Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Blødende polyp i næseskillevæggen
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En blødende polyp i næseskillevæggen er en angiofibromatøs godartet tumor placeret på den ene side af næseskillevæggen, oftest i området af den forreste venøs-arterielle plexus, sjældnere på den nedre eller midterste nasale concha eller på den laterale væg af næsehulen.
[ Hvad forårsager en blødende næseskillevægpolyp?
Der er ingen specifikke oplysninger om ætiologien af denne sygdom. Da sygdommen forekommer oftere hos kvinder, antages det, at den har en endokrin karakter. Der findes andre "teorier", såsom traumatiske, inflammatoriske og onkologiske, men der er ingen grund til at betragte en af dem som mere reel end de andre.
Patologisk anatomi
Makroskopisk set er en blødende næseskillevægspolyp en rund tumor på størrelse med en lille ært til et stort kirsebær, mørkerød eller blålig i farven, papillær eller svampeformet, på en stilk, let blødende ved berøring, ofte spontan blødning, især ved nysen eller pudsning af næse. Tumorens tæthed bestemmes af forholdet mellem vaskulært og fibrøst væv.
Den mikroskopiske struktur af en blødende næseskillevægspolyp er varieret og bestemmes af sammensætningen af vaskulært og bindevæv; tumoren indeholder ofte inflammatoriske elementer såsom granulationsvæv. I udenlandsk litteratur har denne tumor på grund af den histologiske struktur af en blødende næseskillevægspolyp fået mange navne: inflammatorisk granulom, angiofibrom, rent angiom, kavernøst angiom, telangiektatisk fibrom, papillomatøst fibrom osv.
Symptomer på en blødende næseskillevægpolyp
Patienter klager over symptomer på en blødende næseskillevægspolyp såsom: hyppige ensidige næseblod og progressiv ensidig nasal vejrtrækningsforstyrrelse. Under endoskopi detekteres den ovenfor beskrevne tumor på de ovennævnte steder i næsehulen. Tumordens tæthed afhænger af dens struktur. Den bløder, når den palperes med en sonde. Når den smøres med en adrenalinopløsning, krymper den blødende næseskillevægspolyp ikke, men som følge af krympningen af det omgivende væv skabes der betingelser for en mere grundig undersøgelse af formationen. Tumoren ledsages ikke af regional lymfadenitis. Nasal vejrtrækning på tumorsiden er vanskelig eller fuldstændig blokeret. Obstruktiv hyposmi observeres på samme side.
Komplikationer ved en blødende næseskillevægspolyp vedrører hovedsageligt anæmi med langvarig, hyppigt tilbagevendende blødning, der forbliver uopmærksom, ensidige bihulekomplikationer forårsaget af nedsat næseåndedræt. Tumormalignitet er et ekstremt sjældent fænomen.
Hvad generer dig?
Diagnose af blødende næseskillevægspolyp
Diagnose af en blødende næseskillevægpolyp er ikke vanskelig; en direkte diagnose stilles baseret på hyppig tilbagevendende blødning fra den samme halvdel af næsen og rhinoskopidata.
Differentialdiagnostik af en blødende næseskillevægspolyp forårsager heller ikke større problemer. I tvivlstilfælde anvendes en histologisk undersøgelse af den fjernede tumor, der differentierer den fra lupus, tuberkulose, sklerom og kræft.
Hvad skal man undersøge?
Hvilke tests er nødvendige?
Behandling af blødende næseskillevægspolyp
En blødende næseskillevægspolyp behandles kun radikalt. Behandlingen består i fjernelse af tumoren med det underliggende perichondrium og brusk. Hvis den er lokaliseret på næsehuden, fjernes tumoren med en del af den underliggende huden. Fjernelse af en blødende næseskillevægspolyp med en løkke eller ved diatermokoagulation giver ikke en radikal helbredelse på grund af hyppige tilbagefald.