Cardiodaron

Cardiodaron er et lægemiddel, der har koronar dilatator, antiarytmisk, antianginal, antihypertensiv samt α- og β-adrenerg blokerende aktivitet.

Takket være dets anvendelse falder iltbehovet i myokardiet, følsomheden over for hyperstimulering vedrørende det sympatiske NA falder, og den koronar vaskulære tone falder. Sammen med dette er der en stigning i koronarcirkulationen, en stigning i myokardets energireserver samt et fald i pulsindikatorer. [1]

Indikationer Cardiodaron

Det bruges til at forebygge og behandle med paroxysmale rytmeforstyrrelser:

• livstruende ventrikulære arytmier;
• ventrikulær takykardi ;
• hjertekrampe;
• arytmier af supraventrikulær type;
• forebyggelse af udviklingen af ventrikelflimren ;
• paroxysme med atriefladder og atrieflimren;
• arytmi, der opstår med CHF;
• parasystole.

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemiddelstoffet sker i tabletter - 10 stykker inde i konturpakkerne eller 30 stykker inde i beholderen.

Desuden realiseres det i form af en væske til intravenøse injektioner.

Farmakodynamik

Lægemidlet viser antianginale og antiarytmiske virkninger.

Antiarytmisk aktivitet udvikler sig med forlængelse af 3. Fase af indflydelsespotentialet - ved at svække kaliumpassagen gennem kanalerne inde i cellevæggene i kardiomyocytter. Derudover er der en udvidelse af det ildfaste segment og et fald i myokardiel excitabilitet. [2]

Lægemidlet har en ikke-konkurrencedygtig blokerende virkning på α- såvel som β-adrenerge receptorer. Samtidig bremser det nodal, atrial og CA-ledning, næsten uden at påvirke ledningsprocesserne inde i ventriklerne. Det bremser også processerne for ledning af excitationsimpulser og forlænger det ildfaste segment af de ekstra kanaler i ventriklerne og atria. [3]

Den antianginale virkning tilvejebringes af et fald i mængden af ilt, der forbruges af myokardiet (et fald i hjertefrekvensen og en svækkelse af hjerteefterbelastning) og derudover en stigning i koronarcirkulationen gennem direkte påvirkning af relativt glatte arterielle muskler, vedligeholdelse af hjerteudstødningsprocesser (gennem et fald i aortatryk) og en svækkelse af perifer modstand.

Farmakokinetik

Når det administreres oralt, absorberes lægemidlet med lav hastighed inde i mave -tarmkanalen. Biotilgængelighedsværdier spænder fra 30-80%. Medicinen bestemmes inde i blodet efter 0,5-4 timer. Indikatoren for Cmax i blodet ved en enkelt administration af Cardiodarone registreres efter 3-7 timer.

Intrahepatiske metaboliske processer realiseres med dannelsen af et metabolisk element med en terapeutisk virkning (decetylamiodaron) og derudover med deiodering.

Udskillelse sker med en ekstremt lav hastighed; halveringstid-inden for 20-100 dage.

Dosering og indgivelse

I tilfælde af aktive faser af rytmeforstyrrelser bruges stoffet i / på den måde - ved 5 mg / kg; mens for mennesker med CHF reduceres portionen til 2,5 mg / kg.

Tabletterne skal tages med eller efter mad, synkes hele og vaskes med rent vand. Portionsstørrelsen vælges af lægen personligt - under hensyntagen til patientens tilstand. Den indledende dosis pr. Dag er ofte i området 600-800 mg (skal opdeles i 2-3 anvendelser). Om nødvendigt kan portionen øges til 1200 mg pr. Dag.

Sådanne doser bruges i perioden 8-15 dage, og derefter overføres patienten til understøttende behandling.

Ved vedligeholdelsesbehandling bruges den mindste effektive dosis for patienten. Ofte er størrelsen 100-400 mg Cardiodarone. For at undgå ophobning af lægemidler bør det indtages i en 5-dages cyklus efterfulgt af et 2-dages interval.

Derudover kan tabletterne bruges i en periode på 3 uger, hvorefter der holdes en 7-dages pause.

• Ansøgning til børn

For personer under 18 år ordineres medicinen med ekstrem forsigtighed.

Brug Cardiodaron under graviditet

Fordi amiodaron er i stand til at krydse placenta, bør den ikke bruges under graviditet.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• sinus bradykardi;
• kardiogent chok;
• alvorlig intolerance over for stoffets elementer;
• SA blokade;
• hypokaliæmi;
• Trin 2-3 AV-blok;
• hypothyroidisme eller hypertyreose;
• SSSU;
• falde sammen;
• lungelæsioner af den interstitielle type;
• fald i blodtryk;
• brug af MAOI -lægemidler;
• amning.

Personer med utilstrækkelig leverfunktion eller ældre ordineres medicin med ekstrem forsigtighed.

Bivirkninger Cardiodaron

Blandt bivirkningerne:

• forstærkning af CHF, sinus-type bradykardi, takykardi "pirouette", AV-blokade, et fald i blodtryksværdier og udvikling af arytmier eller forstærkning af en eksisterende;
• pleurisy, apnø, lungefibrose, hoste og dyspnø, lungebetændelse, bronkial spasme, alveolitis og forekomsten af hyper- eller hypothyroidisme;
• opkastning eller kvalme, oppustethed, forstoppelse, appetitløshed, diarré, smerter og tyngde i den epigastriske zone og derudover gulsot, toksisk hepatitis, kolestase, forstærkning af aktiviteten af intrahepatiske transaminaser og levercirrhose;
• svimmelhed, depression, hukommelsesproblemer, hovedpine og paræstesier, auditive hallucinationer, svaghed, rysten, polyneuropati og søvnforstyrrelser;
• ataksi, øgede ICP -værdier, neuritis, der påvirker synsnerven, uveitis, retinal mikrodetachment, ekstrapyramidale symptomer, myopati og lipofuscinaflejring inde i hornhindeepitelet;
• anæmi af aplastisk eller hæmolytisk art og trombocytopeni;
• alopeci, eksfoliativ dermatitis, epidermale udslæt, lysfølsomhed og blågrå skær af epidermis;
• vaskulitis, tromboflebitis, hyperhidrose og feber, og epididymitis og erektil dysfunktion.

Overdosis

Tegn på forgiftning: bradykardi, arytmier, nedsat blodtryk, AV -ledningsforstyrrelse og nedsat leverfunktion.

Maveskylning udføres, og aktivt kul påføres sammen med et afføringsmiddel af saltopløsning. Der er ingen modgift. Om nødvendigt kan symptomatiske foranstaltninger udføres. Patienten skal konstant overvåges - for at overvåge EKG -aflæsninger og blodtryksniveau.

Ved bradykardi bruges atropin med β1-adrenerge agonister, og en midlertidig pacemaker installeres. Hæmodialyse fører ikke til udskillelse af amiodaron.

Interaktioner med andre lægemidler

Det er forbudt at kombinere lægemidlet med separate Ca-kanalblokkere (diltiazem eller verapamil) og β-blokkere, fordi dette kan føre til forstyrrelser i automatismen (i form af bradykardi) samt ledning.

Du kan ikke indtaste medicinen sammen med diuretika, afføringsmidler, GCS og amphotericin B til intravenøse injektioner, da dette kan fremkalde ventrikulær takykardi ("pirouette").

Brug sammen med orale antikoagulantia øger sandsynligheden for blødning (det er nødvendigt at overvåge protrombinparametre og justere mængden af antikoagulantia).

Administration i kombination med FH kan fremkalde automatiseringsforstyrrelser (i form af alvorlig bradykardi) og ledningsforstyrrelser inde i ventriklerne og atria (lægemidlet øger digoxins plasmaværdier, hvorfor de konstant skal overvåges, og derudover, skal der udføres et EKG og om nødvendigt korrigeres dosis af lægemidler).

Anvendelsen sammen med cyclosporin og phenytoin kan føre til en stigning i deres plasmaparametre.

Personer, der bruger Cardiodarone og som gennemgår generel anæstesi eller iltbehandling, kan udvikle bradykardi (resistent over for atropin), ledningsforstyrrelser, nedsat blodtryk og nedsat hjerteudgang.

Opbevaringsforhold

Cardiodaron skal opbevares et mørkt og tørt sted.

Holdbarhed

Cardiodaron kan bruges inden for 24 måneder fra fremstillingsdatoen for lægemiddelstoffet.

Analoger

Analoger af lægemidler er Ritmorest, Amiodarone og Amiocordin med Cordarone, Aldaron og Concor med Anaprilin samt Sedacoron og Ritmiodarone.