Brænd med alkali

Skader på væv, der betegnes som en forbrænding, kan være en konsekvens af termiske faktorer, elektrisk strøm, radioaktive stråler og visse kemikalier. Alkalibranden refererer til kategorien af kemiske forbrændinger (T26-T28 i henhold til ICD-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Risikofaktorer

De vigtigste risikofaktorer for at blive brændt af alkali - en overtrædelse af reglerne for behandling med koncentreret kaustisk alkali (arbejdsskade), såvel som i hverdagen skødesløs brug forskellige typer af stærke baser (læsket og brændt kalk, kaustisk soda, ammoniak).

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Patogenese

Fra et kemisk synspunkt, årsagerne til forbrænding er alkali- at den direkte kontakt og fysisk-kemisk vekselvirkning af alkalier (alkalimetalhydroxider, Na, Ca, K) reaktionen er korrosion typen begynder med huden, dvs. Aggressive stof korroderer væv.

Patogenese alkali kemiske forbrændinger på grund af det faktum, at der er en irreversibel alkalisk hydrolyse reaktion, hvor hydroxyl- anioner alkaliske (OH ^- ) fordøjet lipider og ceramider keratin af stratum corneum, bryde amidbindinger af proteinmolekyler af epidermis og subkutant væv, der forårsager interstitiel væske absorbans. Fuldstændig denaturering af proteiner ved alkali burn er fuldført, når basen binder serumproteiner albumin, hvorved: brudt osmotiske tryk i cellerne, hydrolyseprodukter dannet Jelly (albuminater), beskadigede celler i hud og bløddele svulme og hurtigt dø.

Albuminet kan opløse, men kan ikke koagulere, så alkaliforbrændingen er ret dyb - med en specifik fugtig (kollikeret) nekrose. Skurven dannet på brændestedet har en løs struktur, der øger risikoen for infektion i brændesåret mange gange. Ifølge læger-kombustiologov er alkaliforbrændinger meget farlige og helbreder langsommere end andre kemiske forbrændinger.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Symptomer alkali brænde

De første tegn på en alkaliforbrænding er en følelse af "sæbevand" hud (dette er et tegn på emulgeringen af fedtfedt af epidermis, udskilt af talgkirtlen). Meget hurtigt forekommer irritation og rødme i huden, som kommer i kontakt med kemikaliet.

Jo længere alkali har handlet på huden, jo mere intense symptomer på forbrændinger med alkali, som forbrænding og hævelse af huden, følelsesløshed eller smerte.

Man bør huske på, at alkalier diffunderer ind i vævet, så den patologiske proces (penetration) spredes, hvilket fører til skade på subkutane strukturer, som ikke umiddelbart ses på overfladen.

Hvis det øverste lag af huden (epidermis) er beskadiget, dannes en overfladisk forbrænding (1. Grad), som manifesteres af hudskylning, brændende og smertefulde fornemmelser.

Forbedrede kliniske symptomer alkali burn på 2. Og 3. Grads, når området af hudkontakt med det kemiske stof overstiger 8 cm i diameter og såre de dybere lag af dermis og subkutan blødt væv. Bobler eksisterer ikke for en given type kemiske forbrændinger, en snavset hvid løs skorpe fremkommer på den brændte overflade, under hvilken nekrose begynder med dannelsen og udskillelsen af pus. Da brændefladen i de fleste tilfælde gennemgår bakteriel indledning, udvikler inflammation. Denne fase eller fase kaldes purulent-nekrotisk, og på dette tidspunkt er der behov for tilstrækkelig behandling.

Derefter kommer stadierne (faser) i rækkefølge: rensning af brændsåret fra pus, regenerering af epitelet på grund af granulationsvævet, ardannelse af såret.

Hvis alkali er kommet på ansigtet, så kan et øjenbrænding forekomme med alkali - en meget farlig skade med beskadigelse af hornhinden, sclera, nethinden, glasagtige, hvilket fører til delvis eller fuldstændigt tab af syn.

De symptomer, som øjet brænder med alkali, der er alvorlig smerte i øjet, øget lakrimation og spasme i øjets øjne (blepharospasm). Flere oplysninger i artiklen - Kemiske øjenforbrændinger

[27], [28], [29], [30], [31]

Diagnosticering alkali brænde

Den vigtigste diagnose af en alkaliforbrænding er at bestemme området for læsionen, hvilket faktisk er en indikation af sværhedsgraden af brændingen. Normalt kan dette niveau bestemmes to dage efter, at brændingen er modtaget.

Hvis "betyder kun den ydre skader på huden for mange patienter diagnosticeret med 'brænde kaustisk, så lægen er det et signal til at være forberedt til at forebygge konsekvenserne og komplikationer af forbrændinger (chok, forgiftning, bylder, sepsis), og i deres udvikling - tid til at identificere og behandle. På grund af mekanismen af vævsskader brænde kaustisk angår tung, og derfor kan kræve kirurgisk behandling (ved dybe nekroser).

Derudover forårsager de ovennævnte hydroxylanioner af alkalier ikke kun ekstern skade: ved høje koncentrationer og langvarig eksponering kan de trænge gennem blodet og øge pH-værdien. Dette fører til udvikling af alkalose med nedsat hjerte- og nyrefunktion.

Men i tilfælde af alkaliske øjenforbrændinger anvendes instrumental diagnostik: øjnene undersøges af et ophthalmoskop, og andre undersøgelser udføres. Oftalmologer er involveret i dette.

[32], [33], [34], [35]

Behandling alkali brænde

Førstehjælp til forbrændinger med alkali

Førstehjælp til forbrændinger med alkali er:

• i umiddelbar vask af berørt hud med koldt rindende vand, som udføres i mindst 15 minutter;
• Ved behandling af vandpåfyldte steder med en af de syrende opløsninger: 2% opløsning af citronsyre eller borsyre (til 250 ml vand ½ teskefuld); 1% opløsning af eddikesyre; opløsning af en blanding af 9% bordseddike med vand (i et forhold på 1: 3).

Førstehjælp til forbrændinger med alkali i pulverform skal startes med forsigtig fjernelse fra huden i tør form, og først derefter kan du skylle det berørte område med vand og forsuret opløsning. Bemærk, at opløsning af tørt alkali i vand udløser dets skadelige virkning på huden.

Hvis brændingen er forårsaget af quicklime, kan den under ingen omstændigheder vaskes med vand. Det er nødvendigt at fjerne alkali ved at behandle huden med enhver vegetabilsk olie efterfulgt af en tør steril tørring.

Når det er udsat for den slankede kalk, vaskes det berørte område med sødt vand efter en vask med vand flere gange (en spiseskefuld sukker uden glide for 250 ml vand). Du kan gøre denne lotion med denne løsning.

Brænd øjet med alkali og brug også et par minutter til at skylle med koldt vand (kun under strålen), hvorefter du skal fortsætte med at vaske øjnene med 2% opløsning af borsyre eller citronsyre. I dette tilfælde skal du straks søge henvendelse til en lægeinstitution.

Læs også - Hvad skal man gøre med en kemisk forbrænding?

[36], [37], [38], [39]

Behandling af forbrændinger med alkali på hospitalet

I milde tilfælde kan det øvre lag af huden brandskader behandling med alkali udføres ved anvendelse af alle kendte Panthenol spray, salve sintomitsina og spray Oksitsiklozol (oxytetracyclin antibiotikum og corticosteroid prednisolon), antiseptiske lægemidler i form af opløsninger til topisk anvendelse eller Dioksizol Novoimanin.

Dioxysol indeholder et antibakterielt middel, dioxidin og et lidet anæstetisk lidokain. Lægemidlet bruges ikke kun til at bekæmpe infektionen, men også for at stimulere reparationsprocessen i brændsåret, for hvilket det behandler det beskadigede område og fugter forbindingen - en gang dagligt. Proceduren kan ledsages af en lille forbrænding, men langvarig brug af denne opløsning kan forårsage en bivirkning i form af bartre. Med problemer med hjertet (bradykardi), lavt blodtryk og graviditet er Dioxysol kontraindiceret.

1% spiritusekstrakt af St. John's wort - Novoimanin - hjælper med suppuration af brændsåret (tørrer det) og lindrer betændelse. For at vaske såret eller vådforbindelsen skal det fortyndes med vand (5 dele 1 delekstrakt).

Og i hjemmet, på hospitaler og anvendt en sådan effektiv doseringsform som en salve (eller gel). Læger anbefaler forbrændinger af enhver årsag, og antibakterielle salver Levomekol Levosin (med chloramphenicol) Streptonitol (med sulfonamider) Sulfargin (med sølv sulfathiazol) osv Alle oplysninger i materialet -. Salve for forbrændinger.

Og om hvilke metoder der anvendes til behandling af moderate og alvorlige forbrændinger, kan du lære af en separat publikation - Behandling af forbrændinger

Alternativ behandling

Anvendelse af alternativ behandling i form af kompresser og lotioner, bør du huske om overholdelse af reglerne for antiseptika. Derfor er det bedst at bruge afkog på lægeplanter, og ikke de præparater, der er tilberedt uden varmebehandling (det vil sige de kan blive en kilde til infektion i brændsåret).

Anbefalet alternativ behandling med urter omfatter afkalkninger af calendula blomster, St. John's wort, blade af plantain, bomuld hals, søde kløver. Godt fjerner betændelsen i en stærk bouillon af laurbærblade (5-6 blade pr. Kop kogende vand). Herbal decoction er fremstillet ud fra en spiseskefuld råvarer til 200-250 ml kogende vand (kog i ca. 10-12 minutter); Efter at have insisteret på buljongen vaskes de med brænde sår, når man ændrer dressingen (1-2 gange om dagen).

Pus klemmer aloe juice; saften af celandine tørrer op (fortyndet med kogt vand 1: 1); hjælper med at fjerne inflammation af essentielle olier af cedertræ, eucalyptus, tea tree; fremskynder helbredelsen af brændingen med alkali-lotion med saft fra blade og stilke af den gyldne overskæg (kallisium duftende), propolis, mumier.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Forebyggelse

Forbrændinger med alkali kan føre til dyb nekrose af væv, så den bedste forebyggelse af denne type traumatiske effekt er forsigtighed ved håndtering af kemikalier både på arbejdspladsen og i hjemmet. Når du beskæftiger dig med alkalier, skal du bære lukkede tøj, beskytte dine hænder med gummihandsker og dine øjne - med specielle beskyttelsesbriller.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Vejrudsigt

Prognosen for en forbrænding afhænger af graden af dens sværhedsgrad. En mindre overfladisk forbrænding af alkali, som regel, helbreder ret hurtigt ved hjælp af passende behandling. Mere alvorlige forbrændinger kræver langvarig behandling og efterlader på kroppen desfigurerende ar, beskadiger muskelvævet, kan begrænse bevægelsen af led i brændzonen.

[62], [63]