret celledeling, og processen vil blive ondartet. Afhængigt af hvilken type virus der er forårsaget kondylom, varierer sandsynligheden for malignitet. Hvis patogenet er en onkogen type virus, er sandsynligheden for onkologi stor. Derfor er en af de mest alvorlige komplikationer forvandlingen af condyloma til livmoderhalskræft. En højere procentdel af malignitet opstår med bløde vorter i livmoderhalsen, hvilket er en dybere proces.

Konsekvenser og komplikationer af cervicale vorter er ikke kun en kræftdegeneration. Der er andre mulige komplikationer: blødning i kondylomatiske traumer, komplikationer ved fødsel, krænkelse af ovario-menstruationsfunktion. Hvis kondylomets integritet er brudt og infektion forekommer med sin bakterielle flora, kan en infektiøs proces udvikle sig.  

[33], [34], [35]

Diagnosticering cervicale vorter

Diagnose af cervicale vorter bør være fuldstændig og kompleks for at vælge den rigtige behandling.

Når der er symptomer på sygdomme hos kvindelige kønsorganer, er det nødvendigt at konsultere en specialist. Sygdommens historie hjælper med at bestemme procesens mulige natur, infektionskilden, mulige andre bakterielle infektioner, graden af forstyrrelse af patientens generelle tilstand.

Efter undersøgelse kan lægen diagnosticere ændringer i integriteten og farven på epithelialdækslet af livmoderhalsen, tilstedeværelsen af vækst, deres antal og natur. Ved undersøgelse tages der også et smør fra livmoderhalsen og sendes til bakteriel og morfologisk undersøgelse.

Efter undersøgelse og med mistanke om livmoderhalske vorter gennemfører lægen instrumentelle og laboratorieundersøgelser.

Analyser, der skal håndteres, er en generel analyse af blod og urin, en vagabind i vagina. Sørg for at udføre en biopsi af kondylom, eller efter den kirurgiske fjernelse af den sendes til den morfologiske undersøgelse. Denne analyse indikerer hvilke celler i biopsiprøven, graden af deres dysplasi, dybden af angreb og bekræfter også godartet formationen. Fra biopsiprøven er det i tilfælde af en virus i cellerne nødvendigt at bestemme hvilken type humant papillomavirus i det særlige tilfælde det forårsagende middel (vi er bange for onkogenicitet). Bestemmelse af typen af virus kan udføres ved polymerasekædereaktion, men det er meget vanskeligt at bestemme typen.

Blandt de instrumentelle metoder til diagnose anvendes kolposkopi. Denne metode gør det muligt at se slimhinden i livmoderhalsen med belysning tifoldig, ændringerne på slimhinden er tydelige. Du kan straks tage en biopsi af det nødvendige sted.

[36], [37]

Behandling cervicale vorter

Behandling af cervicale vorter condyloma afhænger af den typestoppede eller flade condyloma - størrelsen af condyloma, kvindens alder, graden af symptomer. I betragtning af at humant papillomavirus er forbundet med udviklingen af livmoderhalskræft hos kvinder, skal condylom under alle omstændigheder behandles. Selvhelbredende eller ufrivilligt kondylom sker ikke.

Moden er generel, fordi den generelle tilstand er brudt. Det anbefales, inden behandlingen og for behandlingsperioden at begrænse samleje til forebyggelse af traume til kønsvorter.

Kost uden egenskaber.

Der er medicinske behandlingsmetoder, operationelle og alternative midler.

Medikament anvendes til små størrelser og til indledende manifestationer. Siden virusets årsagsmiddel - brug parenterale antivirale midler, immunoglobuliner. Men et antiviralt lægemiddel med bevist handling mod denne virus eksisterer ikke, så denne behandling er uspecifik. Brug medicin som "Genferon", "Panavir", som stopper reproduktionen af virus og har en immunmodulerende virkning.

Du kan bruge lægemidler ekstern anvendelse - stoffet "podophyllin" smøres på condyloma en gang dagligt, og antallet af celler er noget reduceret. Det er også muligt medicinsk cauterization af 10% trichloreddikesyre. Denne behandling anvendes en gang om ugen og gentages, indtil cellemassen falder. Der er et andet specialiseret forberedelse til cauterization - "Solkagin". Det har ingen toksisk virkning på det omgivende sunde epithelium.

Det skal huskes, at langvarig konservativ behandling er uhensigtsmæssig, hvis den ikke har nogen virkning, fordi ved hver deceleration øges andelen af mulig malignitet.

Alternativ behandling af cervikal kondylom

Udbredelsen af patologi og sværhedsgraden af problemet tvang os til at søge alternative behandlingsformer. Indtil dato omfatter alternativ herdning af cervikal wartoma anvendelse af homøopatiske midler, naturlægemidler og hjemmelavede værktøjer.

Der er metoder, hvor der bruges hjemme til cauterization af jod, celandine-opløsning, propolis. Men det anbefales ikke at gøre dette hjemme i kønsområdet, da det kan forårsage kemisk forbrænding.

Blandt andre alternative midler anvendes følgende metoder:

1. Rubbing condyloma med hvidløg eller komprimerer om natten fra hvidløg.
2. Smøring af vorterne ved æggehvide.
3. Komprimere fra løg gennemblødt i eddike, læg på natten.
4. Mel og eddike blandes, og den resulterende dej påføres kondylomer, indtil dejen tørrer

Herbal behandling viser også sin effektivitet. Hovedopskrifter:

1. Plantain leaf, horsetail, nældeblad og citronmelisse, skal mælkebøtte rod hældes med en liter vand og koge. Efter dette skal du insistere på afkogning 3-4 timer og tage om morgenen, før du spiser en teskefuld.
2. Kegler af humle, valerian, lime, koriander, morwort og oregano skal hældes med en liter varmt vand og efter at være infunderet, drik om morgenen og om aftenen 2 teskefulde.
3. Oregano græs, birk knopper, perikon blade, morgenfrue, kamille, celandine, kalk, og en serie fyldt med kogt vand, og drikke en halv kop 4 gange om dagen.

Hvad angår homøopati, er de vigtigste midler som følger. Suppositorier "Papillocan" stimulerer involutionen af condylom ved at stimulere den omvendte udvikling af vækst. Desuden forbedrer stoffet blodtilførslen af celler, genopretter trofiske lidelser og har en anti-tilbagefaldseffekt.

Suppositorier "Immuntil" anbefales med det formål at øge det lokale immunforsvar og forhindre aktiveringen af viruset.

[38], [39], [40], [41], [42]

Operationel behandling af cervicale vorter

Operativ behandling anvendes, hvis langvarig konservativ behandling ikke har givet et resultat. Så er der ingen grund til at tøve, fordi sygdomme komplikationer er mulige. Sommetider anvendes kirurgisk behandling af cervicale vorter kondom straks. Dette sker med et stort volumen condyloma, med alvorlige kliniske manifestationer eller med påvisning af komplikationer. I de fleste tilfælde er det dog en invasiv metode, men den er meget effektiv, fordi atypiske celler fjernes helt.

Blandt de operationelle metoder anvendes kryostruktion, brænding med flydende nitrogen, laserforbrænding og fjernelse af kondylom.

Fjernelse af condyloma er praktisk, hvis en kondylom har et veldefineret ben og let kan fjernes. Derefter sendes condyloma til histologisk undersøgelse, hvor type og art af vævsdysplasi bestemmes. Flat vorter er ikke tilgængelige for nem fjernelse, så andre behandlingsmetoder anvendes til dem.

Cauterisering af kondylomer kan udføres ved kryo-destruktion. Brug en forkølelse, der fryser kondylomer, og de falder væk. Denne procedure gentages 1-2 gange om ugen, indtil condyloma fuldstændigt forsvinder. Cauterization med flydende nitrogen virker på samme princip.

Laser terapi ved hjælp af en laserstråle kan brænde condylomas som en skalpellet.

Forebyggelse

I betragtning af at kondylom i livmoderhalsen er forbundet med udviklingen af livmoderhalskræft, er det meget vigtigt at forebygge sygdom.

Blandt de uspecifikke metoder til forebyggelse, elementære regler om personlig hygiejne, udelukkelse af promiskuøse seksuelle handlinger, rettidig årlig forebyggende undersøgelse i kvindehøringen. Du skal være opmærksom på dit helbred.

Specifikke metoder til profylakse mod visse vira er blevet udviklet.

Til dato har opfindte vacciner mod humant papillomavirus, nogle af dens typer. En af vaccinerne "Gardasil" anvendes til 6, 11, 16, 18 typer. Den består af tre doser, som skal indgives inden starten af seksuel aktivitet.

En anden vaccine "Cervarix" er også rettet mod 16, 18 type. Disse vacciner skaber immunitet i ca. 5 år. Derfor er vaccinationsmetoden ikke absolut i forebyggelsen af kønsvorter, fordi infektion kan ske af en anden type virus.

[43], [44], [45], [46], [47]

Vejrudsigt

Prognosen for livmoderhalske vorter for genopretning og for livet er gunstig. Dette er en godartet sygdom med ikke-invasiv vækst. Condylomata behandles let, godt diagnosticeret med tidlig tidlig behandling.

Cervix-condyloma er en patologi, der er forbundet med udviklingen af livmoderhalskræft. Men denne sygdom er ikke så forfærdelig, hvis den diagnosticeres i tide og behandles. Med en forebyggende undersøgelse kan vorterne i livmoderhalsen findes og behandles. Kirurgisk behandling fremmer fuldstændig opsving. Det er nødvendigt at give tid til ens sundhed og forebygge sygdomme bedre end at behandle dem senere.

[48], [49], [50],