Kardioarginin

Cardioarginin er et metabolisk lægemiddel med endotel- og kardiobeskyttende effekter, samt en adaptogen og hypotensiv effekt.

Lægemidlet hjælper med at reducere myokardieiskæmi, forbedrer koronar blodgennemstrømning, stabiliserer endotelet i perifere og koronare kar og udviser også membranstabiliserende, antiradikal, antihypoksisk og antioxidant aktivitet. [ 1 ]

I tilfælde af forhøjede blodtryksværdier hjælper lægemidlet med at stabilisere trykket og reducerer den systemiske modstand, der udøves af perifere kar. [ 2 ]

Indikationer Kardioarginin

Det anvendes til kombineret behandling af hjertesvigt og koronar hjertesygdom (en stabil type angina forbundet med vaskulær spasme eller dysfunktion, samt smertefri myokardieiskæmi), samt åreforkalkning i hjernen og hjertekarrene, hyperkolesterolæmi, diabetisk angiopati og lavt blodtryk.

Derudover ordineres det i et tidligt stadie af restitutionsperioden efter myokardieinfarkt og andre somatiske patologier.

Det kan anvendes i tilfælde af hjerterytmeforstyrrelser forbundet med mangel på Mg og K i kroppen (primært i tilfælde af ventrikulære arytmier), og også ved brug af SG og ved udslettende endarteritis.

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i form af en injektionsvæske - inde i ampuller med en kapacitet på 5 ml. Pakken indeholder 5 eller 10 sådanne ampuller.

Farmakodynamik

Den hypotensive effekt af lægemidlet udvikles med deltagelse af arginin, som, som donor af lattergas, kan forstærke endotelafhængig vasodilatation, og derudover regulerer blodtrykket og opretholder osmolariteten af væsker i kroppen og mængden af blod, i kombination med bindingen af arginin vasopressin (peptidergisk hormon).

Lægemidlets kardiobeskyttende metaboliske effekt skyldes, at arginin, succinat og aspartat er i stand til at aktivere hjertemusklens energiforsyning, genoprette cellulær energipotentiale og stabilisere den mellemliggende metabolisme med syre-base-indikatorer; derudover stabiliserer disse stoffer proteinmetabolismen i myokardiet og stimulerer bindingen af aminosaccharin med aminosyrer og nukleotider. [ 3 ]

Asparaginat er en intracellulær transportør af K+ og Mg2+ ioner. Dens aktivitet hjælper med at eliminere saltforstyrrelser og forbedre koronar blodgennemstrømning. Mg2+ ioner hjælper med at aktivere aktiviteten af Na+-K+-ATPase, hvilket sænker niveauet af Na+ ioner inde i cellerne og øger intensiteten af K+ ionpassage. Et fald i intracellulære Na+ ionværdier bremser metabolismen af disse elementer med dannelsen af Ca2+ ioner inde i den glatte vaskulære muskulatur, hvilket får dem til at slappe af. K+ ioner hjælper med at aktivere bindingen af glykogen til acetylcholin, ATP og proteiner.

Cardioarginin har adaptogen-aktoprotektiv aktivitet, der inducerer cellulær metabolisme gennem substrater. Succinat med arginin og asparaginat stimulerer enzymatiske processer i TCA-cyklussen og cellulær nedbrydning af glukose med fedtsyrer under fysisk anstrengelse. Derudover har de en positiv effekt på den aerobe cellulære energiforsyning og reducerer mælkesyreacidose.

De ovenfor beskrevne effekter bidrager til at øge tilpasningshastigheden til hypoxi, reducere alvorlig træthed og øge arbejdskapaciteten.

Dosering og indgivelse

Medicinen administreres intravenøst - via stråle eller gennem et drop.

Ved brug af en pipette administreres 5 ml af stoffet intravenøst 1-2 gange dagligt, fortyndet i 5% glukose eller 0,9% NaCl (0,1-0,2 l). Administrationshastigheden er 20-30 dråber/minut.

Ved hjælp af jetmetoden administreres lægemidlet i en dosis på 5 ml med lav hastighed (maksimalt 5 ml pr. minut) 1-2 gange om dagen.

Terapien varer i 5-10 dage. Der må ikke administreres mere end 10 ml af lægemidlet pr. dag.

Efter afslutningen af den intravenøse injektionscyklus kan patienten om nødvendigt overføres til brugen af Cardioarginin i form af sirup til oral administration.

• Ansøgning til børn

Der er ingen information om den terapeutiske effekt og sikkerhed af lægemidlets anvendelse i pædiatri.

Brug Kardioarginin under graviditet

Der er ingen information om lægemidlets sikkerhed under graviditet, så det anvendes ikke i denne periode.

Du bør ikke amme, mens du bruger denne medicin.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• udtalt personlig følsomhed over for lægemidlets komponenter;
• hyperkaliæmi;
• AV-blok stadium 1-2.

Bivirkninger Kardioarginin

Bivirkninger omfatter:

• problemer med fordøjelsesfunktionen: kvalme, mavesmerter og mildt ubehag i mave-tarmkanalen, diarré, opkastning, oppustethed, blødning og mavesår i mave-tarmkanalen, dyspeptiske symptomer og tørst umiddelbart efter indtagelse af lægemidlet, som forsvinder af sig selv, observeres lejlighedsvis;
• forstyrrelser i det kardiovaskulære system: ledningsforstyrrelser i hjertets ventrikler og et fald i blodtrykket;
• lidelser i nervesystemet: feber, svimmelhed, kramper, muskelsvaghed, desorientering og ansigtshyperæmi, samt hyporefleksi, paræstesi, hyperhidrose og respirationsdepression;
• epidermale læsioner: tegn på en allergisk reaktion (kløe) kan forekomme;
• Andre: asteni, dyspnø, venøs trombose, myasteni og flebitis.

I tilfælde af høj intravenøs injektionshastighed kan der observeres muskelhypotoni, arytmi, hyperkaliæmi eller -magnesæmi, paræstesi i ekstremiteterne, hæmning af AV-ledning og hjertestop.

Overdosis

Ved forgiftning opstår mavesmerter, paræstesi, hyperkaliæmi eller -magnesæmi, metallisk smag og muskelstivhed, og blodtrykket falder. Derudover viser EKG'et en stigning i T-takkens amplitude og et fald i P-takkens amplitude, samt en stigning i størrelsen af QRS-komplekset.

Symptomatiske foranstaltninger træffes for at understøtte vitale organers funktion, og Ca-stoffer administreres parenteralt.

Interaktioner med andre lægemidler

Det er nødvendigt at tage højde for, at i tilfælde af en kombination af arginin og aminophyllin observeres en stigning i blodets insulinniveau; når stoffet anvendes sammen med spironolacton, stiger blodets kaliumniveau.

Medicinen øger tolerancen over for SG og forstærker også aktiviteten af lægemidler, der stimulerer myokardiel trofisme.

Cardioarginin forebygger forekomsten af hypokaliæmi forbundet med administration af glykæmikontrol, saluretika og kortikosteroider.

Kombination med ACE-hæmmere eller kaliumbesparende diuretika øger sandsynligheden for hyperkaliæmi (plasmakaliumniveauer bør overvåges).

Lægemidlet reducerer kroppens følsomhed over for SG.

Opbevaringsforhold

Cardioarginin skal opbevares utilgængeligt for små børn. Frys ikke ampuller med opløsningen. Temperaturen er maksimalt 25 °C.

Holdbarhed

Cardioarginin kan anvendes inden for en periode på 3 år fra fremstillingsdatoen for den farmaceutiske komponent.

Analoger

Analoger af lægemidlet er stofferne Cardiolin, Thiodaron og Advokard med A-dyston, Korargin og Distonin med Alvisan, samt Cardiophyte og Validazole. Derudover inkluderer listen Kratal med Zelenin-dråber, Homviocorin og Validol med Cor compositum, Trikardin og Corvalment.